養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)總結(jié)報(bào)告-資料下載頁
2024-12-06 06:31本頁面
【正文】 的，也可以總結(jié)出來予以推廣，比如管理規(guī)范化方面、特色創(chuàng)新方面、待遇留人方面、人才培養(yǎng)方面、院辦經(jīng)濟(jì)方面等等。也要走出去請(qǐng)進(jìn)來，建議組織敬老院管理人員走訪參觀學(xué)習(xí)周邊區(qū)、市、縣辦院先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，也可以請(qǐng)對(duì)方來我區(qū)作經(jīng)驗(yàn)介紹。 學(xué)習(xí)先進(jìn)典型不是機(jī)械搬抄，而是要根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際因地制宜，并在學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上開拓創(chuàng)新。目前敬老院處于新老體制交替時(shí)期，條件較好的敬老院應(yīng)抓住機(jī)遇，在公建公營機(jī)制內(nèi)實(shí)行逐步創(chuàng)新改革，靈活調(diào)整入住人員結(jié)構(gòu)。入住率高的，可以實(shí)行五保老人自行在家養(yǎng)老的分散供養(yǎng)和在敬老院集中場(chǎng)所養(yǎng)老的集中供養(yǎng)兩種供養(yǎng)方式。身體健康、活動(dòng)能力強(qiáng)的五保老人暫時(shí)在家養(yǎng)老，騰出床位滿足社會(huì)失能、失獨(dú)、高齡老人入住。一些地理位置較偏的敬老院，則可以通過提高服務(wù)水平、創(chuàng)建養(yǎng)老文化，吸引和吸納更多的空巢老人進(jìn)院養(yǎng)老，提高辦院經(jīng)濟(jì)效益，也可以解決農(nóng)村青壯勞動(dòng)力打拼創(chuàng)業(yè)的后顧之憂。 四、未來農(nóng)村公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革與發(fā)展的設(shè)想 隨著我國老齡化發(fā)展趨勢(shì)，農(nóng)村公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能勢(shì)必向多元化發(fā)展，在經(jīng)營方式上最終要實(shí)行市場(chǎng)化運(yùn)作。但是，目前要讓市場(chǎng)來提供養(yǎng)老服務(wù)，會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)難以解決的問題，一是憑借老人現(xiàn)有的收入很難得到所需的服務(wù)需求；二是經(jīng)營者很難賺到利潤，為此，農(nóng)村公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的改革不能一放了之，要在政府作用下，分階段推進(jìn)?！ 〉谝浑A段打破舊體制，激活經(jīng)營機(jī)制。自1956年我國第一家“五保敬老院”始建至今已近60個(gè)年頭，期間在敬老院基本建設(shè)、入住規(guī)模、服務(wù)樣式、經(jīng)費(fèi)投入等方面發(fā)生了巨大變化，但它依然是計(jì)劃體制的產(chǎn)物，在人財(cái)物的配置上由國家和集體包攬，與改革前的國家和集體企業(yè)一樣，計(jì)劃下的用工和分配缺乏生機(jī)和活力，干好干壞一個(gè)樣，干多干少一個(gè)樣，其結(jié)果是員工工資低，經(jīng)營水平低、社會(huì)效益低。所以，要改變敬老院目前經(jīng)營狀況，第一步，還是走體制改革的路子，從落實(shí)崗位責(zé)任制實(shí)施浮動(dòng)工資制開始，以此充分調(diào)動(dòng)管理人員和服務(wù)人員的工作積極性，轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度，提升服務(wù)質(zhì)量，提高辦院聲譽(yù)，吸引更多的老人入住，不斷提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。 第一階段工作也就是現(xiàn)階段工作，主要通過政府支持和財(cái)政扶持，改革內(nèi)部管理機(jī)制，在做大做強(qiáng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，允許少數(shù)條件較好的敬老院向社會(huì)開放，初步實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益雙贏。為鼓勵(lì)農(nóng)村集中供養(yǎng)服務(wù)面向社會(huì)，政府工作考核要把敬老院接納寄、托安養(yǎng)社會(huì)老人的人數(shù)作為參考指標(biāo)?！ 〉诙A段推行“一院兩制”，深化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。從現(xiàn)在起花一至三年時(shí)間落實(shí)管理責(zé)任制，在責(zé)任制管理運(yùn)行進(jìn)入常態(tài)條件下，以“一院兩制”模式作為過渡，就是在敬老院辦院性質(zhì)、方向、目標(biāo)不變的條件下，多余的床位接收社會(huì)寄養(yǎng)、托養(yǎng)、以及其他社會(huì)需要集中供養(yǎng)對(duì)象入住敬老院的辦院模式。我們認(rèn)為可以嘗試“三分一統(tǒng)”經(jīng)營方式，即就是在敬老院統(tǒng)一管理下實(shí)施社會(huì)服務(wù)對(duì)象的分開收費(fèi)、分開住宿、分開服務(wù)。也就是半市場(chǎng)化操作，不收住房租金，只收生活和服務(wù)費(fèi)，對(duì)這兩類人群在生活標(biāo)準(zhǔn)上、服務(wù)質(zhì)量上、硬件設(shè)施條件等方面實(shí)行不同的管理。社會(huì)供養(yǎng)對(duì)象可以根據(jù)不同的住宿條件和服務(wù)要求選擇不同的收費(fèi)，比如1500元/月、2000元/月、3000元/月，收費(fèi)越高住房條件和服務(wù)越好。為便于管理，也可以把寄養(yǎng)、托養(yǎng)老人與五保供養(yǎng)對(duì)象按服務(wù)區(qū)分開，寄養(yǎng)、托養(yǎng)老人相對(duì)集中，高端服務(wù)對(duì)象的生活設(shè)施檔次要提高，空間要加大，服務(wù)人員也可以分層次配設(shè)，社會(huì)失能寄養(yǎng)老人的護(hù)理員根據(jù)難度可以按1：2至1:4配設(shè)?！ ∵M(jìn)入“一院兩制”階段，在入住總?cè)藬?shù)中，社會(huì)寄養(yǎng)和托養(yǎng)老人爭取達(dá)到50%以上，入住率達(dá)到80%以上，管理人員和服務(wù)人員工資達(dá)到一半自收自支。在第二階段，社會(huì)寄養(yǎng)和托養(yǎng)老人數(shù)應(yīng)作為養(yǎng)老工作考核重要指標(biāo)。 第三階段試行公建民營模式，實(shí)現(xiàn)敬老院經(jīng)營體制的根本轉(zhuǎn)變?！耙辉簝芍啤边_(dá)到一定的程度，就可以試行公建民營模式，實(shí)現(xiàn)敬老院經(jīng)營體制的根本轉(zhuǎn)變。公建民營模式，就是在敬老院所有制性質(zhì)不變的前提下，通過公開招標(biāo)方式，由社會(huì)力量來承租、經(jīng)營敬老院，以盡可能地發(fā)揮好政府的公益基礎(chǔ)投入與社會(huì)化經(jīng)營管理的兩大優(yōu)勢(shì)?！ 〗?jīng)營者承包敬老院以后，實(shí)行自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧，政府可以從敬老院具體管理中解脫出來，真正發(fā)揮政府宏觀職能，比如提出公建民營改革指導(dǎo)性意見，建立準(zhǔn)入和退出機(jī)制；建立運(yùn)行和監(jiān)管機(jī)制，出臺(tái)相關(guān)扶持政策等等?！ 【蠢显河缮鐣?huì)力量來經(jīng)營，承租者在保證公益效益的同時(shí)，要考慮經(jīng)濟(jì)效益。他在爭取入住人數(shù)化，管理隊(duì)伍化，服務(wù)質(zhì)量化等方面作出努力，這從根本上解決困擾政府的敬老院運(yùn)行經(jīng)費(fèi)、日常管理等諸多困難和問題。如果發(fā)展?fàn)顩r好，還可以考慮資產(chǎn)重組，在“五?！崩先藴p少的條件下，實(shí)行全區(qū)資源統(tǒng)籌，“五?！崩先丝杉械街付ǖ膸姿B(yǎng)中心養(yǎng)老，其余的可資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓，其所有權(quán)、經(jīng)營權(quán)交由社會(huì)力量運(yùn)行?！ 】傊?，要從根本上改變敬老院目前低水平、低入住、低效益的運(yùn)行狀態(tài)，要靠政府力量推動(dòng)改革；同時(shí)，也要通過改革內(nèi)部管理機(jī)制，提高服務(wù)質(zhì)量，吸納社會(huì)養(yǎng)老，產(chǎn)生自身造血功能，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
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