執(zhí)業(yè)中藥師中藥學(xué)歷代本草代表作簡介-wenkub.com
2024-08-27 10:06 本頁面
【正文】 ，及早予以防治。 無論是應(yīng)用單味中藥，還是復(fù)方中藥及中成藥，都應(yīng)在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下進(jìn)行，否則就會引發(fā)或輕或重的不良反應(yīng)。 臨床因辨證失準(zhǔn)，寒熱錯投，攻補(bǔ)倒置，導(dǎo)致不良反應(yīng)的案例時(shí)有發(fā)生。 有些人誤認(rèn)為中藥均無毒或毒性甚小，長期使用有毒的中藥或含有有毒成分的中成藥，導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。若炮制失度，毒性不減，即可引發(fā)中毒。如有人誤信馬錢子能避孕，取七粒搗碎服，遂致中毒死亡。 主要有品種、來源、入藥部位、產(chǎn)地、采集時(shí)間、貯存、加工炮制、劑型、制劑工藝、配伍、給藥途徑、用量、用藥次數(shù)與時(shí)間長短、皮膚與黏膜的狀況、施用面積的大小、病人的體質(zhì)、年齡、性別、種屬、證候性質(zhì)，以及環(huán)境污染等。 三、確定依據(jù) ：一般有毒藥主含毒性成分，如砒石、馬錢子等；無毒藥不含毒性成分或含毒性成分甚微。 廣義的 “ 毒 ” 雖在表述上有藥物的總稱與藥物的偏性之分，而實(shí)際上卻很難分割。 ② 藥物的偏性 。 冢宰》云： “ 醫(yī)師掌醫(yī)之政令，聚毒藥以供醫(yī)事。 所謂廣義的 “ 毒 ” ：主要有兩種涵義： ① 藥物的總稱 。一般說，藥物的有毒與無毒和 “ 毒 ” 的大小，與其對人體傷害程度的輕重及治療作用強(qiáng)弱成正比。對中藥有毒與無毒的認(rèn)識，可以上溯到遠(yuǎn)古時(shí)代。 四、表述方法 一般采用十二臟腑經(jīng)絡(luò)法表述，常直接書為歸心、肝、脾、肺、腎、胃、大腸、小腸、膀胱、膽、心包、三焦經(jīng)等；或不提臟腑之名而用經(jīng)絡(luò)的陰陽屬性表述，如入少陰、入太陰、入厥陰、入少陽、入太陽、入陽明；有時(shí)也將上述二法合并表述，如入少陰心經(jīng)、入厥陰肝經(jīng)等。 歸經(jīng) 是藥物作用的定位概念，就是把藥物的作用與人體的臟腑經(jīng)絡(luò)密切聯(lián)系起來，以說明藥物作用對機(jī)體某部分的選擇性，從而為臨床辨證用藥提供依據(jù)。 六、 影響因素 炮制：酒炒則升，姜汁炒則散，醋炒則收斂，鹽水炒下行。 藥 有時(shí)也根據(jù)氣機(jī)升降出入周而復(fù)始之特點(diǎn)，在組方遣藥時(shí)，常將升浮性藥與沉降性藥同用。如白前能祛痰降氣，善治肺實(shí)咳喘、痰多氣逆，故性屬沉降；桔梗能開提肺氣、宣肺利咽，善治咳嗽痰多、咽痛音啞，故性屬升浮。 ：凡氣味薄者多主升浮，如蘇葉、銀花；氣味厚者多主沉降，如熟地、大黃等。 因此，性味與功效合參尤為重要。 生地黃甘寒 ，清熱養(yǎng)陰，用治虛熱證。 再如，麥冬、黃芪皆有甘味，麥冬甘涼，有養(yǎng)陰生 津作用；黃芪甘溫，有溫養(yǎng)中焦，補(bǔ)中益氣作用。味越多，說明其作用越廣泛。 四、陰陽屬性 辛、甘、淡屬陽，酸、苦、咸屬陰。 ：能收斂固澀 ，與酸味作用相似。 苦能堅(jiān)陰與苦能清泄直接相關(guān) 。《素問 苦能燥 即燥濕，用于濕證。 副作用 ：酸味藥大多能收斂邪氣，凡邪未盡之證均當(dāng)慎用。 副作用 ：甘味藥大多能膩膈礙胃，令人中滿，凡濕阻、食積、中滿氣滯者慎用。 副作用 ：辛味藥大多能耗氣傷陰，氣虛陰虧者慎用。 如葛根，臨床證明其既能生津止渴，又能發(fā)表透疹，用口嘗所得甘昧只能解釋歸納其生津止渴作用，而發(fā)表透疹則難以歸納解釋，故又據(jù)發(fā)表透散多味辛的原則，再賦予其辛味。由于長期以來將澀附于酸，淡附于甘以合五行配屬關(guān)系，故習(xí)稱五味。 真寒假熱或真熱假寒 者，則又當(dāng)分別治以熱藥或寒藥，必要時(shí)加用藥性相反的反佐藥。如治氣分高熱，投性寒的石膏、知母；治亡陽欲脫，投性熱的附子、干姜等。 四、具體表述 有些藥物，還標(biāo)以大熱、大寒、微溫、微寒等予以區(qū)別，這是對中藥四氣程度不同的進(jìn)一步區(qū)分。 能夠減輕或消除寒證的藥物，一般屬于 溫性或熱性 ，如附子、干姜對于腹中冷痛、四肢厥冷、脈沉無力等寒證具有溫中散寒作用，表明這兩種藥物具有熱性。 平性 ，是指藥物寒熱偏性不明顯者。 藥物之所以能夠針對病情，發(fā)揮作用，是因其各 具獨(dú)特的性能，前人也稱之為偏性。也就是說，以藥物的偏性糾正疾病所表現(xiàn)的陰陽偏
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