【正文】 同時(shí)密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。固定方法：以固定骨折處上、下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等。 2) 發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶 或布條包扎后，搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱或致死亡。 出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢。 應(yīng)急救援措施 當(dāng)發(fā)生坍塌事故后，搶救重點(diǎn)是集現(xiàn) 場的人力、物力、設(shè)備盡快把壓在人上面的土方、構(gòu)件搬離，受傷者抬出來并立即搶救?；A(chǔ)施工完畢后，應(yīng)抓緊基坑的回填工作。 3) 自然放坡或不放坡的基坑開挖工程，應(yīng)驗(yàn)算邊坡或基坑的穩(wěn)定性，并注意由于土體內(nèi)應(yīng)力變化和淤泥土的塑性流動(dòng)而導(dǎo)致周圍土體向基坑開挖方向位移，使鄰居建筑物產(chǎn)生相應(yīng)的位移和下沉。 (4) 及時(shí)指揮、引導(dǎo)員工按預(yù)定的線路、方法疏散，撤離事故區(qū)域。 (1) 火災(zāi)發(fā)生初 期，是撲救的最佳時(shí)機(jī)，發(fā)生火災(zāi)部位的人員要及時(shí)把握好這一時(shí)機(jī)，盡快把火撲滅。 (4) 集體宿舍的用電要由持證電工安裝，：不準(zhǔn)亂拉亂接電線，不準(zhǔn)在電線上晾掛衣物，不準(zhǔn)在宿舍內(nèi)使用明火、電爐、氣化爐具，不準(zhǔn)使用電熱器具和燒香拜神，嚴(yán)禁吸煙。 (4) 制訂事故發(fā)生時(shí)的撲救方案和人員疏散步驟、方法和路線，使事故的損失降到最低。 五 、 火災(zāi)和爆炸事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施 預(yù)防 措施 工程名稱： 蔡家項(xiàng)目一期 土石方工程 18 1) 組織措施 (1) 要建立、健全消防機(jī)構(gòu)。在送醫(yī)院前，如果發(fā)現(xiàn)中毒者口服的毒物并非強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或其他腐蝕物，又清醒合作，可即讓其飲水 2～ 3 碗，至感飽滿為度。 (3) 細(xì)菌性食物中毒多發(fā)在夏、秋季節(jié)。如果停止食用引起食物中毒的食品，則發(fā)病迅速。 21) 不食用因病因毒死亡的禽、畜和已死亡的黃鱔、 魚、蝦、蟹、貝類等水產(chǎn)品。 18) 不進(jìn)食含有毒的食物，如河豚魚、發(fā)芽的 土豆和發(fā)霉的米、面、花生，瓜菜等食物。 14) 生、熟食物要定點(diǎn)采購。 12) 用水必須符合國家規(guī)定生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。 10) 設(shè)備布局和工藝流程應(yīng)當(dāng)合理，預(yù)防生食品與熟食品、原料與成品交叉污染，食品不得接觸有毒物、不潔物，儀器過夜要上鎖封存。 7) 應(yīng)當(dāng)有與食物品種、數(shù)量相適應(yīng)的食品原料處理、加工、儲存等場所。 6) 健康監(jiān)護(hù)與環(huán)境監(jiān)測。 4) 增強(qiáng)體質(zhì)。 工程名稱： 蔡家項(xiàng)目一期 土石方工程 16 3) 搞好個(gè)體防護(hù)和個(gè)人衛(wèi)生。 革新技術(shù)，改造工藝。 (4) 糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂及對癥處理：由醫(yī)生決定處理。 (1) 中暑衰竭：置患 者于陰涼通風(fēng)處平臥休息，輸液，糾正循環(huán)衰竭。 3) 先兆中暑及輕癥中暑：及時(shí)離開高溫環(huán)境，移患者至陰涼通風(fēng)處休息，給予清涼飲料或淡鹽水、人丹服用。 工程名稱： 蔡家項(xiàng)目一期 土石方工程 15 (3) 重癥中暑。其癥狀為：在高溫環(huán)境中勞動(dòng)一 段時(shí)間后，出現(xiàn)大量流汗、口渴、周身感到無力、注意力不能集中，動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，一般情況下此時(shí)體溫正常或略有升高，但不會超過 ℃。一般宜選用淺蘭色或灰色的工作服，顏色越淺阻率越大。 (2) 對露天和高溫作業(yè)者，應(yīng)供給足夠的的符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲料。 (2) 在工人露天作業(yè)施工現(xiàn)場中設(shè)置休息室，室內(nèi)通風(fēng)良好，室溫不宜超過30℃；工地露天作業(yè)較為固定時(shí)，也可采用活動(dòng)布幕或涼棚，減少陽光輻射。 (2) 應(yīng)根據(jù)本地氣溫情況，適當(dāng)調(diào)整作息時(shí)間，利用早晨、傍晚氣溫較低時(shí)工作，延長休息時(shí)間等辦法，減少陽光輻射熱，以防中暑。 三 、 中暑事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施 預(yù)防 措施 采取綜合的措施，切實(shí)預(yù)防中暑事故的發(fā)生，從組織、技術(shù)， 保健等多方面去做好防暑降溫工作。 5) 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。場所，必須配置相應(yīng)的安全保護(hù)設(shè)備和三廢處理裝置；在隧道、沉井、孔樁井基礎(chǔ)施工中，應(yīng)采取措施，使有害物限制在規(guī)定的限度內(nèi)。安全防護(hù)裝置不完整或已失效的 機(jī)械不得使用。學(xué)員應(yīng)在專人指導(dǎo)下進(jìn)行工作。詳見 和 條。 (2) 采用仰頭抬頰法暢通氣道。 6) 對“假死”者的急救措施：當(dāng)判定觸電者呼吸和心跳停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法就地?fù)尵取? (5) 夜間發(fā)生觸電事故，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時(shí)照明問題，以利救護(hù)。 3) 在使觸電者脫離電源時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)： (1) 未采取絕緣措施前，救護(hù)人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。 (5) 如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線纏繞在身上，救護(hù)人可先 用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流，然后再采取其他辦法把電源切斷。 2) 脫離電源的基本方法有： (1) 將出事附近電源開關(guān)刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉，以切斷電源。 (6) 電源線必須通過漏電保護(hù)開關(guān)，開關(guān)箱漏電保護(hù)開關(guān)控制的電源線長度不大于 30m。 工程名稱： 蔡家項(xiàng)目一期 土石方工程 10 (3) 所有振動(dòng)設(shè)備的重復(fù)接地必須有兩個(gè)接地點(diǎn)。 8) 施工現(xiàn)場供電必須采用 TN— S 或 TT 的三相五線的保護(hù)系統(tǒng)，把工作零線和保護(hù)線區(qū)分開，通過保護(hù)線作為預(yù)防間接觸電的安全技術(shù)措施，同一工地不能同時(shí)存在 TN— S 或 TT 兩個(gè)供電系統(tǒng)。安全電壓必須由雙繞組變壓器降壓獲得 4)帶電體之間、帶電體與地面之間、帶電體與其他設(shè)施之間、工作人員與帶電體之間必須保持足夠的安全距離，距離不足時(shí)，應(yīng)采取有效的措施進(jìn)行隔離防護(hù)。 常備藥品 外用藥 品名 適應(yīng)癥 品名 適應(yīng)癥 創(chuàng)可貼 小創(chuàng)傷出血 跌打萬花油 跌打損傷、撞擊扭傷、刀傷出血、燙傷 碘酊（ 2%） 局部消毒 風(fēng)油精 咬蟲 酒精（ 70%） 局部消毒 清涼油 關(guān)節(jié)痛、驅(qū)暑醒腦防治咬蟲 紅藥水 清毒止血 棉墊、繃帶、紗布 外傷出血 眼藥水、眼藥膏 眼部感染 止血膠帶 外傷出血 內(nèi)服藥 品名 適應(yīng)癥 品名 適應(yīng)癥 速效傷風(fēng)膠 發(fā)燒、感冒 撲爾敏 抗過閩 氟哌酸 尿道感染 果導(dǎo) 治便秘 復(fù)方甘草片 鎮(zhèn)咳、祛痰 安定 失眠 碘喉片 咽炎、扁桃體炎 心痛定 治高血壓、冠心病 顛茄片 胃痙攣 阿司匹林 解熱、鎮(zhèn) 痛 多酶片 助消化 黃連素 腸胃炎（腹痛、腹瀉） 云南白藥 散瘀、止痛、止血 腹可安 腸胃炎（腹痛、腹瀉） 工程名稱： 蔡家項(xiàng)目一期 土石方工程 9 、 應(yīng)急響應(yīng) 一 、 觸電事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施 預(yù)防 措施 根據(jù)安全用電“裝得安全，拆得徹底，用得正確，修得及時(shí)”的基本要求，為預(yù)防發(fā)生觸電事故，在日常施工 (生產(chǎn) )用電中要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)用電的安全要求。 工程名稱： 蔡家項(xiàng)目一期 土石方工程 8 (2) 加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。一般每做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。 胸外心臟按壓。吹氣力量要適中，頻次以每分鐘 16— 18 次為宜。 工程名稱： 蔡家項(xiàng)目一期 土石方工程