【正文】 4．經(jīng)常深入科室，了解需求使用情況，實(shí)行送貨上門，并做到計(jì)劃供應(yīng)，滿足需要。進(jìn)行立案管理。 5．嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)算紀(jì)律，及時(shí)清理債權(quán)債務(wù)。 會(huì)計(jì)職責(zé) 1．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)會(huì)政策和財(cái)經(jīng)紀(jì)律，控制預(yù)算定額，做好成本核算工作。 7．開展農(nóng)藥中毒的防治和其它農(nóng)業(yè)勞動(dòng)衛(wèi)生，對(duì)中毒者組織搶救，并調(diào)查中毒原因。做好傳染病管理、隔離、消毒工作。 7．完成上級(jí)交辦的其他工作任務(wù)。 4．掌握本鎮(zhèn)婦女、兒童健康狀況和婦幼保健工作的基數(shù)和危害婦女、兒童健康的主要因素。 婦幼保健人員工作職責(zé) 在院長領(lǐng)導(dǎo)下，在縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)際，制定年度工作計(jì)劃和工作目標(biāo)，并定期匯報(bào)工作。 4．參加會(huì)診和臨床病歷討論會(huì)。 放射醫(yī)師（士）職責(zé) 1．在院長或科室主任的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 5．負(fù)責(zé)檢驗(yàn)器材的清洗、消毒工作。 2．擔(dān)負(fù)各種檢驗(yàn)工作，收集和采集檢驗(yàn)標(biāo)本，發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單。 3．主動(dòng)深入科室，征求意見，不斷改進(jìn)藥品供應(yīng)工作。 5．檢查毒、麻、限、劇、貴重藥品和其他藥品的使用、管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向上級(jí)報(bào)告。 2．指導(dǎo)和參加藥品調(diào)配、制劑工作。 3．協(xié)助護(hù)士長申領(lǐng)各種醫(yī)療器材、敷料和藥品，經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。 7．負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生信息資料的收集、整理、分析、歸檔和報(bào)表的上報(bào)工作。遇產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥或嬰兒窒息時(shí)，應(yīng)立即采取緊急措施，并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師協(xié)助處理或轉(zhuǎn)院。 助產(chǎn)醫(yī)師（士）職責(zé) 1．在上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下開展工作。 3．負(fù)責(zé)手術(shù)室的衛(wèi)生清掃和消毒工作，保持手術(shù)室整潔、肅靜，調(diào)節(jié)空氣和保持室內(nèi)適宜的溫度。 7．辦理入、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。 3．做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，經(jīng)常巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。 7．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格查對(duì)制度，做好交接班，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 3．協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行檢診，按醫(yī)囑給病人進(jìn)行處置。 8．定期組織本院護(hù)士相互檢查、學(xué)習(xí)和交流經(jīng)驗(yàn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。負(fù)責(zé)院內(nèi)護(hù)理人員的調(diào)配，并向院長提出護(hù)理人員獎(jiǎng)、懲的意見。 2．負(fù)責(zé)擬 定和組織修改全院護(hù)理常規(guī)，并嚴(yán)格督促執(zhí)行，檢查指導(dǎo)各科室做好基礎(chǔ)護(hù)理和執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度。院長、科主任、主治醫(yī)師查房巡診時(shí)，應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病人的病情和診療意見。 4．向院長或主治醫(yī)師及時(shí)報(bào)告診斷、治療上的困難以及病人病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出轉(zhuǎn)院的意見。擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。 7．組織開展新技術(shù)、新療法，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。 4．參加值班、門診、會(huì)診、出診工作。 3．每月將門診、病房及各醫(yī)技科室登記好的原始資科，分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，按月、季、半年、年度等進(jìn)行分類分層統(tǒng)計(jì)，并做好對(duì)比分析。 5．做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥、防止病案霉?fàn)€、蟲蛀和火災(zāi)。 病案管理員職責(zé) 1．經(jīng)常檢查各科室醫(yī)療文書書寫情況，提出改進(jìn)意見，提高醫(yī)療文書病歷書 寫質(zhì)量。 6．協(xié)助院長做好本院職工的思想政治工作，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。 2．協(xié)助院長制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、本院發(fā)展規(guī)劃和年度衛(wèi)生工作計(jì)劃，安排布置、檢查落實(shí)，總結(jié)評(píng)價(jià)全面工作。 9．負(fù)責(zé)審查本院的預(yù)決算和成本核算工作，掌握財(cái)務(wù)收支、基建、維修和財(cái)產(chǎn)物資 的管理工作。 6．負(fù)責(zé)教育本院職工和本鎮(zhèn)村醫(yī)生樹立良好的思想品德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，提高預(yù)防保健和醫(yī)護(hù)工作質(zhì)量。 2．負(fù)責(zé)制定本鎮(zhèn)、本院發(fā)展規(guī)劃和年度衛(wèi)生工作計(jì)劃，安排布置、檢查落實(shí)、總結(jié)評(píng)價(jià)全面工作，并向 區(qū)局 和鎮(zhèn)黨委、政府匯報(bào)工作。 5 建檔制度：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)，以村為單位在鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立村衛(wèi)生室管理檔案、村醫(yī)生和婦幼保健員個(gè)人檔案。 2 培訓(xùn)制度：按《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》規(guī)定，每兩年應(yīng)對(duì)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生、婦幼保健員進(jìn)行一次理論和操作技能培訓(xùn)，除了在鄉(xiāng)衛(wèi)生院或縣人民醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)外，有條件時(shí)可選送到衛(wèi)生學(xué)校脫產(chǎn)正規(guī)學(xué)習(xí)，幫助他們?nèi)〉弥袑Ｒ陨蠈W(xué)歷，考取執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及其以上資格。業(yè)務(wù)收入一律不得坐支，庫存現(xiàn)金不得超過銀行規(guī)定的限額。出差或因公借支，須經(jīng)院長批準(zhǔn)，任務(wù)完成后及時(shí)辦理結(jié)帳報(bào)銷手續(xù)。在上級(jí)衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下，每半年和年底進(jìn)行一次經(jīng)營活動(dòng)分析，做好成本核算工作。 3 根據(jù)發(fā)展規(guī)劃，正確、及時(shí)編制季度和年度的財(cái)務(wù)預(yù)算。 2．病人轉(zhuǎn)院，如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過后，再行轉(zhuǎn)院。 4．開會(huì)時(shí)由主治科的主治醫(yī)師主持，負(fù)責(zé)介紹及時(shí)回答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問題并提出分析意見。 （ 3）收器械包時(shí)查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。 （ 4）檢驗(yàn)后查對(duì)目的、結(jié)果。 （ 2）發(fā)藥時(shí)，查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符，查對(duì)標(biāo)簽（藥袋 ）與處方內(nèi)容是否相符，查對(duì)藥品有無變質(zhì)、是否超過有效期，查對(duì)姓名、年齡并交代用法及注意事項(xiàng)。 2．手術(shù)室 （ 1）接病人時(shí)要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。 （ 3）清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用。 5．醫(yī)生不在或工作不能脫身時(shí)，護(hù)士可臨時(shí)對(duì)癥處理，做好記錄，并向經(jīng)治醫(yī)生報(bào)告。除搶救或手術(shù)中外不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。醫(yī)囑要按時(shí)執(zhí)行。 病房醫(yī)囑制度 1．醫(yī) 囑一般在上班后 1 小時(shí)內(nèi)開出，層次分明，內(nèi)容清楚。上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)，要做好準(zhǔn)備，并報(bào)告病歷。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。 5．醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)，必須穿工作衣帽，著裝整潔，必要時(shí)戴口罩。 病房管理制度 1．病區(qū)由護(hù)士長或護(hù)士負(fù)責(zé)管理，醫(yī)師積極協(xié)助。 （ 3）拿取無菌物品時(shí)，必須洗凈雙手，穿戴工作衣帽和口罩。 （ 2）采用高壓蒸氣滅菌法時(shí)，滅菌前須檢查包布是否雙層并無破損，物品是否清潔，包扎是否嚴(yán)密。 （ 5）所有物品，必須掛牌標(biāo)明品名、數(shù)量、成人或小兒使用，并注明滅菌日期、包扎人編號(hào)，以便檢查。 4．對(duì)準(zhǔn)備器材、敷料的要求： （ 1）所有包布、治療巾及孔巾必須清潔無損，做到每次用后一律換洗。 （ 2）凡不在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)及臨時(shí)或急診用物，則由科室自借和歸還。供應(yīng)器材的范圍由各衛(wèi)生院自行規(guī)定。 6．手術(shù)通知單須于術(shù)前一日交手術(shù)室以便準(zhǔn)備，急癥手術(shù)通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等之 數(shù)目，并應(yīng)及時(shí)收拾干凈被血液污染的器械和敷料。 2．手術(shù)室的藥品、器材、敷料均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置、各項(xiàng)急癥手術(shù)的全套器材、電氣等設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。 3．嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入產(chǎn)房必須穿戴工作衣帽及口罩。 4．換藥時(shí)，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。 換藥室制度 1．嚴(yán)格執(zhí)行無菌管理制度，非換藥人員不得入內(nèi)。 4．毒、麻、限、劇和貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。 治療室制度 1．經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。嚴(yán)格遵守診斷儀器操作程序和步驟。病人隨到隨查。 X 線機(jī)應(yīng)定期保養(yǎng)和檢修。借閱照片要填寫借片單，以保證歸還。 2．?dāng)z片由醫(yī)師和放射技師共同確定投照技術(shù)。 6．建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。 4．特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留二十四小時(shí)，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保管。急診檢驗(yàn)單上注明 “急 ”字。 2．凡收入觀察室的病人，必須按診療規(guī)范開好醫(yī)囑，填寫門診觀察登記本，做好觀察病歷的記錄工作。 6．每周須徹底清掃、消毒一次、室內(nèi)禁止吸煙。 2．一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。 3．對(duì)病人熱情、體貼，注射時(shí)做到細(xì)致、準(zhǔn)確，嚴(yán)格執(zhí)行 “三查七對(duì) ”制度。凡涉及 法律和民事糾紛的病人，在積極搶救的同時(shí)，要及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。 4．急診病人由急診醫(yī)師和護(hù)士負(fù)責(zé)診治護(hù)理。對(duì)危重不宜搬動(dòng)的病人，應(yīng)在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送至病房或轉(zhuǎn)院。 6．對(duì)候診人員積極進(jìn)行健康知識(shí)宣傳工作。并盡量做到復(fù)診病人由初診醫(yī)師連續(xù)診療。 3．對(duì)已發(fā)生的事故應(yīng)按規(guī)定程序處理。 8．毒、麻、限、劇藥品的處方藥量和處方保存按其管理制度執(zhí)行。配發(fā)處方的藥劑人員應(yīng)簽字。實(shí)習(xí)醫(yī)生的處方須經(jīng)上級(jí)醫(yī)生簽字方可有效。 ４ ．病歷內(nèi)容的排列順序按常規(guī)執(zhí)行。 （ 8）出院記錄于病人出院前完成，內(nèi)容包括病歷摘要、各項(xiàng)檢查要點(diǎn)、治療經(jīng)過、出院情況和出院后建議。集體會(huì)診及疑難病例的討論，應(yīng)做詳細(xì)記錄。 （ 3）病程記錄包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級(jí)醫(yī)師對(duì)病情的分析及診療意見、治療過程和效果。由醫(yī)生書寫主訴、重點(diǎn)病史、體檢、初步診斷及處理意見。 4．衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題，改進(jìn)工作。 2．各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，并妥善保管。對(duì)借用的病案，應(yīng)妥善保管和愛護(hù)，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。 病案管理制度 1．衛(wèi)生院必須建立病案室，負(fù)責(zé)全院病案（門診、住院）的收集、整理和保管工作。病房護(hù)理人員應(yīng)憑結(jié)帳單發(fā)給出院證，并清點(diǎn)收回病人住院期間所用衛(wèi)生院的物品。危重病人可先住院后補(bǔ)辦 手續(xù)。 實(shí)行服務(wù)承諾和公示制度，各種收費(fèi)項(xiàng)目及優(yōu)惠政策措施公開、公示，主動(dòng)接受有關(guān)部門和參合農(nóng)牧民的監(jiān)督。 簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》應(yīng)設(shè)置簽發(fā)登記薄，登記內(nèi)容應(yīng)有村社名稱、父母姓名、出生時(shí)間、編號(hào)、簽發(fā)人、簽發(fā)日期等 新型合作醫(yī)療管理制度 認(rèn)真貫徹執(zhí)行農(nóng)村新型合作醫(yī)療方針、政策和規(guī)章制度，服從 區(qū) 合管辦的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理，積極參與和大力支持新型合作醫(yī)療工作。 《出生醫(yī)學(xué)證明》只能為每個(gè)新生兒出具 1 份，不得重復(fù)簽發(fā)。 做好兒童 體檢及體格發(fā)育檢查、兒童智能發(fā)育監(jiān)測工作，提高兒童營養(yǎng)咨詢與指導(dǎo)技術(shù)。 承擔(dān)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童保健系統(tǒng)管