太平洋意外傷害保險條款(已修改)
2024-12-16 22:39 本頁面
【正文】 太平洋意外傷害保險條款
太平洋意外傷害保險條款
太平洋意外傷害保險條款
太平洋意外傷害保險
第一條 合同構(gòu)成 本保險合同（以下簡稱“本合同”）由保險單及所附條款、投保單、合法有效的聲明、批注、附貼批單及其他有關書面文件構(gòu)成?！皞€人人身意外傷害保險（2003）”簡稱“個意（2003）”。 第二條 投保范圍 一、投保人：凡年滿18周歲，具有完全民事行為能力且對被保險人具有保險利益的人，可作為本合同的投保人。 二、被保險人：本合同被保險人投保時的年齡應不超過60周歲，但被保險人續(xù)保時的年齡超過60周歲的，最高投保年齡可延至65周歲。 第三條 保險責任 在本合同約定的保險責任有效期間內(nèi)，被保險人發(fā)生下列保險事故，本公司負保險金給付責任： 一、若被保險人自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因身故，本公司按意外傷害事故發(fā)生時保險單所載保險金額給付身故保險金，本合同終止。 二、若被保險人自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因致《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》中所列殘疾之一的，本公司按意外傷害事故發(fā)生時保險單所載保險金額及該項身體殘疾所對應的給付比例給付殘疾保險金。 被保險人因同一意外傷害造成兩項及以上身體殘疾時，本公司給付對應項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一上肢或同一下肢時，本公司僅給付其中一項殘疾保險金；如殘疾項目所對應的給付比例不同時，僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。 三、本公司對被保險人所負給付保險金的責任以保險單所載保險金額為限，一次或累計給付的保險金達到保險金額時，本合同終止。 第四條 責任免除 因下列情形之一，導致被保險人身故或殘疾的，本公司不負保險金給付責任： 一、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害； 二、被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施； 三、被保險人毆斗，醉酒，故意自傷，主動吸食或注射毒品； 四、被保險人自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外； 五、被保險人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導致的意外； 六、被保險人因藥物過敏、食物中毒、中暑導致的傷害； 七、被保險人因精神類疾病發(fā)作而導致的意外； 八、被保險人無證駕駛、酒后駕駛及駕駛無行駛證的機動交通工具或助動交通工具； 九、被保險人妊娠、流產(chǎn)、墮胎、分娩（含剖腹產(chǎn)）、避孕、節(jié)育絕育手術、治療不孕不育癥、人工受孕及由以上情形導致的并發(fā)癥； 十、被保險人因手術（包括整容手術）導致的傷害； 十一、在診療過程中因醫(yī)療事故原因造成的傷害； 十二、被保險人未遵醫(yī)囑，私自使用藥物（按使用說明的規(guī)定使用非處方藥除外）； 十三、被保險人從事潛水、滑水、滑雪、風浪板、蹦極、跳傘、水上摩托艇、滑翔翼、拳擊、柔道、跆拳道、空手道、武術比賽、摔跤比賽、攀巖運動、探險活動、特技表演、馬術、賽馬、各種車輛表演、車輛競賽或訓練等高風險運動； 十四、因意外傷害、自然災害事故以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的； 十
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