太平洋意外傷害保險(xiǎn)條款-wenkub.com
2024-12-16 22:39 本頁面
【正文】 十三、非處方藥：是指由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門公布的，不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方，消費(fèi)者可以自行判斷、購買和使用的藥品。 十、探險(xiǎn)：指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險(xiǎn)，而故意使自己置身其中的行為。醫(yī)療事故的認(rèn)定以自2002年9月1日起施行的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定為準(zhǔn)，若該條例被修訂的，以修訂后為準(zhǔn)。 四、給付比例：指中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》中規(guī)定的保險(xiǎn)金給付比例。 第十九條 爭(zhēng)議處理 合同爭(zhēng)議解決方式由投保人與本公司在合同中約定從下列兩種方式中選擇一種： 一、因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，提交本合同約定的仲裁委員會(huì)仲裁； 二、因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向人民法院起訴。 自本公司收到解除合同申請(qǐng)書時(shí)起，本合同終止。投保人未以書面形式通知的，本公司將按本合同注明的最后住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。 被保險(xiǎn)人變更后的職業(yè)或者工種，依照本公司職業(yè)分類其危險(xiǎn)程度增加而未依前款約定通知本公司而發(fā)生保險(xiǎn)事故的，本公司按其原收保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)收保險(xiǎn)費(fèi)的比例計(jì)算并給付保險(xiǎn)金。 第十四條 司法鑒定 若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人與本公司對(duì)被保險(xiǎn)人的死因有爭(zhēng)議，雙方均有權(quán)提請(qǐng)司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)被保險(xiǎn)人進(jìn)行死因鑒定，另一方應(yīng)當(dāng)予以配合。前述“損失”是指根據(jù)中國人民銀行公布的同時(shí)期的人民幣活期存款基準(zhǔn)利率計(jì)算的利息損失。 四、以上各項(xiàng)保險(xiǎn)金申請(qǐng)的證明和資料不完整的，本公司將及時(shí)一次性通知申請(qǐng)人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料。 若投保人、被保險(xiǎn)人或受益人未及時(shí)將保險(xiǎn)事故通知本公司，而該保險(xiǎn)事故的發(fā)生足以影響本公司決定是否同意1年期滿（或續(xù)保期滿）后對(duì)被保險(xiǎn)人的續(xù)保的，本公司對(duì)續(xù)保生效后發(fā)生的任何保險(xiǎn)事故不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，但退還續(xù)保的保險(xiǎn)費(fèi)。 受益人故意造成被保險(xiǎn)人身故、傷殘的，或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的，該受益人喪失受益權(quán)。本公司收到變更受益人的書面通知后，在保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證上批注或附貼批單。 第十一條 受益人 投保人或者被保險(xiǎn)人可以指定一人或多人為身故保險(xiǎn)金受益人。 如果投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。 第九條 明確說明與如實(shí)告知 訂立本合同時(shí)，本公司應(yīng)向投保人說明本合同的內(nèi)容。 第八條 保險(xiǎn)費(fèi)和寬限期 一、本公司若調(diào)整費(fèi)率，本合同續(xù)保時(shí)將按照續(xù)保生效當(dāng)時(shí)的費(fèi)率重新計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)。 二、續(xù)保時(shí)，每次續(xù)保后本合同的保險(xiǎn)金額自動(dòng)增加續(xù)保當(dāng)時(shí)基本保險(xiǎn)金額的5％（18周歲前續(xù)保的，不增加保險(xiǎn)金額），但增加后的保險(xiǎn)金額最高不超過最后一次續(xù)保當(dāng)時(shí)基本保險(xiǎn)金額的150％。 第六條 續(xù)保 本合同保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)，若本公司同意續(xù)保并收到續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi)，本合同將自1年期滿（或續(xù)保期滿）之時(shí)起延續(xù)有效1年。 第四條 責(zé)任免除 因下列情形之一，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故或殘疾的，本公司不負(fù)保險(xiǎn)金給付責(zé)任： 一、投保人對(duì)被保
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