醫(yī)療安全百日專項檢查活動整改措施-wenkub.com
2025-04-25 13:33 本頁面
【正文】 臨床醫(yī)護人員的中間力量斷層，跟臨床醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療監(jiān)測帶來困難，有待加強人才培養(yǎng)。發(fā)放 aizi 病健康教育宣傳資料 450人次，艾滋病監(jiān)測 485 例，其中 hiv 篩查 384 例（任務(wù) 350）。重點監(jiān)測院內(nèi)感染抗生素的使用較好的保障了全院臨床醫(yī)療安全感染辦專人負責(zé)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報，常規(guī)疫情監(jiān)測，結(jié)核病報告率 100%，轉(zhuǎn)診率 100%，無缺報漏報。全院成立了覆蓋各科的護理質(zhì)量考核組織，定期考核，實現(xiàn)獎懲兌現(xiàn)，按季度和評選微笑天使，很大程度上促進了臨床護理工作的順利開展，改善了護理人員 的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度，最大程度的體現(xiàn)了人性化的服務(wù)理念。 4．護理管理嚴(yán)格按照《護士管理條例》和各種《技術(shù)操作常規(guī)》制定各種規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，定期臨床監(jiān)測，實行周、旬、月檢查制度和月護士長列會制度，定期人才培養(yǎng)，使全院護理工作在人員緊缺的前提下有條不紊地開展，全院有在職護士 42 人。 3．藥劑科門診藥房、住院部中心藥房、中藥房經(jīng)過的全面改造，現(xiàn)全部布局合理，設(shè)施齊全，工作流程合理?？赡艹霈F(xiàn)的問題和應(yīng)急處置措施要做到心中有數(shù)?！? 情人節(jié)”火災(zāi)事件及時救治傷者，“ ”墜橋事件成功搶救傷者 27 名，救治無主中毒患者一 名。固定的急 診科醫(yī)護人員 18 名， 120 人員 5 名，僅 4 月 — 12 月“ 120”出車 160余次，很好地完成了院前急救任務(wù)。有效防范和減少了醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生，沒有負主要責(zé)任的醫(yī)療事故，醫(yī)療糾紛較去年下降了 90%。此次安全教育活動的開展，進一步鞏固了全院醫(yī)護人員安全第 一、以人為本的服務(wù)理念，規(guī)范了醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)行為，對 第五篇：醫(yī)療安全百日專項活動總結(jié) 醫(yī)療安全百日專項活動總結(jié) 縣人民醫(yī)院“以病人為 中心”醫(yī)療安全百日專項活動自查報告為貫徹落實黨的十七大精神，繼續(xù)推進“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，加強醫(yī)療安全管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)［］ 64 號《 “以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項檢查活動方案》的通知要求，結(jié)合我院繼醫(yī)院管理活動后持續(xù)改進的情況，按《方案》內(nèi)容進行 自查總結(jié)如下： 一、完善總體要求： 按活動要求開展了全員醫(yī)療安全動員活動，提高了全院職工、尤其是臨床一線人員的醫(yī)療安全意識，成立了醫(yī)療安全督導(dǎo)組，建立了醫(yī)療糾紛調(diào)解組織，由 一名副院長專門負責(zé)醫(yī)療安全，制定了相關(guān)責(zé)任人的獎懲制度，建立建全了各種應(yīng)急組織和應(yīng)急預(yù)案并組織演練，使全員應(yīng)急處治能力有較大提高，建立了全員醫(yī)療質(zhì)量管理體系，由一名副院長專門分管醫(yī)療質(zhì)量。 整改措施：臨床需要但未能開展或條件不具備開展的部分檢驗項目外送給有完整檢驗質(zhì)量管理體系、能夠保 證檢驗質(zhì)量的獨立實驗室。檢驗人員資質(zhì)符合要求，各種儀器的日常維護與保養(yǎng)、校準(zhǔn)均記錄明確，對檢驗報告實行歸口管理和檢驗報告簽發(fā)制度。 六、病理科和檢驗科 病理科和檢驗科布局與流程安全、合理，基本符合醫(yī)院感染控制和生物安全要求。 整改措施：進一步加強管理，嚴(yán)格控制陪同人員進出手術(shù)室，杜絕感染隱患。 四、手術(shù)室與供應(yīng)室 手術(shù)室工作人員能夠嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，保持室內(nèi)肅靜和整潔，進手術(shù)室時穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩； 手術(shù)室的藥品、器材、敷料，均有專人負責(zé)保管，放在固定位臵；對施行手術(shù)的病員能夠做到詳細登記；每周徹底清掃消毒一次，每月作細菌培養(yǎng)一次（包括空氣、手、消毒后的物品）。 所有藥品均從衛(wèi)生局網(wǎng)上招標(biāo)購入，杜絕了無批號、過期、變質(zhì)、失效的藥品，所有自制制劑均有食品藥品監(jiān)督局批準(zhǔn)的文號。 整改措施：①交班后安排固定時間由上級醫(yī)師修改病例并簽字；②每天查房前專人檢查交接班記錄，確保記錄及時；③合理分工，責(zé)任到人，加強術(shù)后隨訪和個別特殊病例 的分析匯總；④進一步改善麻醉設(shè)備的的維護、保養(yǎng)和使用。嚴(yán)格執(zhí)行并發(fā)癥和醫(yī)院感染事件報告制度，不瞞報、漏報。 存在問題：搶救室面積較小，搶救重癥病人時感到擁擠，輸液病人與觀察病人在同一房間，影響觀察病人的休息、治療；醫(yī)護人員固定性差。 一日生活制度方面：嚴(yán)格控
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