【正文】 非感染型廢物一般指輸液瓶等被玷污的醫(yī)療廢物及普通生活垃圾。醫(yī)療廢棄物來源廣泛、成份復雜，如化學試劑、過期藥品、一次性醫(yī)療器具、手術產(chǎn)生的病理廢棄物等；廢棄物成份包括金屬、玻璃、塑料、紙類、紗布等，往往還帶有大量病毒、細菌，具有較高的感染性。部分瓶殘留有毒有害物質，如氰化物等。 (4)患者用過的剩飯剩菜、瓜果皮核、廢紙廢料、包裝箱盒、瓶罐器具、污染衣物及各種廢棄雜品等。 d，由此計算得醫(yī)院食用油用量為 91kg/d，烹飪過程中的揮發(fā)損失為 8%左右，即 ，食堂油煙經(jīng)專用廚房油煙凈化裝置處理去除率可達 70%左右，年排放油煙量可削減至 。 b、汽車污染物排放源強 由上述有關參數(shù)和計算公式，求得停車庫及停車場廢氣排放源強見表 413?？杖急仁侵钙嚢l(fā)動機工作時，空氣與燃 油的體積比。 表 411 汽車廢氣主要污染物濃度 污 染 物 單 位 汽 油 車 柴 油 車 CO % ～ 6 ＜ 2 NO2 ppm 1000～ 5000 ＜ 1000 HC ppm 500～ 2500 ＜ 2500 (1)汽車廢氣排放源的有關參數(shù) 根據(jù)對同類醫(yī)院的實際調查，醫(yī)院停車場的實際停車數(shù)一般為總容量的 50%～ 70%，本評價以 70%計，醫(yī)院內的停車場部分停車時間較短，每個車位的每天平均停車 3 次計。 汽車尾氣 本醫(yī)院汽車停放部位比較集中，根據(jù)可行性報告，停車位共有 186 35 個，其中地上 114 個，地下 72 個。 表 410 二個醫(yī)院現(xiàn)有鍋爐排放情況統(tǒng)計結果 項目 婦保醫(yī)院 第五人民醫(yī)院 備注 鍋爐數(shù)量 (臺 ) 2 2 型號 DZL27AⅡ DZL27AⅡ Ⅱ 1用 1備 用煤量 (t/a) 850 180 用油量 (t/a) 10(備用鍋爐 ) 0 除塵脫硫方式 燃煤鍋爐用 HCWSⅡ型水膜除塵器 HCWSⅡ型水膜除塵器及型煤機 污染物排放量 (t/a) SO2 合計 煙塵 合計 NO2 合計 廢氣量 (Nm3/a) 106 106 107 排放達標情況 2020 年監(jiān)測達標 2020 年監(jiān)測達標 (2)食堂廢氣及油煙排放 2 個醫(yī)院大部分以柴油爐及煤氣爐為主， 2 院合計年用柴油 10t/a，煤氣用量為 2t/a，年排放廢氣量 105 Nm3/a， SO2 ，煙塵， NO2 。 經(jīng)計算，蕭山醫(yī)院營運后，全年廢水 CODCr 產(chǎn)生量為 54t/a， SS 。由于該醫(yī)院雖分期建設，但二期之間時間上連在一起，合計建設時間 僅為二年半，且二期僅為生活區(qū)，故本評價僅估算所有的設施建成營運后的排放量，不再分期計算。 33 表 48 同類醫(yī)院廢水水量調查結果 * 醫(yī)院名稱 床位數(shù) (張 ) 總用水量 (t/d) 每床耗水量(t/d床，本項目建成后每間病房將配有衛(wèi)生設施，因此每張病床對應的廢水產(chǎn)生量將比目前有所增加。 另外，根據(jù)同類醫(yī)院廢水水質調查結果 (表 45)和麗水市人民醫(yī)院食堂污水水質實測結果 (表 46)及部分醫(yī)院各部門的分類廢水濃度 (表 47)可見，一般醫(yī)院污水平均 CODCr 濃度為 200～ 300mg/l、 SS 200mg/l、石油類 15～ 20mg/l，氨氮 20～ 100mg/l。 30 表 42 婦保醫(yī)院現(xiàn)有用水 —— 廢水水量平衡表 序號 用水部門 用水量 (t/d) 廢水排放量 備注 (t/d) (萬 t/a) 1 病區(qū)住院部、門診大樓、醫(yī)科大樓(包括化學試劑、稀釋血液、血漿、細菌、免疫室、消毒廢水等 ) 147 120 進入污水處理站 (合計 120t/d) 2 食堂、職工宿舍、洗衣房 70 60 隔油處理后進 市政污水干管 3 鍋爐用水 25 0 0 蒸汽冷凝水 排入雨水管道 4 鍋爐水膜除塵水 28 22 沉淀后排入 截污管網(wǎng) 合計 270 202 表 43 蕭山第五人民醫(yī)院現(xiàn)有用水 —— 廢水水量平衡表 序號 用水部門 用水量 (t/d) 廢水排放量 備注 (t/d) (萬 t/a) 1 病區(qū)住院部、門診大樓等 70 60 進入人民路截污管網(wǎng) 2 食堂、職工宿舍等 30 26 3 鍋爐用水 10 0 0 蒸汽冷凝水排入雨水管道 4 鍋爐水膜除塵水 14 11 進入人 民路截污管網(wǎng) 合計 124 97 (2)水質指標 為查明 2 個醫(yī)院的排水水質情況，我們在 10 月中旬對 2 個醫(yī)院的水質進行調查，其中婦保醫(yī)院有污水處理站 (病區(qū)、門診廢水 )，水膜除塵廢水經(jīng)沉淀后排入管網(wǎng)，生活污水由于直接排入管網(wǎng)無法取到。 醫(yī)院還使用大量的有機溶劑、消毒劑、殺蟲劑及其他藥物，如氯仿、乙醚、醛類、乙醇、有機酸類、酮類等，這些物質對水中 CODCr 濃度有較大的貢獻。 彩色顯影劑有 CD2 和 CD3，即 2氨等基 4 二 乙基氨基甲苯鹽酸，和 4氨基 N乙基 N(β 甲基硫磺酰胺乙基 )間甲基苯胺單水 1 硫酸鹽。鉻化合物中有三價鉻和六價鉻兩種存在形式。 汞對環(huán)境危害極大，汞進入水體以后可以轉化為極毒的有機汞 (烷基汞 )，并且通過食物鏈富集濃縮，人吃了受汞污染的水產(chǎn)品，甲基汞可以在腦中積累，引起水俁病，嚴重危害人體健康。氰化物有劇毒，人的口服致死劑量 HCN 為 50mg、 NaCN 100mg、 KCN 120mg。主要的傳染性細菌和病毒有傷桿菌、霍亂弧菌、結核分枝桿菌、腸道病毒和蠕蟲卵等。醫(yī)院各部門排水情況及主要污染物見表 41。蕭山醫(yī)院排放污水的主要部門和設施有：診療室、化驗室、病房、洗衣房、 X 光照像洗印、手術室等排水；醫(yī)院行政管理和醫(yī)務人員排放的生活污水；食堂和宿舍排水。 目前 2 個醫(yī)院供熱均采用醫(yī)院自備的鍋爐供汽，污水均排入城市污水管網(wǎng) (其中婦保經(jīng)消毒后排放 )，送蕭山污水處理廠處理， 2 個醫(yī)院的大部分有害固廢均送交杭州大地維康醫(yī)療廢物處理有限公司回收，進行無害化處理和利用。 表 32 新購置主要醫(yī)療儀器 序號 名稱 數(shù)量 備注 1 直線加速機 (15M) 1臺 2 DSA 1套 3 螺旋 CT 1臺 4 彩超 1臺 5 ICU(監(jiān)護系統(tǒng) ) 1套 6 X光機 (800 型 ) 1臺 7 生化儀 1臺 8 鉬靶機 1臺 9 乳房鏡 1臺 10 血球儀 1臺 遷建前 2 個醫(yī)院的概況 蕭山區(qū)婦幼保健醫(yī)院和蕭 山區(qū)第五人民醫(yī)院均位于蕭山老城區(qū)， 2個醫(yī)院共占地 44 畝，婦保醫(yī)院位于規(guī)劃的商住區(qū)，而第五人民醫(yī)院則大部分位于規(guī)劃的公園及綠地區(qū)，少部分為商住區(qū)， 2 個醫(yī)院均較繁忙，且由于這兩個醫(yī)院周圍無發(fā)展用地，給院方帶來了極大的不便，故決定搬遷。手術室有百級、萬級與十萬級潔凈要求， 可考慮十萬級的層流凈化空調系統(tǒng)。醫(yī)護人員簡填薪資、出勤、藥品、進出登記、門診記錄、病歷登記、病房狀況及各項費用統(tǒng)計均可作業(yè)。 在每一房間設火災警報感知器。醫(yī)生可通過有線呼叫系統(tǒng)知道何處呼叫及事宜。 ：手術室、監(jiān)護病房、高級病房與隔離病房內外等處可考慮設對講。另對一些特別重要負荷亦可考慮以 UPS 供電。 電氣設計 (1)強電部分 A、電源引進：本項目供電采用雙回路供電，高壓由全院統(tǒng)一解決。 C、對用水滅火有重大危害的部位、如變配電、總機室、計算器中心、與大型醫(yī)療設備等采用 FM200，或 CO2滅火。 (２ )熱水：可考慮在院內現(xiàn)有保留后勤用房內設熱水交換系 統(tǒng)采用封閉式全循環(huán)熱水供應系統(tǒng)。建設項目土建工程見表 31。 在生活與科研區(qū)有專家樓、值班與實習醫(yī)生樓與中心血站等，以提供生活、科研與培訓等功能。在 3 層也 設計遠程會診中心，供教學學習使用。 在醫(yī)療部分，以 14個護理單元 600床，約 60間門診間滿足每年 15000人次出院病人與日門診量 1800 人次的要求， 15 間手術室結合約 20 床ICU，并結合影像、功能檢查科、檢驗病理科等醫(yī)技部門提供服務。 整個院區(qū)分為醫(yī)療后勤區(qū)、生活區(qū)與中心血站科研區(qū)三大部分，計劃將全院設為現(xiàn)代化的花園式醫(yī)院。 新建醫(yī)院綜合樓西距建筑紅線 75m，北距紅線 ，群房北距紅線43m，南距紅線 40m，東側公寓樓距紅線 10m，距鐵路超過 30m，滿足規(guī)范要求。由此可見，北塘河及廠址西側的城北直河水質已極差，不能再往河中排放任何廢水，開發(fā)區(qū)內的工廠廢水及生活污水均 應接入截污管網(wǎng)處理以減輕內河的污染負荷。 地面水環(huán)境質量現(xiàn)狀 煤科總院杭州環(huán)境保護研究所在進行杭州娃哈哈蕭山飲料有限公司環(huán)評 (1999 年 5 月 )時，曾對開發(fā)區(qū)附近的廠址周圍的北塘河、城北直河上布設 4 個監(jiān)測斷面，其中北塘河上設 3 個監(jiān)測斷面，即Ⅰ恒天面粉廠前、Ⅱ金馬熱電廠下游 200m、Ⅲ北塘河與長山直河交叉處下 1km，同時在城北直河上布置 1 個監(jiān)測斷面Ⅳ (娃哈哈公司旁 )，具體監(jiān)測斷面詳見圖 21。 區(qū)域環(huán)境質量現(xiàn)狀 區(qū)域空氣環(huán)境質量現(xiàn)狀 金馬熱電廠環(huán)評時煤科總院杭州環(huán)保所曾于 1999年 5月在該區(qū)域進行了空氣環(huán)境質量現(xiàn)狀調查與監(jiān)測，共設了 5 個監(jiān)測點位，位于本醫(yī)院周圍 3km 范圍的有 3 個點位， 具體點位為 1＃ 金馬熱電廠、 2＃ 北干二苑 (蕭山新區(qū)居住區(qū) )、 3＃ 蕭山經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū) (恒天面粉 )， 3 個點位的監(jiān)測統(tǒng)計結果見表 22～表 24。 區(qū)域規(guī)劃及周圍主要污染源 擬建蕭山醫(yī)院周圍規(guī)劃發(fā)展情況如下：院界西側育才路以西為銀河三期住宅區(qū)，再往西為區(qū)行政中心、人民廣場、綠都廣場、時代廣場、歌劇院廣 場等政治文化中心；北側隔 12m 道路為塘灣村農(nóng)居點；南側隔12m 道路為商貿(mào)用地，準備新建農(nóng)貿(mào)綜合市場；東側隔鐵路及通惠路之間規(guī)劃為行政辦公用地。通過環(huán)境綜 合治理和“潔美家園”活動，提高了全區(qū)人民的生活環(huán)境質量。人均公共綠地面積已達 。按照“內成網(wǎng)、外成環(huán)”的城市交通要求，續(xù)建、新建了西山遂道、北干山遂道，潘水路西伸、北山南路、金城東路、道源路等。年末，全區(qū)有城鎮(zhèn)從業(yè)人員 萬人。第三產(chǎn)業(yè)增加值 億元，增長 %；其中地方財政收入 億元，增長 %。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，城鎮(zhèn)建設也發(fā)展迅速，全市已初步形成了以城區(qū)為中心、 24 個建制鎮(zhèn)為骨架的城市網(wǎng)絡，在上海經(jīng)濟區(qū)城鎮(zhèn)布局規(guī)劃中，蕭山市被列入浙江省唯一發(fā)展成中等城市的縣級市，目前已形成以紡織、機械、建材、食品工業(yè)為骨干的綜合性工業(yè)城市，蕭山市現(xiàn)有一個國家級經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū) (蕭山經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū) )和二個省級開發(fā)區(qū) (杭州錢江外商臺商投資區(qū)和南陽開發(fā)區(qū) )。 社會環(huán)境概況 杭州市蕭山區(qū)總面積為 1420km2，總人口 萬。霜日數(shù)多年平均為 天，冬季，十二月與一月在 9 天左右。七、八兩個月蒸發(fā)量大分別為 ，一月份蒸發(fā)量最少為 。 (2)濕度 多年各月平均相對濕度變化甚小，最高 (六月 )為 83%，最低 (五月 )為 74%，多年平均為 79%。不宜作為生活飲用水水源，地下水對混凝土無腐蝕作用。平均高潮位為 ，平均低潮位 。河流全長 24 公里，河寬 30～ 35m，水深約 ，流向由西向東，在開發(fā)區(qū)東面約 1 公里處 的新街鎮(zhèn)附近和前解放河相接，然后進入平原河網(wǎng)。 土壤為海相沉積與錢塘江沖積成土母質的基礎上發(fā)育而成的水稻土，較肥沃，植被覆蓋率高?？傉嫉孛娣e為 109467m2，總建筑面積為 60900m2。 表 18 周圍主要敏感點 序號 敏感點 離場界距離 (M) 離醫(yī)院主要建筑物距離 (M) 備注 1 南側塘灣村民宅 (東西條狀分布 ) 8 48 規(guī)劃將拆遷 2 北側塘灣村民宅 (靠西，條狀分布 ) 5 48 規(guī)劃將拆遷 3 棉麻研究所宿舍 20 63 4 北側規(guī)劃居住區(qū) ＞ 18 ＞ 61 規(guī)劃 5 南側規(guī)劃商貿(mào)區(qū) ＞ 20 ＞ 62 規(guī)劃 6 銀河小區(qū)三期 45 120 已在籌建 保護目標 (1)醫(yī)院周圍環(huán)境，特別是北、南側現(xiàn)有居民點 (今后規(guī)劃北側為居中住區(qū)、南側為商貿(mào)區(qū) )環(huán)境。 8 (2)空 氣：以本項目中心位置往東西、南北各 1km 范圍。 表 16 城市區(qū)域環(huán)境噪聲標準 類別 適用區(qū)域 等效聲級 Leq(dB) 晝間 夜間 0 療養(yǎng)區(qū)、高級賓館區(qū) 50 40 1 居住、文教機構區(qū) 55 45 2 居住、商住、工業(yè)混雜區(qū) 60 50 3 工業(yè)區(qū) 65 55 4 交通干線道路兩側 70 55 表 17 不同施工階段場界噪聲限值 單位： dB 序號 施工階段 主要噪聲源 晝間 夜間 1 土石方 推土機、挖掘機、裝載機 75 55 2 打 樁 各種打樁機 85 禁止施工 3 結 構 混凝土攪拌機、振搗機、電鋸 70 55 4 裝 修 吊車、升降機 65 55 輻射方面標準 (詳見第六章 ) 評價工作等級 本項目廢水在醫(yī)院內經(jīng)預處理后排入新區(qū)城市污水管網(wǎng)，由蕭山污水處理廠集中處理達一級標準后統(tǒng)一排入錢塘江，項目供汽由浙江金馬