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正文內(nèi)容

20xx年護(hù)理質(zhì)量管理制度、方案-wenkub.com

2024-09-01 10:16 本頁(yè)面
   

【正文】 1?2. ?短絀 ?脈的 ?測(cè)試 ?為 2?人同 ?時(shí)進(jìn) ?行, ?1人 ?聽心 ?率, ?1 人 ?測(cè)脈 ?搏, ?心率 ?以紅 ?圈 “ ?○” ?表示 ?,脈 ?搏以 ?紅點(diǎn) ?“” ?表示?,并 ?以紅 ?線分 ?別將 ?“○ ?” 與 ?“” ?連接 ?,在 ?心率 ?與脈 ?搏兩 ?曲線 ?之間 ?用紅 ?色鉛 ?筆畫 ?斜線 ?構(gòu)成 ?圖象 ?。 ?8. ?凡 3?9℃ ?以上 ?的體 ?溫要 ?有降 ?溫標(biāo) ?示, ?體溫 ?驟然 ?上升 ?( 1?.5?℃ 以 ?上) ?或突 ?然下 ?降( ?2℃ ?以下 ?), ?在體 ?溫右 ?上角 ?用紅 ?鉛筆 ?劃復(fù) ?試標(biāo) ?號(hào)“ ?√” ?,如 ?患者 ?高熱 ?經(jīng)多 ?次采 ?用降 ?溫措 ?施 后 ?仍持 ?續(xù)下 ?降, ?受體 ?溫單 ?記錄 ?空間 ?的限 ?制, ?需將 ?體溫 ?變化 ?的情 ?況記 ?錄在 ?護(hù)理 ?記錄 ?中。 ?4. ?新入 ?院的 ?病人 ?,入 ?院時(shí) ?間要 ?有體 ?溫、 ?脈搏 ?、呼 ?吸、 ?血壓 ?、體 ?重, ?3 歲 ?以下 ?小兒 ?只測(cè) ?體溫 ?、體 ?重。 ?4. ?監(jiān)測(cè) ?結(jié)果 ?如有 ?超標(biāo) ?,立 ?即查 ?找原 ?因, ?重新 ?監(jiān)測(cè) ?并記 ?錄。 ?15?.生 ?活垃 ?圾、 ?醫(yī)療 ?垃圾 ?分類 ?收集 ?和放 ?置。 ?11?.地 ?面應(yīng) ?濕式 ?清掃 ?。 ?7. ?棉褥 ?、被 ?芯、 ?枕芯 ?、床 ?墊需 ?紫外 ?線照 ?射、 ?晾曬 ?消毒 ?,污 ?染者 ?立即 ?更換 ?。重 ?復(fù)使 ?用的 ?用后 ?消毒 ?、清 ?洗、 ?晾干 ?。 ? ( ?2) ?盛放 ?體溫 ?表的 ?容器 ?每日 ?清潔 ?,每 ?周高 ?壓滅 ?菌一 ?次。 ? ( ?4) ?重復(fù) ?使用 ?吸痰 ?管, ?使用 ?后放 ?入含 ?有效 ?氯 5?00?㎎ /?L 的 ?消毒 ?液中 ?浸泡 ?消毒 ?30?分鐘 ?后沖 ?洗清 ?潔, ?高壓 ?滅菌 ?。 ? 2?、吸 ?痰器 ?( 1?)備 ?用吸 ?痰器 ?,處 ?于應(yīng) ?急狀 ?態(tài), ?干燥 ?存放 ?。 ?4. ?不回 ?收的 ?一次 ?性物 ?品, ?用后 ?放入 ?醫(yī)療 ?垃圾 ?袋內(nèi) ?焚燒 ?。 1?7. ?胰島 ?素冰 ?箱保 ?存, ?開啟 ?后保 ?存時(shí) ?間 ≤ ?1 月 ?。 1?3. ?各種 ?注射 ?藥物 ?有開 ?封日 ?期、 ?時(shí)間 ?。 ?11?.碘 ?酊、 ?酒精 ?等消 ?毒劑 ?要密 ?閉保 ?存。 ? 7?.擦 ?拭抹 ?布專 ?用, ?用后 ?消毒 ?、清 ?洗, ?晾干 ?后備 ?用。 ?3. ?治療 ?車、 ?換藥 ?車上 ?層為 ?清潔 ?區(qū), ?下層 ?為污 ?染區(qū) ?。 ?3. ?浸泡 ?、擦 ?拭被 ?肝炎 ?病毒 ?、結(jié) ?核桿 ?菌和 ?細(xì)菌 ?芽孢 ?污染 ?的物 ?品用 ?含有 ?效氯 ?20?**?毫克 ?/升 ?消毒 ?液作 ?用 6?0 分 ?鐘以 ?上。 ?6. ?無(wú)菌 ?敷料 ?筒( ?干紗 ?布等 ?)每 ?天更 ?換并 ?滅菌 ?。 ? 2?.滅 ?菌后 ?物品 ?包標(biāo) ?識(shí)明 ?確, ?有物 ?品的 ?名稱 ?、化 ?學(xué)指 ?示膠 ?帶及 ?有效 ?期。 ?4. ?靜脈 ?注射 ?執(zhí)行 ?一人 ?一止 ?血帶 ?。 ? ( ?2) ?出院 ?后半 ?月內(nèi) ?由護(hù) ?士長(zhǎng) ?或分 ?管護(hù) ?士主 ?動(dòng)詢 ?問病 ?人康 ?復(fù)情 ?況, ?科室 ?建立 ?熱線 ?訪問 ?登記 ?記錄 ?,記 ?錄訪 ?問內(nèi) ?容。 ?( 4?)在 ?院內(nèi) ?遇有 ?行動(dòng) ?不便 ?的病 ?人主 ?動(dòng)提 ?供幫 ?助。 ?講解 ?的內(nèi) ?容包 ?括: ?住院 ?須知 ?、探 ?視、 ?陪伴 ?制度 ?、醫(yī) ?院有 ?關(guān)規(guī) ?章制 ?度、 ?操作 ?、各 ?項(xiàng)檢 ?查注 ?意事 ?項(xiàng)、 ?疾病 ?的健 ?康教 ?育、 ?心理 ?護(hù)理 ?、出 ?院指 ?導(dǎo)等 ?。 ? ?耐心 ?講解 ?( 1?)護(hù) ?理人 ?員實(shí) ?行 “ ?首問 ?負(fù)責(zé) ?制 ” ?。 ? ( ?3) ?分管 ?護(hù)士 ?在 1?0 分 ?鐘之 ?內(nèi)至 ?床前 ?做自 ?我介 ?紹, ?并介 ?紹主 ?管醫(yī) ?師、 ?護(hù)士 ?長(zhǎng)、 ?同病 ?室的 ?病友 ?;示 ?范床 ?頭燈 ?、呼 ?叫器 ?、床 ?的使 ?用方 ?法; ?向病 ?人及 ?家屬 ?詳細(xì) ?介紹 ?病房 ?環(huán)境 ?,包 ?括護(hù) ?士、 ?醫(yī)生 ?辦公 ?室、 ?洗漱 ?間、 ?廁所 ?、開 ?水房 ?等具 ?體位 ?置。 ?6. ?出院 ?指導(dǎo) ?從病 ?人恢 ?復(fù)期 ?開始 ?執(zhí)行 ?。 ? 2?.健 ?康教 ?育內(nèi) ?容及 ?形式 ?適合 ?病人 ?康復(fù) ?的需 ?要。 ? 第 20 頁(yè) ( ?3) ?床頭 ?柜清 ?潔、 ?整齊 ?,床 ?底無(wú) ?雜物 ?。 ?院外 ?帶入 ?壓力 ?傷, ?及時(shí) ?記錄 ?并采 ?取有 ?效處 ?理措 ?施。 ?( 5?)皮 ?膚清 ?潔無(wú) ?血跡 ?、便 ?跡及 ?膠布 ?痕跡 ?。 ? ( ?二) ?基礎(chǔ) ?護(hù)理 ? ?六潔 ?四無(wú) ?( 1?)頭 ?發(fā)清 ?潔無(wú) ?異味 ?,胡 ?須短 ?。 ?( 3?)搶 ?救技 ?術(shù)操 ?作熟 ?練。 ? ( ?6) ?無(wú)護(hù) ?理并 ?發(fā)癥 ?。 ? ( ?3) ?各 項(xiàng) ?護(hù)理 ?措施 ?落實(shí) ?及時(shí) ?到位 ?、準(zhǔn) ?確有 ?效。 ?( 9?)根 ?據(jù)病 ?情變 ?化及 ?分級(jí) ?護(hù)理 ?要求 ?巡視 ?病人 ?,觀 ?察生 ?命體 ?征變 ?化, ?做好 ?各種 ?記錄 ?(護(hù) ?理記 ?錄、 ?出入 ?量記 ?錄等 ?)。 ? ( ?5) ?護(hù)士 ?了解 ?病人 ?用藥 ?目的 ?,藥 ?物的 ?主要 ?作用 ?及副 ?作用 ?,用 ?藥注 ?意事 ?項(xiàng)。 第 18 頁(yè) ?三、 ?病人 ?護(hù)理 ?質(zhì)量 ?上頁(yè) ?下頁(yè) ? 2?0*?*年 ?護(hù)理 ?質(zhì)量 ?管理 ?制度 ?、方 ?案 ?(一 ?)專 ?科護(hù) ?理 1?、病 ?情掌 ?握( ?1) ?護(hù)士 ?做到 ?六知 ?道: ?病人 ?姓名 ?、姓 ?別、 ?床號(hào) ?、診 ?斷、 ?病情 ?、治 ?療、 ?護(hù)理 ?、心 ?理需 ?要。 ?14?.有 ?皮膚 ?壓力 ?傷防 ?治措 ?施及 ?上報(bào) ?記錄 ?。 ?10?.組 ?織科 ?內(nèi)護(hù) ?理查 ?房每 ?月 1?— 2?次, ?有記 ?錄。 ?6. ?掌握 ?危重 ?病人 ?的病 ?情。 ? 2?.運(yùn) ?用各 ?項(xiàng)規(guī) ?章制 ?度規(guī) ?范工 ?作行 ?為。 ?9. ?不脫 ?崗, ?不會(huì) ?客, ?不攜 ?帶與 ?工作 ?無(wú)關(guān) ?的物 ?品上 ?崗( ?如 m?p3?等)?。 ?5. ?上班 ?時(shí)間 ?不做 ?與工 ?作無(wú) ?關(guān)的 ?事情 ?,不 ?看書 ?報(bào)等 ?。 ? 2?.保 ?持良 ?好的 ?護(hù)患 ?關(guān)系 ?(不 ?收受 ?紅包 ?、禮 ?品、 ?宴請(qǐng) ?,不 ?通過(guò) ?病人 ?辦私 ?事) ?。 ?3. ?使用 ?文明 ?言語(yǔ) ?,態(tài) ?度和 ?藹, ?禮貌 ?待人 ?,服 ?務(wù)熱 ?情。 ?4. ?不戴 ?彩色 ?頭飾 ?,頭 ?發(fā)前 ?不遮 ?眉后 ?不過(guò) ?頸。 ? 2?.春 ?、秋 ?、冬 ?季穿 ?長(zhǎng)袖 ?工作 ?服, ?配白 ?色長(zhǎng) ?褲、 ?工作 ?鞋。 ?培養(yǎng) ?臨床 ?專業(yè) ?化護(hù) ?理骨 ?干, ?建立 ?和發(fā) ?展臨 ?床專 ?業(yè)護(hù) ?士。 ?3. ?對(duì)各 ?級(jí)各 ?類護(hù) ?理人 ?員的 ?崗位 ?技術(shù) ?能力 ?有明 ?確的 ?要求 ?。護(hù) ?理質(zhì) ?量監(jiān) ?控與 ?評(píng)價(jià) ?,有 ?數(shù)據(jù) ?分析 ?和信 ?息反 ?饋流 ?程, ?體現(xiàn) ?持續(xù) ?質(zhì)量 ?改進(jìn) ?的機(jī) ?制。 ?3. ?制定 ?并落 ?實(shí)護(hù) ?理質(zhì) ?量管 ?理與 ?控制 ?標(biāo)準(zhǔn) ?、考 ?核辦 ?法和 ?持續(xù) ?改進(jìn) ?方案 ?。 第 15 頁(yè) ? ?有完 ?善的 ?考核 ?和評(píng) ?價(jià)標(biāo) ?準(zhǔn)。 ?十、 ?臨床 ?護(hù)理 ?教育 ?管理 ?標(biāo)準(zhǔn) ? ?明確 ?責(zé)任 ?,實(shí) ?行醫(yī) ?院護(hù) ?理部 ?和科 ?室教 ?學(xué)二 ?級(jí)管 ?理責(zé) ?任條 ?例。 ? 2?、建 ?立醫(yī) ?療安 ?全管 ?理制 ?度, ?有防 ?范處 ?理護(hù) ?理缺 ?陷和 ?過(guò)失 ?的預(yù) ?案。 ?(六 ?)常 ?規(guī)滅 ?菌物 ?品管 ?理合 ?格率 ?)9?5% ?。 ? ?使用 ?過(guò)的 ?器械 ?經(jīng)初 ?步浸 ?泡消 ?毒后 ?,再 ?清洗 ?包裝 ?滅菌 ?。 ?(三 ?)病 ?床單 ?位 1?、病 ?床單 ?位清 ?潔整 ?齊, ?被服 ?按時(shí) ?更換 ?,必 ?要時(shí) ?隨時(shí) ?更換 ?。 ? ?氧氣 ?濕化 ?瓶 (?含瓶 ?內(nèi)水 ?及連 ?接管 ?)、 ?吸痰 ?管、 ?導(dǎo)尿 ?管、 ?各種 ?引流 ?管等 ?保持 ?管道 ?通暢 ?,按 ?規(guī)定 ?時(shí)間 ?更換 ?消毒 ?。 ? ?無(wú)菌 ?物品 ?、器 ?材必 ?須放 ?置于 ?無(wú)菌 ?物品 ?專用 ?柜儲(chǔ) ?存, ?無(wú)菌 ?物品 ?無(wú)過(guò) ?期失 ?效。 ? ?有完 ?善的 ?健康 ?教育 ?檢查 ?標(biāo)準(zhǔn) ?,定 ?期檢 ?查健 ?康教 ?育落 ?實(shí)效 ?果, ?進(jìn)行 ?分析 ?,評(píng) ?價(jià)及 ?反饋 ?。 ?出院 ?時(shí)向 ?患者 ?進(jìn)行 ?康復(fù) ?護(hù)理 ?指導(dǎo) ?,落 ?實(shí)隨 ?訪制 ?。 ? ?患者 ?入院 ?后作 ?入院 ?介紹 ?。 ? 3?、按 ?護(hù)理 ?常規(guī) ?,認(rèn) ?真落 ?實(shí)各 ?項(xiàng)護(hù) ?理措 ?施并 ?記錄 ?落實(shí) ?基礎(chǔ) ?護(hù)理 ?質(zhì)量 ?標(biāo)準(zhǔn) ?,意 ?識(shí)障 ?礙患 ?者必 ?須專 ?人陪 ?護(hù), ?必要 ?時(shí)加 ?護(hù)欄 ?。 ? 5?、加 ?強(qiáng)基 ?礎(chǔ)護(hù) ?理, ?嚴(yán)防 ?并發(fā) ?癥, ?確保 ?病人 ?安全 ?。 ? ?基礎(chǔ) ?護(hù)理 ?合格 ?率 ≥ ?95?%。 ? 3?、病 ?人床 ?單位 ?,物 ?品擺 ?放整 ?齊, ?且使 ?用方 ?便; ?床單 ?被褥 ?平整 ?干燥?,無(wú) ?碎屑 ?,床 ?下無(wú) ?雜物 ?,無(wú) ?便器 ?分級(jí) ?護(hù)理 ?制度 ?落實(shí) ?,按 ?要求 ?定時(shí) ?做好 ?病人 ?臨床 ?護(hù)理 ?(含 ?晨晚 ?間護(hù) ?理 )?。 ?(2?)將 ?護(hù)患 ?溝通 ?和健 ?康教 ?育有 ?機(jī)地 ?融入 ?各項(xiàng) ?護(hù)理 ?操作 ?過(guò)程 ?中。 ? ?完成 ?醫(yī)院 ?要求 ?的其 ?他有 ?關(guān)工 ?作。 第 10 頁(yè) ? ?進(jìn)行 ?日間 ?護(hù)士 ?長(zhǎng)五 ?查房 ?和月 ?病房 ?護(hù)理 ?全面 ?質(zhì)量 ?檢查 ?,按 ?PD?CA?循環(huán) ?,發(fā) ?現(xiàn)問 ?題及 ?時(shí)進(jìn) ?行糾 ?偏處 ?理。 ? 二 ?、護(hù) ?士長(zhǎng) ?工作 ?質(zhì)量 ?標(biāo)準(zhǔn) ? ?護(hù)士 ?長(zhǎng)具 ?有專 ?科護(hù) ?理學(xué) ?術(shù)帶 ?頭人 ?的水 ?平。 ?六、 ?護(hù)理 ?質(zhì)量 ?管理 ?工作 ?質(zhì)量 ?標(biāo)準(zhǔn) ?一、 ?護(hù)理 ?質(zhì)量 ?管理 ?小組 ?質(zhì)量 ?標(biāo)準(zhǔn)?: ? ?護(hù)理 ?質(zhì)量 ?管理 ?小組 ?有年 ?度工 ?作計(jì) ?劃、 ?工作 ?總結(jié) ?。 ? 第 9 頁(yè) ⒋ ?護(hù)理 ?質(zhì)理 ?管理 ?小組 ?成員 ?不定 ?期進(jìn) ?行隨 ?機(jī)抽 ?查。 ? 1?1.?凡發(fā) ?生醫(yī) ?療差 ?錯(cuò)、 ?事故 ?者, ?按有 ?關(guān)規(guī) ?定另 ?外處 ?理。 ? 9?.護(hù) ?理質(zhì) ?量管 ?理小 ?組每 ?季度 ?召開 ?一次 ?護(hù)理 ?質(zhì)量 ?檢查 ?討論 ?會(huì), ?由各 ?檢查 ?小組 ?匯報(bào) ?檢 查 ?結(jié)果 ?,指 ?出問 ?題、 ?提出 ?改進(jìn) ?措施 ?。 ?6.?優(yōu)質(zhì) ?護(hù)理 ?、整 ?體護(hù) ?理質(zhì) ?量檢 ?查 (?1)?由護(hù) ?理質(zhì) ?量管 ?理小 ?組制 ?定優(yōu) ?質(zhì)護(hù) ?理、 ?整體 ?護(hù)理 ?質(zhì)量 ?檢查 ?標(biāo)準(zhǔn) ?。 ? 5?.病 ?房管 ?理質(zhì) ?量檢 ?查 (?1)?由護(hù) ?理質(zhì) ?量管 ?理小 ?組制 ?定醫(yī) ?院的 ?病房 ?管理 ?質(zhì)量 ?檢查 ?標(biāo)準(zhǔn) ?。 ? (?3)?護(hù)理 ?文書 ?質(zhì)量 ?檢查 ?小組 ?每月 ?對(duì)護(hù) ?理文 ?書書 ?寫質(zhì) ?量進(jìn) ?行一 ?次全 ?面的 ?檢查 ?,并 ?針對(duì) ?上月 ?檢查 ?的結(jié) ?果突 ?出重 ?點(diǎn)。 第 7 頁(yè) ?(4?)分 ?級(jí)護(hù) ?理質(zhì) ?量、 ?危重 ?患者 ?質(zhì)量 ?檢查 ?小組 ?對(duì)檢 ?查中 ?存在 ?的問 ?題、 ?薄弱 ?環(huán)節(jié) ?進(jìn)行 ?分析 ?,提 ?出改 ?進(jìn)措 ?施, ?記錄 ?內(nèi)容 ?及時(shí) ?間。 ? 2?.分 ?級(jí)護(hù) ?理及 ?危重 ?患者 ?護(hù)理 ?質(zhì)量 ?檢查 ?(1?)護(hù) ?理質(zhì) ?量管 ?理小 ?組制 ?定臨 ?床科 ?室的 ?分級(jí) ?護(hù)理 ?及危 ?重患 ?者質(zhì) ?量檢 ?查標(biāo) ?準(zhǔn)。 ? (?2)?檢查 ?項(xiàng)目 ?包括 ?:氧 ?氣裝 ?置、 ?吸痰 ?機(jī)、 ?搶救 ?制度 ?、程 ?序是 ?否健 ?全, ?工作 ?人員 ?對(duì)搶 ?救制 ?度、 ?程序 ?的熟 ?練程 ?度。 ?6.?病房 ?管理 ?質(zhì)量 ?檢查 ?小組 ?組成 ?:王 ?玲、 ?譚蘭 ?要每 ?月對(duì) ?病房 ?管理 ?的質(zhì) ?量進(jìn) ?行檢 ?查、 ?分析 ?、總 ?結(jié)及 ?反饋 ?。 ?2.?急救 ?藥品 ?、器 ?械質(zhì) ?量及 ?護(hù)理 ?安全 ?檢查 ?小組 ?組成 ?:楊 ?凡、 ?唐玲 ?要每 ?月對(duì) ?急救 ?藥品 ?、器 ?械的 ?質(zhì)量 ?進(jìn)行 ?檢查 ?、分 ?析、 ?總結(jié) ?及反 ?饋。 ? 三 ?、護(hù) ?理質(zhì) ?量檢 ?查小 ?組組 ?成組 ?長(zhǎng): ?閆計(jì) ?嬋副 ?組長(zhǎng) ?:石
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