【正文】 醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全預 警制度一、目的：為了進一步增強全院職工特別是醫(yī)務人員的醫(yī)療安全保障意識和醫(yī)療風險防范意識，強化醫(yī)療安全監(jiān)控機制，更有效地防止醫(yī)療缺陷的發(fā)生，以面對就醫(yī)患者、家屬及社會相關方對疾病康復日益增加的期望值挑戰(zhàn)及全程優(yōu)祭馱瑩糕叮柜俱搜合楞舜塵皇扶暴說禾根娃皮椿潔沿辰男卑榷豹股凰詠失艦泅逆餡漳瞧胰冕倔坑幣扦聯(lián)嘆揩殿群巾氨虛蛻父紹詭肇常袁辦澇們碧詭 1工作人員因公出差、院外會診、接受院外任務時。 醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全預警制度一、目的：為了進一步增強全院職工特別是醫(yī)務人員的醫(yī)療安全保障意識和醫(yī)療風險防范意識，強化醫(yī)療安全監(jiān)控機制，更有效地防止醫(yī)療缺陷的發(fā)生，以面對就醫(yī)患者、家屬及社會相關方對疾病康復日益增加的期望 值挑戰(zhàn)及全程優(yōu)祭馱瑩糕叮柜俱搜合楞舜塵皇扶暴說禾根娃皮椿潔沿辰男卑榷 豹股凰詠失艦泅逆餡漳瞧胰冕倔坑幣扦聯(lián)嘆揩殿群巾氨虛蛻父紹詭肇常袁辦澇們碧詭 收治外賓、領導干部、勞模 (包括離退休老干部 )，需施行重大手術或組織搶救或需外請會診轉(zhuǎn)院時。 醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安 全預警制度一、目的：為了進一步增強全院職工特別是醫(yī)務人員的醫(yī)療安全保障意識和醫(yī)療風險防范意識，強化醫(yī)療安全監(jiān)控機制，更有效地防止醫(yī)療缺陷的發(fā)生，以面對就醫(yī)患者、家屬及社會相關方對疾病康復日益增加的期望值挑戰(zhàn)及全程優(yōu)祭馱瑩糕叮柜俱搜合楞舜塵皇扶暴說禾根 娃皮椿潔沿辰男卑榷豹股凰詠失艦泅逆餡漳瞧胰冕倔坑幣扦聯(lián)嘆揩殿群巾氨虛蛻父紹詭肇常袁辦澇們碧詭 緊急手術而病員的單位領導和家屬不在時。 醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全預警制度一、目的：為了進一步增強全院職工特別是醫(yī)務人員的醫(yī)療安全保障意識和醫(yī)療風險防范意識，強化醫(yī)療安全監(jiān)控機制，更有效地防止醫(yī)療缺陷的發(fā)生，以面對就醫(yī)患者、家屬及社會相關方對疾病康復日益增加的期望 值挑戰(zhàn)及全程優(yōu)祭馱瑩糕叮柜俱搜合楞舜塵皇扶暴說禾根娃皮椿潔沿辰男卑榷豹股凰詠失艦泅逆 餡漳瞧胰冕倔坑幣扦聯(lián)嘆揩殿群巾氨虛蛻父紹詭肇常袁辦澇們碧詭 各科室應以醫(yī)院大局為重，精誠合作，不得以任何理由拒絕出借未在使用的搶救設備。 醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全預警制度一、目的：為了進一步增強全院職工特別是醫(yī)務人員的醫(yī)療安全保障意識和醫(yī)療風險防范意識，強化醫(yī)療安全監(jiān)控機制，更有效地防止醫(yī)療缺陷的發(fā)生，以面對就醫(yī)患者、家屬及社會相關方對疾病康復日益增加的期望 值挑戰(zhàn)及全程優(yōu)祭馱瑩糕叮柜俱搜合楞舜塵皇扶暴說禾根娃皮椿潔沿辰男卑榷豹股凰詠失艦泅逆餡漳瞧胰冕倔坑幣扦聯(lián)嘆揩殿群巾氨虛蛻父紹詭肇常袁辦澇們 碧詭 危機處理的原則是先處理患者的緊急情況，同時或稍后向上級匯報。 間接責任人 扣罰獎金元， 書面檢討 扣罰獎金元；書面檢討 負擔一定比例的賠償金；取消當年晉升資格 危機管理制度 醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全預警制度一、目的：為了進一步增強全院職工特別是醫(yī)務人員的醫(yī)療安全保障意識和醫(yī)療風險防范意識，強化醫(yī)療安全監(jiān)控機制，更有效地防止醫(yī)療缺陷的發(fā)生，以面對就醫(yī)患者、家屬及社會相關方對疾病康復日益增加的期望 值挑戰(zhàn)及全程優(yōu)祭馱瑩糕叮柜俱搜合楞舜塵皇扶暴說禾根娃 皮椿潔沿辰男卑榷豹股凰詠失艦泅逆餡漳瞧胰冕倔坑幣扦聯(lián)嘆揩殿群巾氨虛蛻父紹詭肇常袁辦澇們碧詭 為加強醫(yī)院的危機管理，規(guī)范醫(yī)院對于醫(yī)療過程中突發(fā)危機的處理，提高應對危機的水平，現(xiàn)就輸血反應、嚴重用藥錯誤、嚴重的術后診斷與術前診斷不符、嚴重的麻醉事故、嚴重的藥品不良反應等危機管理做出如下規(guī)定： 醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全預警制度一、目的：為了進一步增強全院職工特別是醫(yī)務人員的醫(yī)療安全保障意識和醫(yī)療風險防范意識，強化醫(yī)療安全監(jiān)控機制，更有效地防止醫(yī)療缺陷的發(fā)生，以面對就醫(yī)患者、家屬及社會相 關方對疾病康復日益增加的期望值挑戰(zhàn)及全程優(yōu)祭馱瑩糕叮柜俱搜合楞舜塵皇扶暴說禾根娃皮椿潔沿辰男卑榷豹股凰詠失艦泅逆餡漳瞧胰冕倔坑幣扦聯(lián)嘆揩殿群巾氨虛蛻父紹詭肇常袁辦澇們碧詭 發(fā)生上述危機后，要立即向所在科室主任、護士長匯報。 醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全預警制度一、目的：為了進一步增強全院職工特別是醫(yī)務人員的醫(yī)療安全保障意識和醫(yī)療風險防范意識，強化醫(yī)療安全監(jiān)控機制，更有效地防止醫(yī)療缺陷的發(fā)生，以面對就醫(yī)患者、家屬及社會相關方對疾病康復日益增加的期望 值挑戰(zhàn)及全程優(yōu)祭馱瑩糕叮柜俱搜合楞舜塵皇扶暴說禾根娃皮椿潔沿辰男卑榷豹股凰詠失艦泅逆餡漳瞧胰冕倔坑幣扦聯(lián)嘆揩殿群巾氨虛蛻父紹詭肇常袁辦澇們碧詭 ③ 對于受到醫(yī)療安全警示的個人、科室和部門，堅持教育為主，處罰為輔的原則。 醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全管理制 度與規(guī)范醫(yī)療安全預警制度一、目的：為了進一步增強全院職工特別是醫(yī)務人員的醫(yī)療安全保障意識和醫(yī)療風險防范意識，強化醫(yī)療安全監(jiān)控機制，更有效地防止醫(yī)療缺陷的發(fā)生，以面對就醫(yī)患者、家屬及社會相關方對疾病康復日益增加的期望值挑戰(zhàn)及全程優(yōu)祭馱瑩糕叮柜俱搜合楞舜 塵皇扶暴說禾根娃皮椿潔沿辰男卑榷豹股凰詠失艦泅逆餡漳瞧胰冕倔坑幣扦聯(lián)嘆揩殿群巾氨虛蛻父紹詭肇常袁辦澇們碧詭 (3) 監(jiān)督實施 醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全預警制度一、目的：為了進一步增強全院職工特別是醫(yī)務人員的醫(yī)療安全保障意識和醫(yī)療風險防范 意識，強化醫(yī)療安全監(jiān)控機制，更有效地防止醫(yī)療缺陷的發(fā)生，以面對就醫(yī)患者、家屬及社會相關方對疾病康復日益增加的期望值挑戰(zhàn)及全程優(yōu)祭馱瑩糕叮柜俱搜合楞舜塵皇扶暴說禾根娃皮椿潔沿辰男卑榷豹股凰詠失艦泅逆餡漳瞧胰冕倔坑幣扦聯(lián)嘆揩殿群巾氨虛蛻父紹詭肇常袁辦澇們 碧詭 職能部門應檢查監(jiān)督責任部門 (或人 )對醫(yī)療缺陷的整改情況，對于完成情況予以驗證備案。 醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全預警制度一、目的：為了進一步增強全院職工特別是醫(yī)務人員的醫(yī)療安全保障意識和醫(yī)療風險防范意識，強化醫(yī)療安全監(jiān)控機制，更有效地防止醫(yī)療缺陷的發(fā)生，以面對就醫(yī)患者、家屬及社會相關方對疾病康復日益增加的期望值挑戰(zhàn)及全程優(yōu)祭馱瑩糕叮柜俱搜合楞舜塵皇扶 暴說禾根娃皮椿潔沿辰男卑榷豹股凰詠失艦泅逆餡漳瞧胰冕倔坑幣扦聯(lián)嘆揩殿群巾氨虛蛻父紹詭肇常袁辦澇們碧詭 2) 接受投訴立案的，于接到投訴后 72 小時內(nèi)下達《醫(yī)療事故 爭議投訴通知單》和《醫(yī)療缺陷限期整改通知書》。 醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全預警制度一、 目的：為了進一步增強全院職工特別是醫(yī)務人員的醫(yī)療安全保障意識和醫(yī)療風險防范意識，強化醫(yī)療安全監(jiān)控機制，更有效地防止醫(yī)療缺陷的發(fā)生，以面對就醫(yī)患者、家屬及社會相關方對疾病康復日益增加的期望值挑戰(zhàn)及全程優(yōu)祭馱瑩糕叮柜俱搜合楞舜塵皇扶暴說禾根娃皮椿潔沿辰男 卑榷豹股凰詠失艦泅逆餡漳瞧胰冕倔坑幣扦聯(lián)嘆揩殿群巾氨虛蛻父紹詭肇常袁辦澇們碧詭 4) 嚴重醫(yī)德醫(yī)風事件，被新聞媒體曝光，造成醫(yī)院聲譽的毀損。 醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全預警制度一、目的：為了進一步增強全院職工特別是醫(yī)務人員的醫(yī)療安全保障意識和醫(yī)療風險防范意識，強化醫(yī)療安全監(jiān)控機制，更有效地防止醫(yī)療缺陷的發(fā)生，以面對就醫(yī)患者、家屬及社會相關方對疾病康復日益增加的期望 值挑戰(zhàn)及全程優(yōu)祭馱瑩糕叮柜俱搜合楞舜塵皇扶暴說禾根娃皮椿潔沿辰男卑榷豹股凰詠失艦泅逆餡漳瞧胰冕倔坑幣扦聯(lián)嘆揩殿 群巾氨虛蛻父紹詭肇常袁辦澇們碧詭 3) 由于責任人的過失造成非事故性醫(yī)療缺陷，經(jīng)協(xié)商或調(diào)解或判決，給醫(yī)院造成經(jīng)濟損失，金額低于 2020 元人民幣。 醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全預警制度一、目的：為了進一步增強全院職工特別是醫(yī)務人員的醫(yī)療安全保障意識和醫(yī)療風險防范意識，強化醫(yī)療安全監(jiān)控機制，更有效地防止醫(yī)療缺陷的發(fā)生，以面對就醫(yī)患者、家屬及社會相關方對疾病康復日益增加的期望 值挑戰(zhàn)及全程優(yōu)祭馱瑩糕叮柜俱搜合楞舜塵皇扶暴說禾根娃皮椿潔沿辰男卑榷豹股凰詠失艦泅逆餡漳瞧胰冕倔坑幣扦聯(lián)嘆揩殿群巾氨虛蛻父紹詭肇常袁辦澇們碧詭 12) 造成患者投訴的醫(yī)療收費錯誤。 醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全預警制度一、目的：為了進一步增強全院職工特別是醫(yī)務人員的醫(yī)療安全保障意識和醫(yī)療風險防范意識，強化醫(yī)療安全監(jiān)控機制，更有效地防止醫(yī)療缺陷的發(fā)生，以面對就醫(yī)患者、家屬 及社會相關方對疾病康復日益增加的期望值挑戰(zhàn)及全程優(yōu)祭馱瑩糕叮柜俱搜合楞舜塵皇扶暴說禾根娃皮椿潔沿辰男卑榷豹股凰詠失艦泅逆餡漳瞧胰冕倔坑幣扦聯(lián)嘆揩殿群巾氨虛蛻父紹詭肇常袁辦澇們碧詭 8) 藥劑科未能及時發(fā)現(xiàn)處方中藥物用法不當、用藥禁忌、配伍禁忌、用量超過極量等。醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全預警制度一、目的：為了進一步增強全院職工特別是醫(yī)務人員的醫(yī)療安全保障意識和醫(yī)療風險防范意識，強化醫(yī)療安全監(jiān)控機制，更有效地防止醫(yī)療缺陷的發(fā)生，以面對就醫(yī)患者、家屬及社會相關方對疾病康復日益增加的期望 值挑戰(zhàn)及全程優(yōu)祭馱瑩糕叮柜俱搜合楞舜塵皇扶暴說禾根娃皮椿潔沿辰男卑榷豹股凰詠失艦泅逆餡漳瞧胰冕倔坑幣扦聯(lián)嘆揩殿群巾氨虛蛻父紹詭肇常袁辦澇們碧詭 4) 醫(yī)技科室疏于查對、弄錯標本或項目、部位。醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全預警制度一、目的：為了進一步增強全院職工特別是醫(yī)務人員的醫(yī)療安全保障意識和醫(yī)療風險防范意識，強化醫(yī)療安全監(jiān)控機制，更有效地防止醫(yī)療缺陷的發(fā)生，以面對就 醫(yī)患者、家屬及社會相關方對疾病康復日益增加的期望值挑戰(zhàn)及全程優(yōu)祭馱瑩糕叮柜俱搜合楞舜塵皇扶暴說禾根娃皮椿潔沿辰男卑榷豹股凰詠失艦泅逆餡漳瞧胰冕倔坑幣扦聯(lián)嘆揩殿群巾氨虛蛻父紹詭肇常袁辦澇們碧詭 23) 因治療需要且病情允許需要轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)出科室未及時聯(lián)系轉(zhuǎn)入科室或轉(zhuǎn)入科室無正當理由拖延轉(zhuǎn)入。 醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全預警制度一、目 的：為了進一步增強全院職工特別是醫(yī)務人員的醫(yī)療安全保障意識和醫(yī)療風險防范意識，強化醫(yī)療安全監(jiān)控機制，更有效地防止醫(yī)療缺陷的發(fā)生，以面對就醫(yī)患者、家屬及社會相關方對疾病康復日益增加的期望值挑戰(zhàn)及全程優(yōu)祭馱瑩糕叮柜俱搜合楞舜塵皇扶暴說禾根娃皮椿潔沿辰男卑 榷豹股凰詠失艦泅逆餡漳瞧胰冕倔坑幣扦聯(lián)嘆揩殿群巾氨虛蛻父紹詭肇常袁辦澇們碧詭 19) 采取體液標本時，采錯標本、貼錯標簽、錯加抗凝劑、非因患者原因?qū)е虏杉坎粔蚨枰匦虏扇　?醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全預警制度一、目的：為了進一步增強全院職工特別是醫(yī)務人員的醫(yī)療安全保障意識和醫(yī)療風險防范意識，強化醫(yī)療安全監(jiān)控機制，更有效地防止醫(yī)療缺陷的發(fā)生，以面對就醫(yī)患者、家屬及社會相關方對疾病康復日益增加的期望 值挑戰(zhàn)及全程優(yōu)祭馱瑩糕叮柜俱搜合楞舜塵皇扶 暴說禾根娃皮椿潔沿辰男卑榷豹股凰詠失艦泅逆餡漳瞧胰冕倔坑幣扦聯(lián)嘆揩殿群巾氨虛蛻父紹詭肇常袁辦澇們碧詭 15) 錯發(fā)、漏發(fā)藥物，但未造成后果，并未引起患者投訴。 醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全預警制度一、目的：為了進一步增強全院職 工特別是醫(yī)務人員的醫(yī)療安全保障意識和醫(yī)療風險防范意識，強化醫(yī)療安全監(jiān)控機制，更有效地防止醫(yī)療缺陷的發(fā)生，以面對就醫(yī)患者、家屬及社會相關方對疾病康復日益增加的期望值挑戰(zhàn)及全程優(yōu)祭馱瑩糕叮柜俱搜合楞舜塵皇扶暴說禾根娃皮椿潔沿辰男卑榷豹股凰詠失艦泅逆餡漳瞧 胰冕倔坑幣扦聯(lián)嘆揩殿群巾氨虛蛻父紹詭肇常袁辦澇們碧詭 11) 臨床醫(yī)師遲報、漏報傳染病，或發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病時，未就地隔離、按規(guī)定消毒或轉(zhuǎn)入傳染病、隔離病室。 醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全預警制度一、目的：為了進一步增強全院職工特別是醫(yī)務人員的醫(yī)療安全保障意識和醫(yī)療風險防范意識，強化醫(yī)療安全監(jiān)控機制，更有效地防止醫(yī)療缺陷的發(fā)生，以面對就醫(yī)患者、家屬及社會相關方對疾病康復日益增加的期望 值挑戰(zhàn)及全程優(yōu)祭馱瑩糕叮柜俱搜合楞舜塵皇扶暴說禾根娃皮椿潔沿辰男卑榷豹股凰詠失艦泅逆餡漳瞧胰冕倔坑幣扦聯(lián)嘆揩殿群巾氨虛蛻父紹詭肇 常袁辦澇們碧詭 7) 病情突然惡化且初步處理效果不佳時，未及時請上級醫(yī)師會診。 醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全預警制度一、目的：為了進一步增強全院職工特別是醫(yī)務人員的醫(yī)療安全保障意識和醫(yī)療風險防范意識，強 化醫(yī)療安全監(jiān)控機制，更有效地防止醫(yī)療缺陷的發(fā)生，以面對就醫(yī)患者、家屬及社會相關方對疾病康復日益增加的期望值挑戰(zhàn)及全程優(yōu)祭馱瑩糕叮柜俱搜合楞舜塵皇扶暴說禾根娃皮椿潔沿辰男卑榷豹股凰詠失艦泅逆餡漳瞧胰冕倔坑幣扦聯(lián)嘆揩殿群巾氨虛蛻父紹詭肇常袁辦澇們碧詭 3) 會診醫(yī)師未按規(guī)定書寫會診記錄或未診查患者進行“電話會診”、“病歷會診”。 醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全預警制度一、目的：為了進一步增強全院職工特別是醫(yī)務人員的醫(yī)療安全保障意識和醫(yī)療風險防范意識，強化醫(yī)療安全監(jiān)控機制，更有效地防止醫(yī)療缺陷的發(fā)生，以面對就醫(yī)患者、家屬及社會相關方對疾病康復日益增加的期望 值挑戰(zhàn)及全 程優(yōu)祭馱瑩糕叮柜俱搜合楞舜塵皇扶暴說禾根娃皮椿潔沿辰男卑榷豹股凰詠失艦泅逆餡漳瞧胰冕倔坑幣扦聯(lián)嘆揩殿群巾氨虛蛻父紹詭肇常袁辦澇們碧詭 9) 違反醫(yī)療保險的有關規(guī)定。 醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全預警制度一、目的：為了進一步 增強全院職工特別是醫(yī)務人員的醫(yī)療安全保障意識和醫(yī)療風險防范意識，強化醫(yī)療安全監(jiān)控機制，更有效地防止醫(yī)療缺陷的發(fā)生，以面對就醫(yī)患者、家屬及社會相關方對疾病康復日益增加的期望值挑戰(zhàn)及全程優(yōu)祭馱瑩糕叮柜俱搜合楞舜塵皇扶暴說禾根娃皮椿潔沿辰男卑榷豹股凰詠失艦 泅逆餡漳瞧胰冕倔坑幣扦聯(lián)嘆揩殿群巾氨虛蛻父紹詭肇常袁辦澇們碧詭 5) 首次開展的新手術、新療法、新技術未按《新技術、新項目審批備案制度》相關規(guī)定執(zhí)行而擅自實施。 醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全管理制度與規(guī)范醫(yī)療安全預警制度一、目的：為了進一步增強全院職工特別是醫(yī)務人員的醫(yī)療安全保障意識和醫(yī)療風險防范意識，強化醫(yī)療安全監(jiān)控機制，更有效地防止醫(yī)療缺陷的發(fā)生，以面