【正文】 而今年 1～ 6月， 14大城 市醫(yī)院購(gòu)藥總額與去年同比僅增長(zhǎng) %，可見醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革對(duì)醫(yī)院用藥增長(zhǎng)遏制明顯。 醫(yī)保制度改革后，受個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用開支比例上升以及醫(yī)療保險(xiǎn)目錄低價(jià)傾向的影響，國(guó)產(chǎn)藥特別是普藥比同品種的合資藥、進(jìn)口藥獲得更大的市場(chǎng)空間。 申奧的成功，對(duì) GDP 的增長(zhǎng)有促進(jìn)作用，預(yù)計(jì)未來幾年平均每年新增投資 470億元，對(duì) 2020年GDP 增長(zhǎng)率提高的貢獻(xiàn)約 。上半年 GDP 同比增長(zhǎng) %，預(yù)測(cè)全年增長(zhǎng) %。 WTO 的加入，將使我國(guó)的投資與消費(fèi)有所增加，凈出口卻會(huì)有所減少。 2020 年， “9這些因素仍將影響 2020 年我國(guó)醫(yī)藥的出口貿(mào)易。 ◆ “9現(xiàn)在的展銷會(huì)已逐步成為宣傳新產(chǎn)品、結(jié)識(shí)新客戶、交流市場(chǎng)信息的平臺(tái)。以廣州市為例， 1998 年共有零售藥店 1700 多家， 2020 年增至 3200多家。隨著市場(chǎng)的復(fù)蘇， 2020 年藥價(jià)水平雖仍有所下跌，但總體跌幅不大，有回穩(wěn)跡象 (見表 2)。（見圖 4） (二 )2020年中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)的主要特點(diǎn) ◆ 終端銷售活躍 醫(yī)院用藥與零售藥品市場(chǎng)兩大藥品銷售終端 2020 上半年銷售分別增長(zhǎng) %和 18%。 近十年我國(guó)藥品出口年均增長(zhǎng) %(見圖 3)。 2020 年 16 月，我國(guó) 14大城市重點(diǎn)醫(yī)院購(gòu)藥總金額為 52 億元，比上年同期增長(zhǎng) %；上海、廣州兩大城市零售藥品銷售總額 9 月份為 億元，比今年 1月份增長(zhǎng) %。 ◆ 醫(yī)藥市場(chǎng)繼續(xù)復(fù)蘇 2020 年上半年，中國(guó)醫(yī)藥商品銷售總額完成 723 億元，比上年同期增長(zhǎng) %，其中藥品銷售總額同比增長(zhǎng) %。 醫(yī)藥工業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)集中度在進(jìn)一步提高，排名前 60 位的制藥工業(yè)企業(yè)合計(jì)完成工業(yè)總產(chǎn)值占全行業(yè)的 35%，利潤(rùn)占總利潤(rùn)的 %。其中，新產(chǎn)品產(chǎn)值完成 144 億元，比上年同期增長(zhǎng) 13%；工業(yè)增加值完成 354 億元，比上年同期增長(zhǎng) %，高于全國(guó)工業(yè)平均水平 。 2020 年，世界經(jīng)濟(jì)的滑坡，中國(guó)加入 WTO，醫(yī)改的深化，招標(biāo)購(gòu)藥，藥價(jià)改革等因素都將對(duì)中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)產(chǎn)生深刻的影響，醫(yī)藥市場(chǎng)必將出現(xiàn)一系列新的變化。公司的基因疫苗類產(chǎn)品因國(guó)內(nèi)產(chǎn)品的壟斷性，市場(chǎng)占有率在 40%左右，為公司的主要收入來源，其中基因乙肝疫苗，風(fēng)疹疫苗兩項(xiàng)收入今年上半年占公司主營(yíng)總收入的 75%以上，但該產(chǎn)品因?qū)嵭袊?guó)家規(guī)定價(jià)格，公司產(chǎn)品的壟斷性收效無法體現(xiàn)出來。聯(lián)合基因科技公司是我國(guó)最早致力于大規(guī)模基因克隆，基因測(cè)序，基因功能研究和基因藥物開發(fā)的高科技企業(yè)，是中國(guó)擁有基因?qū)＠疃嗟钠髽I(yè)，截止 2020 年 3 月底，該公司已經(jīng)申請(qǐng)并獲國(guó)家知識(shí) 產(chǎn)權(quán)局受理證書的基因藥物發(fā)明專利有 1000 余項(xiàng)，預(yù)計(jì) 2020 年公司將實(shí)現(xiàn) 2020 項(xiàng)專利，成為華夏專利大戶?，F(xiàn)已建立的內(nèi)部五個(gè)事業(yè)部，每個(gè)事業(yè)部集研發(fā)、生產(chǎn)、銷售一體，防止大企業(yè)常有的研發(fā)和市場(chǎng)脫節(jié)、部門協(xié)調(diào)差效率低、對(duì)市場(chǎng)反應(yīng)遲鈍的通病。復(fù)星的發(fā)展思路很清晰，以生物制藥為重點(diǎn)，兼顧中西制藥、不放棄醫(yī)療儀器代理、及早高起點(diǎn)介入醫(yī)藥電子商務(wù)。公司自上市以來，經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)一直保持近 50%的 增長(zhǎng)。 (三 )復(fù)星實(shí)業(yè)（ 600196） 最早進(jìn)入基因產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的企業(yè)之一，公司產(chǎn)品有基因診斷試劑，醫(yī)療器材，基因工程藥物，中成藥，并與近期涉足醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域。公司主導(dǎo)產(chǎn)品多為擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的中成藥， 入世 在即，不僅抗 洋藥 沖擊能力較強(qiáng)，并極有可能在國(guó)際范圍內(nèi)追求 崇尚自然 、 綠色藥物 的趨勢(shì)下擴(kuò)大出口，進(jìn)一步占領(lǐng)國(guó)際市場(chǎng)。展望未來，醫(yī)藥上市公司的重組將會(huì)成為市場(chǎng)長(zhǎng)期的熱點(diǎn)。由于我國(guó)在民族基因多樣性，遺傳病基因源保護(hù)方面有發(fā)達(dá) 國(guó)家無法擁有的優(yōu)勢(shì)，結(jié)合中國(guó)大批從事基因技術(shù)的專業(yè)人才，相信在 21 世紀(jì)我國(guó)生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)會(huì)迎來大發(fā)展局面。以主營(yíng)中成藥的上市公司為例，主營(yíng)收入與主營(yíng)利潤(rùn)增長(zhǎng)較快的如云南白藥、同仁堂（ 600085）、通化金馬、東阿阿膠（ 0423）等企業(yè)，都具有較多的新藥儲(chǔ)備和新藥創(chuàng)新能力，而同期兩項(xiàng)指標(biāo)下降比較大的主要是近幾年新產(chǎn)品少，創(chuàng)新能力較差，產(chǎn)品比較單一的企業(yè)，如吉林敖東（ 0623）、通化東寶（ 600867）、眾生制藥（ 600222）等。從指標(biāo)看，企業(yè)凈利潤(rùn)并沒有與主營(yíng)收入保持同步增長(zhǎng)，表明從 1999 年開始的藥品降價(jià)以及激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，已經(jīng)對(duì)企業(yè)的盈利能力產(chǎn)生影響。如哈藥集團(tuán)（ 600664）、云南白藥（ 0538）、雙鶴藥業(yè)（ 600062）、百科藥業(yè)（ 0627）等通過前期的資本運(yùn)作，今年上半年，主營(yíng)收入、主營(yíng)利潤(rùn)、凈利潤(rùn)三項(xiàng)指標(biāo)都出現(xiàn)了較大的增幅，四家平均主營(yíng)收入和主營(yíng)利潤(rùn)增長(zhǎng)均大于 100%。其中有 20家上市公司應(yīng)收帳款的增長(zhǎng)幅度大于 100%。農(nóng)村市場(chǎng)是我國(guó)最有潛力的市場(chǎng)， 2020 年是 人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健 的目標(biāo)在農(nóng)村落實(shí)的第一年，農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)將有非常大的空間。 (3 家 )：上市公司主營(yíng)業(yè)務(wù)收入、主營(yíng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)、營(yíng)業(yè)利潤(rùn)、凈利潤(rùn)和凈資產(chǎn)收益率在醫(yī)藥行業(yè)中都處于最小，這表明此類上市公司目前規(guī)模小，利潤(rùn)率并不高，還處于新興產(chǎn)業(yè)未進(jìn)入高成長(zhǎng)期階段，今后的發(fā)展才能決定其走向。主營(yíng)利潤(rùn)增長(zhǎng) 30%以上的情況下，凈利潤(rùn)上升了 %，主營(yíng)利潤(rùn)率和凈利潤(rùn)率更分別達(dá)到 %、 %。中藥是我國(guó)的傳統(tǒng)藥，是唯一具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的藥物。主營(yíng)利潤(rùn)和凈利潤(rùn)分別為 49644萬元、 18042 萬元、 3490萬元，均高于醫(yī)藥行業(yè)平均值，這說明化學(xué)制藥類上市公司規(guī)模較大，但是，主營(yíng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)率卻低于生物制藥類。凈資產(chǎn)收益率為正值的有 48家。凈利潤(rùn)同比減少最多的三家上市公司是合成制藥 (下降了 921%)，輕騎海藥 (下降了 875%)，青海三普 (下降了 401%)。凈利潤(rùn)最多的三家上市公司是全興股份 (12350 萬元，占醫(yī)藥類上市公司凈利潤(rùn)總額的 8%)，三九醫(yī)藥 (12020 萬元，占凈利潤(rùn)總額的 %)，哈藥集團(tuán) (12085 萬元，占凈利潤(rùn)總額的 %)。主營(yíng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)最少的三家上市公司是威達(dá)醫(yī)器 (648 萬元 )，合成制藥 (1107 萬元 )，青海三普 (1648萬元 )。主營(yíng)業(yè)務(wù)同比減少的有 12 家，占 23%。 52 家醫(yī)藥上市公司 2020年上半年總體經(jīng)營(yíng)狀況與 1999年上半年對(duì)比 (二 )主要財(cái)務(wù)指標(biāo)情況 2020 年上半年 52 家主業(yè)為醫(yī)藥類上市公 司主營(yíng)業(yè)務(wù)收入范圍從 3421 萬元到 億元，總收入為 1990996萬元，平均每家上市公司主營(yíng)業(yè)務(wù)收入為 38288萬元。我國(guó)重點(diǎn)醫(yī)藥企業(yè)主導(dǎo)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的格局正逐步形成。中成藥。銷售好，進(jìn)出口增速提高，效益明顯改善。長(zhǎng)期以來，中藥一直是我國(guó)醫(yī)藥出口的拳頭產(chǎn)品，但目前中藥出口從絕對(duì)數(shù)量及占世界市場(chǎng)份額來看均不能盡如人意，盡管這與國(guó)外對(duì)中藥的不理解、排斥有關(guān)。其次，隨著經(jīng)際的發(fā) 展，時(shí)代的進(jìn)步，人類對(duì)生活的質(zhì)量和身心健康倍加珍視，崇尚自然和天然藥物已在發(fā)達(dá)國(guó)家成為一種時(shí)尚，整個(gè)全球中藥市場(chǎng)將逐漸擴(kuò)大。首先，加入 WTO 以后，各成員國(guó)將解除中藥貿(mào)易壁壘，成員國(guó)將不能再以要求衛(wèi)生部注冊(cè)。四是現(xiàn)有絕大多數(shù)商業(yè)企業(yè)管理效率不高，經(jīng)營(yíng)效益低下，流通方式落后。面對(duì)我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)的現(xiàn)狀 一多二小三亂四低 的局面。因此，對(duì)三資制藥企業(yè)而言，其制藥成本中實(shí)際征收關(guān)稅的只有原料藥部分。 ，但沖擊不大 加入 WTO 后，我國(guó)的藥品進(jìn)口關(guān)稅將從目前的 10%最終降到 5%左右，受專利保護(hù)及關(guān)稅雙重影響的我國(guó)化學(xué)制藥及生物制 藥產(chǎn)業(yè)將在一定程度上受到外來沖擊。 WTO 烏拉圭回合談判的 TRIPs協(xié)議（與貿(mào)易有關(guān)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)協(xié)議） (三 )加入 WTO 對(duì)中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的影響 從《中美雙邊協(xié)》條款看，加入 WTO 后，對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械、商業(yè)購(gòu)銷、醫(yī)療服務(wù)的沖擊較為明顯，對(duì)制藥企業(yè)而言，則以化學(xué)制藥、生物制藥兩個(gè)子行業(yè)受影響較大。從《中美雙邊協(xié)議》條款看，加入 WTO 后醫(yī)藥行業(yè)將在以下幾個(gè)方面作出讓步： WTO 后的 3年內(nèi)允許外國(guó)企業(yè)從事醫(yī)藥批發(fā)和零售業(yè)務(wù)。 GW 公司每年投入市場(chǎng)開發(fā)和營(yíng)銷的經(jīng)費(fèi)占總銷售額的 30%，大量的投入用于企業(yè)形象戰(zhàn)略、品牌戰(zhàn) 略、廣告戰(zhàn)略、營(yíng)銷策略、后服務(wù)和市場(chǎng)調(diào)研。 醫(yī)藥工業(yè)是一個(gè)高新科技含量極高，集約化、國(guó)際化程度很高，高投入、高收益的產(chǎn)業(yè)。D 的費(fèi)用投入一般不超過 3%。許多企業(yè)產(chǎn)品低水平重復(fù)生產(chǎn)，有上百個(gè)品種的生產(chǎn)能力過剩，供不應(yīng)求的品種寥寥無幾。我們認(rèn)為，正視我國(guó)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀，直視醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，尋找差距，奮發(fā)進(jìn) 取，對(duì)加快我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，積極推動(dòng)醫(yī)藥行業(yè)規(guī)范化，國(guó)際化，市場(chǎng)化的進(jìn)程將起巨大的促進(jìn)作用。 四、 WTO 與中國(guó)醫(yī)藥 WTO 的宗旨是促進(jìn)全球貿(mào)易自由化，中國(guó)加入 WTO，對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)納入世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展軌道將起決定性作 用，它將是一個(gè)里程碑，使中國(guó)經(jīng)濟(jì)步入一個(gè)快速發(fā)展時(shí)期。同時(shí)在政策上提出改善國(guó)有企業(yè)資產(chǎn)負(fù)債結(jié)構(gòu)和減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)的各項(xiàng)措施，如國(guó)有企業(yè)股權(quán)多元化。 。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革是醫(yī)療保險(xiǎn)制度順利進(jìn)行的重要條件之一，涉及醫(yī)藥流通領(lǐng)域的主要有三個(gè)方 面：一是衛(wèi)生服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)性調(diào) 整，加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)，擴(kuò)大農(nóng)村醫(yī)療。既為醫(yī)藥零售業(yè)提供了較大的市場(chǎng)發(fā)展空間，同時(shí)也對(duì)零售藥店在人員配備。規(guī)范醫(yī)藥營(yíng)銷、促進(jìn) 產(chǎn)品結(jié)構(gòu)調(diào)整，將產(chǎn) 生重要影響。一些療效確切。醫(yī)藥分家、藥品降價(jià)、藥價(jià)放開、處方藥、連鎖經(jīng)營(yíng)、醫(yī)療保險(xiǎn)制度？一系列的改革措施讓人目不暇接，而所有改革的落腳點(diǎn)卻只有一個(gè)，那就是如何增強(qiáng)中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。試點(diǎn)建立中外合資醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)，試點(diǎn)醫(yī)藥電子。 “ 統(tǒng)一、開放、競(jìng)爭(zhēng)、有序 ” 的原則 打破行業(yè)。植物藥材資源的保護(hù)。經(jīng)過幾年的努力，爭(zhēng)取在全國(guó)創(chuàng)建十幾家有自主開發(fā)能力。 競(jìng)爭(zhēng)力的大公司、大集團(tuán) 我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量過多，規(guī)模太小，綜合實(shí)力小，難以與跨國(guó)公司競(jìng)爭(zhēng)。發(fā)展高新技術(shù)也要從實(shí)際出發(fā)，避免重復(fù)建設(shè)，造成資金，人力和資源的浪費(fèi)。目前人們對(duì)海洋資源藥物的開發(fā)剛起步，隨著生物工程的迅速發(fā)展，當(dāng)生物工程與海洋生物學(xué)結(jié)合時(shí)，將具有更大優(yōu)點(diǎn)，由此可產(chǎn)生有益于人類治療各種疑難疾病的藥物。多倍體試管受精。 美國(guó) 億人口中有 2700萬在 65歲以上，歐美一些發(fā)達(dá)國(guó)家 65 歲以上的老 人都超過總?cè)丝诘?0%，有關(guān)專家預(yù)測(cè)：到 2020年日本 65 歲以上老人將達(dá)到 %。眼粘膜給藥也有產(chǎn)品問世。 ，褪皮吸收控釋藥物制劑前景廣闊。 (OTC)市場(chǎng)銷售增長(zhǎng)速度加快。 。到 2020 年，居世界經(jīng)濟(jì)前 15 位的新興國(guó)家和地區(qū)的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和發(fā)展中國(guó)家醫(yī)療水平的提高，將使藥品市場(chǎng)消費(fèi)格局發(fā)生重大變化。其誘人的前景和高額利潤(rùn)，吸引大型跨國(guó)集團(tuán)為爭(zhēng)奪這一市場(chǎng)而激烈角逐。生化藥出口 ，比 1998年 ( )下降 %。醫(yī)療器械、醫(yī)用敷料、西成藥、生化藥出口下降。 3000～ 4000 萬美元出品額的商品有四環(huán)素、咖啡因、糖精鈉、可的松、安乃近、林可霉素等。其中， 1 億美元以上出口額的商品有，維生素 C 及其衍生物、檸檬酸，其他未列名抗菌素等。生 化藥。呈現(xiàn)出出口增副減緩的趨勢(shì)，出口額下降最大的是化學(xué)制劑達(dá) 18%，其次是中藥下降 %，中藥材下降 %。這類經(jīng)營(yíng)企業(yè)約占國(guó)有醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)的 20%，但其銷售額可占到國(guó)有企業(yè)銷售額的6070%，是國(guó)有企業(yè)的精化所在。 (五 )醫(yī)藥商業(yè) 我國(guó)現(xiàn)有持證的醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè) 13 萬多家，其中醫(yī)藥批發(fā)企業(yè) 萬家，醫(yī)藥零售企業(yè) 萬家。中國(guó) “ 八五 ” 期間年均銷售額 123億元人民幣，比 “ 七五 ” 增長(zhǎng) %，年均增長(zhǎng)率 %以上。 1999年中國(guó)醫(yī)療器械工業(yè)總產(chǎn)值已達(dá)到 200億元人民幣，比 “ 八五 ” 時(shí)期增長(zhǎng) 1 倍以上，但總產(chǎn)值僅占世界總銷售額的 2%左右。 90 年代中期，美國(guó)整個(gè)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率基本上是零，而醫(yī)療器械工業(yè)卻增長(zhǎng) 6%至 7%。相信在未來的若干年內(nèi)，我國(guó)生物醫(yī)藥的年平均增長(zhǎng)率將不低于 12%，高于國(guó)家 8%的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度。 八十年代末至九十年代期間，我國(guó)生物醫(yī)藥產(chǎn)值每年保持 18%的增長(zhǎng)速度，幾乎是每四年翻一番。 2020年 6 月，隨著人類基因組草圖的公布，各國(guó)政府紛紛投巨資從事基因序列和基因功能的研究，中國(guó)和發(fā)達(dá)的國(guó)家一樣將迎來生物基因藥物飛越發(fā)展的第三階段 (后基因時(shí)代 )。促紅細(xì)胞生成素 (EPO)，生產(chǎn)企業(yè)已有 8 家，正待申報(bào)的 10多家并還有不少?gòu)S家準(zhǔn)備投入。第二期 (1997年 1999 年 )企事業(yè)齊頭并進(jìn)大發(fā)展階段。 1998 年全球生物技術(shù)藥品銷售額達(dá) 130 億美元，比 1997 年上升了 20%，而 1998 年全球醫(yī)藥市場(chǎng)銷售額為 3080 億美元，僅比 1997 年增長(zhǎng) 11%，全球 2020 年生物藥物市場(chǎng)份額將達(dá) 260 億美圓，預(yù)計(jì) 2020 年生物技術(shù)藥品銷售額可達(dá)到 560 億美元。目前美國(guó)和歐洲分別擁有生物技術(shù)公司 1300 家和 700 家。 1997 年的銷售額為 80 億美元。世界各大醫(yī)藥企業(yè)瞄準(zhǔn)目標(biāo)，紛紛投入巨額資金，開發(fā)生物藥品，展開了面向 21 世紀(jì)的空前激烈競(jìng)爭(zhēng)。 生物技術(shù)的發(fā)展經(jīng)歷了傳統(tǒng)生物技術(shù)和現(xiàn)代生物技術(shù)發(fā)展的兩個(gè)階段，目前我們常談起的是指現(xiàn)代生物技術(shù)。 (三 )生物技術(shù)與生物制藥方面 生物技術(shù)是全球發(fā)展最快的高技術(shù)之一。目前我國(guó)開展了瀕臨滅絕的藥用動(dòng)物