【正文】 全面看，該項(xiàng)目建設(shè)是必要的， 也是 切實(shí)可行的。隨著農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋面的逐步擴(kuò)大，“看病難、看病貴”的現(xiàn)象將成為歷史，人們對醫(yī)療保健服務(wù)的投入也會(huì)顯著增加，綜合醫(yī)院的服務(wù)市場規(guī)模只會(huì)越 來越大，醫(yī)院的門診病人就診人次和住院病人會(huì)逐年增加。 考慮城鄉(xiāng)居民收入水平的增加和醫(yī)院診療水平和技術(shù)的提高，以及病人對醫(yī)療服務(wù)水平的需求逐步提高等因素的影響，按照 2021— 2021 年的平均增長速度計(jì)算 門診、住院病人數(shù)量、門診病人平均費(fèi)用和住院病人平均費(fèi)用。 醫(yī)、教、研的功能和醫(yī)療指導(dǎo)中心的作用將得到充分的發(fā)揮，提高全縣急、危重病人的搶救治療水平，減少急 ***縣醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 第 25 頁 共 28 頁 救搶救死亡率，為提高全縣醫(yī)療服務(wù)水平做出更大地貢獻(xiàn)。 十 、 綜合效益分析 **縣 醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目若得以順利實(shí)施，將極大推動(dòng) **縣 醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的步伐，為滿足全縣人民群眾的健康醫(yī)療需求做出更大的貢獻(xiàn)。 2021 年 3 月 30 日前， 完成項(xiàng)目的招投標(biāo)工作和其它前期工作。 合同制：嚴(yán)格按照《合同法》簽訂設(shè)計(jì)合同、施工合同、監(jiān)理合同等。項(xiàng)目檔案中包括立項(xiàng)過程、可行性研究報(bào)告、初步設(shè)計(jì)、施工圖紙、招標(biāo)投標(biāo)、施工許可證等與項(xiàng)目有關(guān)的報(bào)批文件，資料帳目和勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理合同及監(jiān)理日志。 設(shè)備按照《國債項(xiàng)目縣級醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見》實(shí)行政府采購。與此同時(shí)， 正在積極爭取環(huán)保部門的支持，擇安全地點(diǎn) 修建日處理達(dá) 300 公斤的醫(yī)療垃圾處理場。 污水處理工藝流程為：醫(yī)療污水→化糞池→格柵井→沉淀池→壓氧池→兼氧池→定量池→混合井→調(diào)節(jié)池→生化處理池→消毒池→脫氧池→取樣池→排放。 正確處理挖掘土方、建筑材料裝卸、混凝土攪拌等過程中出現(xiàn)的揚(yáng)塵。因此，將加強(qiáng)對施工噪音、建筑垃圾、施工揚(yáng)塵的監(jiān)督管理。 環(huán)境保護(hù) 本著有利于患者生理和心理健康需求的原則，綜合住院部選址自然通風(fēng) 和 采光都非常 理想，周圍大部分均為農(nóng)田菜地 ，無高層建筑，空氣清新，環(huán)境安靜舒適 。 同時(shí) 設(shè)置自備電源。電梯井道 遠(yuǎn)離病房 。 太平間、 病理解剖室 ： 采取防蚊蟲、防雀、防鼠以及其它動(dòng)物侵入的措施。踢腳板、墻裙 ***縣醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 第 18 頁 共 28 頁 應(yīng)與墻面平。 建筑布局緊湊， 結(jié)構(gòu)堅(jiān)固； 合理確定功能分區(qū)，科學(xué)地組織人流和物流，避免或減少交叉感染；交通便捷，管理方便，減少能耗。 六 、建設(shè)方案 指導(dǎo)思想 按照 衛(wèi)生部《國債項(xiàng)目縣級醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見》 和 《 綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范 （國家標(biāo)準(zhǔn)）》 ，堅(jiān)持“ 統(tǒng)籌規(guī)劃，填平補(bǔ)齊； 進(jìn)行 科學(xué) 規(guī)劃與設(shè)計(jì)。 項(xiàng)目前期工作進(jìn)展 截止 2021 年 11 月底，該項(xiàng)目的立項(xiàng)、用地、審批、規(guī)劃、環(huán)評、地勘等前期工作 已基本完成 。 綜合住院樓修建在院內(nèi)東側(cè)，坐西向東，東側(cè)為環(huán)城公路，南側(cè)與外科住院樓間距 12 米，西側(cè)堰溪溝，北 ***縣醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 第 16 頁 共 28 頁 是農(nóng)田菜地，與周圍的建筑及住戶的 間距 均在 10 米以上 。該處交通方便，水電 便捷 ，場地寬敞，可以預(yù)留足夠的停車和綠化用地，具有良好的自然通風(fēng)和自然采光條件。 建設(shè)規(guī)模 新建綜合住院樓一棟， 十層 ， 全框架結(jié)構(gòu) ，建筑面積 13500平方米 ； ． 投資估算 投資估算依據(jù)： 《全國統(tǒng)一安裝工程預(yù)算定額》 《全國統(tǒng)一安裝工程預(yù)算工程量計(jì)算規(guī)則》 《 **省建筑工程綜合概預(yù)算定額 99》 《 **省建筑裝飾工程消耗量定額 2021》 《 **省安裝預(yù)算價(jià)目表 2021》 工 程估算 ***縣醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 第 15 頁 共 28 頁 按單位綜合造價(jià)計(jì)算，項(xiàng)目工程總投資 3375 萬元。 四 、 項(xiàng)目建設(shè)的內(nèi)容、規(guī)模和投資估算 ***縣醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 第 14 頁 共 28 頁 建設(shè)內(nèi)容 按照填平補(bǔ)齊的原則，新建醫(yī)療業(yè)務(wù)用房，添置常用醫(yī)療設(shè)備，增加醫(yī)院床位數(shù)，達(dá)到《國債項(xiàng)目縣醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見》中綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) ： 新建 綜合住院樓，建筑面積 13500 平方米， 全框架結(jié)構(gòu) ，十層 。 **縣 醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目完成后，常規(guī)醫(yī)療設(shè)備更加完善，診療手段更加豐富，將實(shí)現(xiàn)小病不出 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 、大病 常見病 不出縣的服務(wù)目標(biāo)，患者因轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診形成的不必要開支可以逐年減少，從而減輕群眾因病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力，為緩解群眾看病貴看病難起到積極的推動(dòng)作用?？h級醫(yī)院作為縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心，主要負(fù)責(zé)以住院為主的基本醫(yī)療服務(wù)及危重急癥病人的搶救，并承擔(dān)對鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員的進(jìn)修培訓(xùn)。 提高整體技術(shù)水平。 “十一五”規(guī)劃提出：“提高人民群眾健康水平。 十七屆三中全會(huì)《中共中央關(guān)于推進(jìn)農(nóng)村改革發(fā)展若干重大問題的決定》明確指出：“基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系廣大農(nóng)民幸福**，必須盡快惠及全體農(nóng)民。 項(xiàng)目建設(shè)的可行性 **縣 醫(yī)院是全縣的醫(yī)療業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心，承擔(dān)著為全縣 17 萬人口和毗鄰部分群眾基本醫(yī)療，以及危重急癥病人搶救等重 任。 **縣 醫(yī)院 的醫(yī)療 設(shè)備配置水平落后， 很多 設(shè)備現(xiàn)已陳舊、門、急診 醫(yī)技科室 住院 保障系統(tǒng) 行政 院內(nèi)生 活 急診 公用部分 內(nèi)科 外科 婦產(chǎn)科 兒科 五官科 中醫(yī)科 皮膚科 理療科 1腸道門診 1麻醉科 1傳染病科 藥劑科 檢驗(yàn)科 血庫 放射科 功能檢查 手術(shù)室 病理科 供應(yīng)室 營養(yǎng)部 醫(yī)療設(shè)備科 公用部分 病房 產(chǎn)房 重癥監(jiān)護(hù)室 鍋爐房 配電室 太平間 洗衣房 總務(wù)庫房 通訊 設(shè)備機(jī)房 傳達(dá)室 室外廁所 總務(wù)修理 1污水處理 1垃圾處置 辦公用房 計(jì)算機(jī)房 圖書館 會(huì)議室 醫(yī)技培訓(xùn)中心 職工食堂 浴室 單身宿舍 ***縣醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 第 10 頁 共 28 頁 老化，多項(xiàng)新技術(shù)和業(yè)務(wù)無法開展， 綜合實(shí)力低下， 遠(yuǎn) 遠(yuǎn)不能滿足老百姓防病治病的需求。 建立健全業(yè)務(wù)科室。 改善 業(yè)務(wù)用房布局不合理 的格局。受 地震影響，門診樓和外科住院部受損，受損面積 4500 平方米， 72 間病房遭到破壞。擁有 CT、彩超等大中型醫(yī)療設(shè)備 60 余臺(tái)，年門診接診 萬人次，收治住院病人 3400 余人次，開展手術(shù) 1900 例，年總收入 2021 萬元。 **縣 醫(yī)院現(xiàn)狀 ***縣醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 第 6 頁 共 28 頁 基本情況： **縣 醫(yī)院是全縣一所集醫(yī)療、急救、預(yù)防、教學(xué)為一體的綜合性二級醫(yī)院，是全縣醫(yī)療和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心。經(jīng)濟(jì)以農(nóng)業(yè)、旅游和水電為主，屬國家級農(nóng)業(yè)貧困縣，全縣人均生活水平較低。申請國家項(xiàng)目資金 2800 萬元，單位自籌 575 萬元。