【正文】 A．綜合醫(yī)療保險 B．普通醫(yī)療保險 C．醫(yī)療保險 D．特種醫(yī)療保險 24．在健康保險合同中，規(guī)定保險人對被保險人承擔最高給付責任的條款被稱為（ ）。 100元 80% 5萬元 低于 100元的部分 ， 免賠；最多給付不超過 5萬元 ， 給付限額； 100元和 5萬元之間的費用 ， 只給付 80%， 比例給付 口訣： “ 斬頭去尾分中間 ” （二）疾病保險 疾病保險的基本特點 A、 獨立的險種，無須附加在其他險種上 B、 有 180天 的等待期或觀察期 C、 保障程度較高 D、 期限較長，且有寬限期 重大疾病保險 A、 按保險期間分 （定期、終身） B、 按保險金給付形態(tài)分 （提前給付型、附加給付型、獨立主險型、按比例給付型、回購式選擇型） （三）收入保障保險 收入保障保險的定義 補償因病或意外傷害而致收入中斷或減少為給付保險 金條件的保險。 A．煤氣罐爆炸 B．學生團體平安 C．人身意外傷害 D．團體意外傷害 20．下列所屬意外傷害保險中，屬于極短期意外傷害保險的是（ ）。 A．一般可保意外傷害 B．不可保意外傷害 C．條件可保意外傷害 D．特約可保意外傷害 18．在人身意外傷害保險實務中，對于被保險人由于核爆炸．核輻射或核污染而可能受到的 “ 意外傷害 ” ，通常被列為（ ）。 （二）特約保意外傷害 ； 、跳傘、滑雪、江河漂流、賽車、拳擊、摔跤等劇烈體育活動或比賽中遭受的意外傷害； ； 。 二、人身意外傷害保險的特征 （ 一）保險責任 意外死亡給付、意外殘疾給付 （二）保險費率厘定 取決于其職業(yè)和工種 （三）承保條件 條件較寬，高齡者可投保，無需體檢 （四）保險期限 一般 1年，最多 3或 5年；責任期限 （五）保險金給付 定額給付 （六）責任準備金的計算 當年保費收入的 40%或 50% 舉例： 14．意外傷害的構成要件（ ）。 A ．生命表 B．調查表 C．抽樣表 D．測算表 A A A第三節(jié) 人身意外傷害保險 一、人身意外傷害保險的含義 二、人身意外傷害保險的特征 三、人身意外傷害保險的可保風險分析 四、人身意外傷害保險的主要內容 五、人身意外傷害保險的主要種類 意外傷害包括意外和傷害兩層含義。 A． 50% B． 75% C． 90% D． 100% BC D 三、 人壽保險的定價 （一） 定價的基礎 保費 =純保費 +附加保費 純保費 ——以 預定死亡率 和 預定利率 為基礎 影響定價假設的因素 A、 經濟和社會環(huán)境 B、 公司的特點 C、 市場的特 D、 產品的特點 人壽保險的定價假設 A、 死亡率假設 B、 利率假設 C、 失效率假設 D、 費用率假設 E、 平均保額 （二） 定價的方法 營業(yè)保費法 A、 純保險費 B、 附加保費 營業(yè)保費等價公式法 A、 死亡（生存）因素 B、 利率因素 C、 附加費因素 積累公式法 根據利潤指標進行定價 人壽保險費三要素： 預定死亡率、預定利 息率、 預定費用率 （三） 責任準備金 含義 因采取均衡保費，保險人還未履行的保 險責任的已收保費。 基本內容 2年 —— 期內自殺 ， “ 不賠但退 ” —— 期后自殺 ， “ 全額賠付 ” 《 保險法 》 的有關規(guī)定 —— 適用于死亡保險 注：計算自殺年限的另一個始點：自保險合同 復效時起重新計算 （五）自殺條款 （六）不喪失現(xiàn)金價值條款 基本內容 適用：分期交費的人壽保險合同 內容：當保險單下已積累現(xiàn)金價值 ， 如果投保人不交保費時 ， 可以有 4種選擇： （ 1） 申請退保 ：退保金 （ 2） 減額交清 ： 保額減少 ， 期限 、 責任不變 （ 躉繳 ） （ 3） 展期定期 ： 期限減少 ， 保額 、 責任不變 （ 躉繳 ） （ 4） 現(xiàn)金價值墊交 ：當現(xiàn)金價值不足 ， 效力中止 （七）保單貸款條款 合同滿一定期限后，投保人可以保單為質押向保險人 申請貸款 貸款金額：低于 保單現(xiàn)金價值 的一定比例 歸還：按期歸還，并支付利息 發(fā)生事故或退保：從保險金或退保金中扣除貸款本息 當貸款本息達到現(xiàn)金價值時，合同即行終止 （八）自動墊交保險費條款 合同滿一定期限后，投保人 不按期交保費時， 保險人自動 以 保單下的 現(xiàn)金價值 墊交保險