婦產(chǎn)科課件子宮內(nèi)膜異位資源共享,-wenkub.com
2025-05-11 01:08 本頁面
【正文】 右附件（ ）。 ，子宮正常大小，后傾，活動欠佳，附件增厚壓痛，子宮骶韌帶捫及觸痛性結節(jié) :最可能的診斷為： A 盆腔結核 B宮頸癌 C慢性盆腔炎 D子宮內(nèi)膜異位癥 E子宮肌瘤 助理醫(yī)師歷年考題 ( D ) ? 31. 女性 28歲 ,已婚 3年未孕。 ② 輸卵管通暢試驗 ，月經(jīng)來潮前禁作 ③ 宮頸糜爛治療： 月經(jīng)干凈后 37日內(nèi)進行，以免下次月經(jīng)來潮時子宮內(nèi)膜種植在尚未愈合的手術創(chuàng)面。經(jīng)期不作 盆腔檢查 ，經(jīng)期禁止 性交 。用藥第二個月后可達到閉經(jīng)，其療效與達那唑相近，均可緩解痛經(jīng)癥狀和提高受孕率。 機制 ：高效孕激素抑制垂體并直接作用于子宮內(nèi)膜和異位內(nèi)膜，導致內(nèi)膜萎縮和閉經(jīng)。② 卵巢內(nèi)膜異位囊腫直徑 5～ 6cm。 【 治療 】 ? ：適用于病變輕微、癥狀輕微患者，隨訪觀察。 囊腫破裂 ，可引起突發(fā)性劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐和肛門墜脹。 ★ 少數(shù)晚期患者訴長期下腹痛，至經(jīng)期更劇。 子宮內(nèi)膜異位 , 子宮漿膜 臨床表現(xiàn) ? (1)痛經(jīng)和持續(xù)下腹痛 ? (2)月經(jīng)失調(diào) ? (3)不孕 ? (4)深部 性交痛 ? (5)其他特殊癥狀 繼發(fā)性痛經(jīng) 是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀。但異位內(nèi)膜反復出血后，上述典型的組織結構可能被破壞而難以發(fā)現(xiàn) 。 ▲直接種植學說 現(xiàn)象：腹壁切口處發(fā)現(xiàn) 子宮內(nèi)膜 病史： 剖宮取胎術
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