醫(yī)院信息管理系統(tǒng)醫(yī)囑子系統(tǒng)功能分析-wenkub.com
2024-09-01 23:48 本頁面
【正文】 撤消醫(yī)囑的目的是從已錄入的醫(yī)囑中不留痕跡地消除掉某條醫(yī)囑。只有經(jīng)過授權(quán)的人認(rèn)真與原始醫(yī)囑（指醫(yī)生手寫的醫(yī)囑）核對(duì)、確認(rèn)無誤后，該條醫(yī)囑才能繼續(xù)后面的處理，真正成為一個(gè)可 生成執(zhí)行的醫(yī)囑。定期醫(yī)囑是長(zhǎng)期醫(yī)囑的一種特殊形式，開的同時(shí)已知道停止時(shí)間，例如有的大夫開輸液三天， QD，就算定期醫(yī)囑。檢查治療，搶救藥，或病人臨時(shí)需要用藥，還有轉(zhuǎn)科、出院等稱為臨時(shí)醫(yī)囑。其功能劃分為： 1. 醫(yī)囑處理 . 醫(yī)囑錄入 . 醫(yī) 囑 確 認(rèn) . 醫(yī) 囑 停止 . 醫(yī) 囑 撤消 2. 醫(yī) 囑 單打印 打印臨時(shí)醫(yī)囑 (續(xù)打 ) 打印單頁臨時(shí)醫(yī)囑 打印某頁后的臨時(shí)醫(yī)囑 打印長(zhǎng)期醫(yī)囑 (續(xù)打 ) 打印單頁長(zhǎng)期醫(yī)囑 打印重整長(zhǎng)期醫(yī)囑 打印全部長(zhǎng)期醫(yī)囑 打印長(zhǎng)期醫(yī)囑變更單 打印長(zhǎng)期口服藥醫(yī)囑變更單 3. 執(zhí)行項(xiàng)目 生成單日診療執(zhí)行項(xiàng)目 生成單日藥品執(zhí)行項(xiàng)目 生成多日藥品執(zhí)行項(xiàng)目 打印執(zhí)行項(xiàng)目表 打印分類執(zhí)行項(xiàng)目表 打印大分類執(zhí)行項(xiàng)目表 打印執(zhí)行項(xiàng)目表表頭 打印藥品單 打印 補(bǔ)充藥品單 打印貴重藥單和出院帶藥單 打印輸液卡 打印單病人輸液卡 打印小輸液卡 打印單病人小輸液卡 撤銷執(zhí)行 打印退藥單 打印單病人退藥單 按執(zhí)行科室打印執(zhí)行單 按床位范圍打印藥品統(tǒng)領(lǐng)單 4. 護(hù)理 錄入體溫記錄 打印體溫記錄單 轉(zhuǎn) 科 整理床位 修改病人狀態(tài) 包床 (房 ) 處 理 撤銷包床 (房 ) 出 院 增刪嬰兒住院記錄 5. 病人信息 病人基本信息 本科室病人轉(zhuǎn)科及費(fèi)用信息 本科室病人醫(yī)療信息 打印床頭卡 打印杯卡 病案首頁錄入 催欠 病人用藥費(fèi)用 病人材料醫(yī)囑 病人臨時(shí)領(lǐng)藥醫(yī)囑 病人用藥記錄 6. 系統(tǒng)維護(hù) 醫(yī)囑頻率表 醫(yī)囑表 定義上層醫(yī)囑 瀏 覽上層醫(yī)囑 排他醫(yī)囑表 護(hù)理常規(guī) 成組醫(yī)囑 執(zhí)行項(xiàng)目表 醫(yī)囑與執(zhí)行表 其他科室與病區(qū) 醫(yī)囑打印復(fù)位 用戶管理 二 . 功能描述 1. 醫(yī)囑處理 醫(yī)囑：醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)病情對(duì)病人的處置所下的指示、指令 。醫(yī)囑子系統(tǒng)功能分析 一 . 概述 醫(yī)囑處理是病房診斷、治療的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)，是以醫(yī)生、護(hù)士為主， 在病人的參與配合下共同完成的。 包括診斷、治療、檢查等，醫(yī)生的醫(yī)囑可以寫在醫(yī)囑本上或直接寫在處方上，護(hù)士整理和執(zhí)行，所以處理醫(yī)囑成了病房工作的最 主要的內(nèi)容。臨時(shí)醫(yī)囑的使用頻率一律為ＯＮＣＥ即刻。 醫(yī)囑在本系統(tǒng)的狀態(tài)分為以下五種 : 1:錄入 2:確認(rèn) 3:第一次執(zhí)行 4:非第一次執(zhí)行 5:停止 醫(yī)囑錄入 醫(yī) 囑 錄 入 模 塊 把 各 類
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