【正文】 二是做優(yōu)基本醫(yī)療救助。 三是嚴(yán)厲打擊欺詐騙保。 （一）打造“安心醫(yī)?！?，強(qiáng)化基金監(jiān)管一是探索智慧監(jiān)管模式。目前，涉及到醫(yī)保監(jiān)管的法律主要是《 社會(huì)保險(xiǎn)法》，且大多只是原則性的表述，能夠真正落地實(shí)施監(jiān)管的條款較少，導(dǎo)致執(zhí)法操作難、執(zhí)行難；醫(yī)?；鸨O(jiān)管人手少，專業(yè)人員缺乏，面對(duì)全市 600 多家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，顯得力不從心。 二、存在問題。專題召開全市打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全會(huì)議， 采取主分會(huì)場(chǎng)、視頻直播的方式，村居衛(wèi)生室在內(nèi)的所有兩定機(jī)構(gòu)全部參會(huì)；深入市二院、三院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行巡回宣講，開展醫(yī)保政策業(yè)務(wù)輔導(dǎo)，提升定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保醫(yī)師的醫(yī)保意識(shí)；通過 XX 日?qǐng)?bào)、鬧市區(qū)戶外電子屏、兩定機(jī)構(gòu)電子屏和張貼宣傳資料等多種形式，營造醫(yī)?；鸨O(jiān)管氛圍。 20XX 年 17 月，有 XX萬人次享受了 XX 萬元的即時(shí)醫(yī)療救助；有 632 人次享受了 XX 萬元（ 20XX 和 20XX 年 15月）的醫(yī)療救助手工結(jié)報(bào)。二是 從 20XX 年起，全市建檔立卡低收入對(duì)象全部納入醫(yī)療救助范圍，享受醫(yī)療救助待遇。我局黨員先鋒隊(duì)和醫(yī)保志愿者全力支持全市疫情防控工作，全系統(tǒng)安排專人投入一個(gè)高速出口、三個(gè)居委會(huì)、五個(gè)小區(qū)關(guān)卡，根據(jù)上級(jí)要求做好相關(guān)工作。 。 。公開招聘錄用了19 名鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦人員，在鎮(zhèn)便民服務(wù)中心開展具體經(jīng)辦業(yè)務(wù)，推進(jìn)服務(wù)下沉，形成鎮(zhèn)級(jí)有機(jī)構(gòu)、有專人、覆蓋無死角的經(jīng)辦網(wǎng)絡(luò)，做到“參保登記、個(gè)人繳費(fèi)、權(quán)益查詢”三不出村（社區(qū)），深化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、網(wǎng)格化、智能化建設(shè)，為參保人群提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的服 務(wù)。加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，扎實(shí)開展思想作風(fēng)建設(shè)，深化整治醫(yī)療保障領(lǐng)域漠視侵害群眾利益問題，深入推進(jìn)機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)，打造群眾滿意的醫(yī)療保障服務(wù)。規(guī)范推進(jìn)“不見面審批”和“一件事”改革， 探索并推廣“五個(gè)辦”，強(qiáng)化部門協(xié)同、上下聯(lián)動(dòng)，助力我市高質(zhì)量發(fā)展，牽頭開展“異地就醫(yī)（轉(zhuǎn)診）一件事”，配合社保部門做好“退休一件事”、配合公安部門做好“出生一件事”、縮短原農(nóng)村居民零星醫(yī)療費(fèi)用受理業(yè)務(wù)辦理時(shí)限、縮短醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)辦理時(shí)限、縮短照護(hù)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦理時(shí)限。目前，人保財(cái)險(xiǎn)、陽光財(cái)險(xiǎn)、東吳人壽、太平人壽已經(jīng)全面推進(jìn)業(yè)務(wù)開展，全市已有 159 人參保。 （五）積極推進(jìn)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)和個(gè)人賬戶購買商業(yè)補(bǔ)充險(xiǎn)為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，促進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)融合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展，解決長(zhǎng)期失能人員的護(hù)理和日常照料難題，不斷完善與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)的多層次社會(huì)保障體系。 （四）穩(wěn)步提高醫(yī)療保障水平全面落實(shí)市級(jí)統(tǒng)籌各項(xiàng)待遇政策，確保參保對(duì)象合法權(quán)益。截止 20XX 年 10月底共參保 萬人，其中職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保分別為 萬人、 萬人，今年以來新增參保對(duì)象 10585 人，參保率達(dá) %。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療合并為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)， 20XX 年起，實(shí)現(xiàn)籌資標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，經(jīng)過 2 年的過渡，待遇水平、醫(yī)保目錄逐步統(tǒng)一， 20XX年 11 月，市政府出臺(tái)了《 XX 市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則（試行）》（ X 政規(guī)〔 20XX〕 X 號(hào)），標(biāo)志著從 20XX 年起，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)真正實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、 籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理和基金管理“六個(gè)統(tǒng)一”。 三是提升醫(yī)保治理能力。 （五）打造“清廉醫(yī)保”，強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè) 一是持續(xù)增色黨建品牌。 二是奏響政策宣傳最強(qiáng)音。 三是放大醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革效應(yīng)。 （三）打造“高效醫(yī)?！?，強(qiáng)化改革聯(lián)動(dòng) 一是整合醫(yī)保支付方式改革功能。 三是做精長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)。 （二）打造“精準(zhǔn)醫(yī)保”，強(qiáng)化體系建設(shè) 一是做實(shí)醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌。 二是健全綜合監(jiān)管體系。醫(yī)療保障改革涉 及利益主體多，管理鏈條長(zhǎng)，平衡難度大，特別是醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，利益主體的多元化訴求日益明顯，改革的阻力不斷加大，一時(shí)難以尋找到各方均滿意的改革方案。人口老齡化水平迅速攀升，我市 60 歲以上老年人口比重已經(jīng)達(dá)到 31%；癌癥等慢性病患病率顯著增長(zhǎng)，成為醫(yī)療資源和醫(yī)?；鸬闹饕脑颍恍略O(shè)備、新設(shè)備、新技術(shù)、新 藥品不斷應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)，在滿足患者醫(yī)療需求的同時(shí)，極大地刺激了醫(yī)療消費(fèi)的增長(zhǎng)，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不斷攀升； 20XX年起我市實(shí)現(xiàn)醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌，醫(yī)保待遇政策有較大幅度增加，給基金持續(xù)平穩(wěn)運(yùn)行帶來較大壓力。二是扎實(shí)開展“清源行動(dòng)”，全面部署經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾活動(dòng)，通過集中會(huì)議、個(gè)別交流、業(yè)務(wù)輔導(dǎo)等多種形式，指導(dǎo)基層醫(yī)院做好自查自糾，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)共自查出違規(guī)金額 萬元。 20XX 我市共有 1327人申請(qǐng)因病致貧救助，目前已將初核對(duì)象名單交民政局核定可支配收入等財(cái)產(chǎn)經(jīng)濟(jì)情況，預(yù)計(jì)年底前救助費(fèi)用將發(fā)放到位。對(duì)因救助標(biāo)識(shí)未及時(shí)錄入而未實(shí)時(shí)享受醫(yī)療救助待遇的對(duì)象進(jìn)行梳理核算，及時(shí)進(jìn)行手工結(jié)報(bào)。 。落實(shí)國家藥品帶量采購工作，推動(dòng)集采工作落地見效；建立健全藥品耗材陽光采購機(jī)制，持續(xù)推進(jìn)省高值醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量采購和 XX 市醫(yī)用耗材帶量采購；嚴(yán)格督查落實(shí)，對(duì)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的招采情況進(jìn)行通報(bào)。我市是江蘇省醫(yī)保局醫(yī)共體總額付費(fèi)制度改革試點(diǎn)縣市，前三年我們進(jìn)行了大膽探索，取得了較好成效，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。 （八）推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、居民醫(yī)?？傤~付費(fèi)、按藥品醫(yī)用耗材招采三項(xiàng)關(guān)鍵改革 。強(qiáng)化能力建設(shè)，突出政治素養(yǎng)和專業(yè)能力培養(yǎng)，統(tǒng)籌開展教育培訓(xùn)，全面開展局機(jī)關(guān)干部赴行政中心醫(yī)保窗口跟班學(xué)習(xí)和醫(yī)保中心赴 XX 市醫(yī)保中心培訓(xùn)學(xué)習(xí)制度，切實(shí)提升醫(yī)保干部隊(duì)伍能力。三是實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算；四是持續(xù)提升異地就醫(yī)直接結(jié)算水平，完善異地就醫(yī)直接結(jié)算工作機(jī)制，落實(shí)異地就醫(yī)經(jīng)辦服務(wù)規(guī)程，住院費(fèi)用已實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，逐步實(shí)現(xiàn)省內(nèi)及長(zhǎng)三角區(qū)域門診特殊病、門診慢性病、門診統(tǒng)籌等“一單制”直接結(jié)算。 （六）扎實(shí)開展醫(yī)保公共服務(wù)能力建設(shè)和專項(xiàng)治理 一是優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)。我市長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)于 20XX 年 12月起正式實(shí)施，嚴(yán)格按照 XX 市照護(hù)保險(xiǎn)政策、經(jīng)辦、信息、標(biāo)準(zhǔn)、待遇、服務(wù)“六統(tǒng)一”要求實(shí)施，規(guī)范受理、評(píng)定、服務(wù)、稽核等工作流程，確保照護(hù)保險(xiǎn)工作順利開展，定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理規(guī)范。提高門診統(tǒng)籌最高限額、實(shí)施居民“兩病”門診待遇、基本醫(yī)療保險(xiǎn)各段落報(bào)銷比例穩(wěn)步提高、大病保險(xiǎn)起付線降低、報(bào)銷比例提高、取消外轉(zhuǎn)個(gè)人負(fù)擔(dān)比例、將無轉(zhuǎn)院備案手續(xù)的費(fèi)用納入異地就醫(yī)報(bào)銷范圍。 （三）醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)合并實(shí)施 遵循保留險(xiǎn)種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的總體思路， 20XX年 4 月起，按照 XX 統(tǒng)一部署，醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)合并實(shí)施，實(shí)現(xiàn)參保同步登記、基金合并運(yùn)行、征繳管理一致、監(jiān)督管理統(tǒng)一、經(jīng)辦服務(wù)一體化。 （二）基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn) XX市級(jí)統(tǒng)籌 根據(jù) XX 市政府全面推進(jìn)市級(jí)統(tǒng)籌工作要求，我市全面梳理，主動(dòng)對(duì)接，從 20XX 年 1 月 1 日起實(shí)行基本政策、待遇標(biāo)準(zhǔn)、基金管理、經(jīng)辦管理、定點(diǎn)管理、信息 系統(tǒng)“六統(tǒng)一”的基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌制度。與此同時(shí)，積極協(xié)調(diào)各級(jí)財(cái)政醫(yī)保配套資金及時(shí)配套到位。按照市局統(tǒng)一制定的協(xié)議范本，結(jié)合我縣實(shí)際細(xì)化相關(guān)條款，增強(qiáng)協(xié)議管理的針對(duì)性和有效性 ,對(duì)縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議管理和行政監(jiān)管雙重管理。組織開展交叉檢查，加大檢查力度，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。加快推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革和藥品耗材集中采購改革，根據(jù)中、省、市藥品集中采購結(jié)果，開展帶量采購，以量換價(jià)、量?jī)r(jià)掛鉤，使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品價(jià)格能降下來，給老百姓帶來真正的實(shí)惠； 探索短缺藥品縣內(nèi)醫(yī)共體共濟(jì)使用，減少平臺(tái)下采購的數(shù)量，降低藥品費(fèi)用支出； 規(guī)范診療行為，減少高值耗材和藥品浪費(fèi)，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的收費(fèi)。按照全縣醫(yī)改整體安排和醫(yī)共體建設(shè)需求，深入推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。 （二）創(chuàng)新監(jiān)管體系 ,提高監(jiān)管能力。 ，配合自治區(qū)加快建立醫(yī)保信息系統(tǒng)，結(jié)合我市實(shí)際，探索建設(shè)醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)平臺(tái)、醫(yī)保電子化檔案、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)智能監(jiān)控系統(tǒng)、手機(jī)便民服務(wù) APP 等信息化平臺(tái)?；鸨O(jiān)管力量薄弱、專業(yè)人員缺乏、沒有智能監(jiān)控系統(tǒng)，不能實(shí) 時(shí)監(jiān)控，監(jiān)管手段落后等原因，監(jiān)管力量與醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)迅速發(fā)展的矛盾越來越突出，監(jiān)管效果仍不夠理想。非公立性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自納入醫(yī) xx 點(diǎn)以來，根據(jù)相關(guān)文件精神，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，因未明確規(guī)定醫(yī)保診療項(xiàng)目清單及支付價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，目前系統(tǒng)診療項(xiàng)目清單及價(jià)格較 20**年版《 xx 自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》相對(duì)寬泛。 （二）經(jīng)辦審核中無確切、統(tǒng)一的診療目錄及服務(wù)設(shè)施目錄。市醫(yī)保局解決修建村集體文化舞臺(tái)缺口資金 5 萬元。率先在全區(qū)制發(fā) 15000 張藏漢雙語版建檔立卡貧困人員醫(yī)保政策明白卡，并借助駐村工作隊(duì)、扶貧干部等力量，對(duì)貧困人員面對(duì)面宣講、一對(duì)一解讀，做到政策一戶一張逐戶發(fā)放，確保全市所有建檔立卡貧困人員對(duì)醫(yī)保政策家喻戶曉 。讓貧困群眾住院“只跑一次”，最大限度減輕貧困人口就醫(yī)負(fù)擔(dān)。一是主動(dòng)作為，確保貧困人員應(yīng)保盡保。并于 2 月 6 日至 4 月 2 日，每日監(jiān) 測(cè)零售藥店購買退熱、止咳藥品服藥人員信息并做好登記，及時(shí)梳理相關(guān)信息并將相關(guān)情況向自治區(qū)醫(yī)保局反饋，確保疫情防控工作不留死角。 （七）積極應(yīng)對(duì)，強(qiáng)化舉措，助力打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。職工生育：待遇結(jié)算 2617 人次，生育基金支出 1737 萬元。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支出 7823 萬元，個(gè)人賬戶支出 388 萬元，公務(wù)員補(bǔ)助支出 650萬元，其中：住院 5602 人次，住院總費(fèi)用 7968 萬元，統(tǒng)籌基金支出6375 萬元，個(gè)人賬戶支出 309 萬元，公務(wù)員補(bǔ)助支出 395 萬元；門診特殊病 16267 人次，總費(fèi)用 1968 萬元，統(tǒng)籌基金支出 1448 萬元，個(gè)人賬戶支出 79 萬元，公務(wù)員補(bǔ)助支出 255 萬。 （六）夯實(shí)醫(yī)?；A(chǔ)工作，保障群眾醫(yī)療待遇。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額由原來 8 萬元提高至 60 萬元。 2020 年 3 月 6 日， xx 市出臺(tái)了《 xx 市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法（試行）》文件，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌管理，于 2020 年 1 月 1 日正式實(shí)施。五是推進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入醫(yī) xx 點(diǎn)。為積極推進(jìn)我市醫(yī)療保障基金監(jiān)督體制改革，引入社會(huì)力量參與醫(yī)保監(jiān)管，健全醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，共同規(guī)范醫(yī)療保障領(lǐng)域醫(yī)藥服務(wù)行為，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?，我局面向全社會(huì)公開招聘 22 名醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān) 督員，并且舉行了 xx 市首批醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員培訓(xùn)及頒證儀式，后期這 22 名監(jiān)督員持證上崗，將對(duì)冒名住院、刷卡套取現(xiàn)金、虛假參保、超物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違法違規(guī)行為進(jìn)行監(jiān)督。各縣（區(qū)）醫(yī)療保障局、各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及局屬經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照相關(guān)要求對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用情況開展自查，共認(rèn)領(lǐng)非政策原因?qū)е碌倪`規(guī)金額 萬元，已責(zé)令相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以退回。市醫(yī)保局 3 月 27 日召集 19 家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人召開打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集體約談會(huì)。四是做好為基層減負(fù)工作。 。全年共處理日常文件 943 份，秘密文件 83 份，機(jī)要文件 72 份，下發(fā)各縣（區(qū)）醫(yī)療保障局文件 5 份。 （三）履職盡責(zé)，扎實(shí)推進(jìn)日常工作。市醫(yī)保局黨組書記尼瑪普芝同志年初主持召開 xx 市醫(yī)療保障局 2020 年黨建暨黨風(fēng)廉政建設(shè)安排部署會(huì) 1 次，對(duì) 20**年黨建和黨風(fēng)廉政建設(shè)工作進(jìn)行了總結(jié)，對(duì) 2021 黨建和黨風(fēng)廉政建設(shè)工作進(jìn)行了安排部署。一是嚴(yán)明政治紀(jì)律和政治規(guī)矩?，F(xiàn)將 2020 年工作總結(jié)如下。 ，目前，我市已成為區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)試點(diǎn)城市，下一步，在自治區(qū)醫(yī)保局牽頭下，積極配合開展好試點(diǎn)工作，促 進(jìn)醫(yī)療資源有效利用，著力保障參保人員基本醫(yī)療需求。 （四）基金監(jiān)管難度大。目前，我市公立性定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療項(xiàng)目及支付標(biāo)準(zhǔn)基本上按照 20**版《 xx 自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》執(zhí)行 ，但非公立性定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未嚴(yán)格執(zhí)行，收費(fèi)價(jià)格均高于同等級(jí)公立醫(yī)院。目前城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)使用的系統(tǒng)為兩套系統(tǒng)，且兩個(gè)系統(tǒng)之間無任 何業(yè)務(wù)及數(shù)據(jù)共享，在業(yè)務(wù)經(jīng)辦使用過程中極為不便。二是在克布村委會(huì)南邊搭建了一臺(tái)以文藝宣傳一體的醫(yī)保政策宣傳文化廣場(chǎng)。四是營造氛圍，確保醫(yī)保政策落實(shí)到位。我市建檔立卡貧困人口在全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院及門診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算服務(wù)，并且住院全部免交押金。 （八）完善醫(yī)療保障制度，鞏固脫貧攻堅(jiān)成果。三是監(jiān)測(cè)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、藥店防疫物資和抗病毒類藥品的儲(chǔ)備情況，及時(shí)對(duì)防疫物資和抗病毒類藥品調(diào)配，保證百姓用藥。職工申報(bào)大病保險(xiǎn)賠付 34 人次，理賠金額為 234 萬元；城鄉(xiāng)居民申報(bào)大病保險(xiǎn)賠付 1021 人次，理賠金額為 3343 萬元。普通門診（藥店）月結(jié)算：職工 430795 人次，個(gè)人賬戶支出 12192 萬元，統(tǒng)籌支付（ A 類醫(yī)療證門診） 萬元；居民 22837 人次 ，統(tǒng)籌支出 萬元，個(gè)人賬戶支出 275 萬元。二是做好審核結(jié)算及待遇支出工作。按照《 xx 自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施方案的通知》（藏政辦發(fā)〔 20**〕 65 號(hào)）精神，我市遵循保留險(xiǎn)種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的總體思路，推進(jìn)兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施，實(shí)現(xiàn)參保同