養(yǎng)老機構改革試點總結報告-資料下載頁
2024-12-06 06:31本頁面
【正文】 的，也可以總結出來予以推廣，比如管理規(guī)范化方面、特色創(chuàng)新方面、待遇留人方面、人才培養(yǎng)方面、院辦經(jīng)濟方面等等。也要走出去請進來，建議組織敬老院管理人員走訪參觀學習周邊區(qū)、市、縣辦院先進經(jīng)驗，也可以請對方來我區(qū)作經(jīng)驗介紹?！ W習先進典型不是機械搬抄，而是要根據(jù)當?shù)貙嶋H因地制宜，并在學習的基礎上開拓創(chuàng)新。目前敬老院處于新老體制交替時期，條件較好的敬老院應抓住機遇，在公建公營機制內(nèi)實行逐步創(chuàng)新改革，靈活調(diào)整入住人員結構。入住率高的，可以實行五保老人自行在家養(yǎng)老的分散供養(yǎng)和在敬老院集中場所養(yǎng)老的集中供養(yǎng)兩種供養(yǎng)方式。身體健康、活動能力強的五保老人暫時在家養(yǎng)老，騰出床位滿足社會失能、失獨、高齡老人入住。一些地理位置較偏的敬老院，則可以通過提高服務水平、創(chuàng)建養(yǎng)老文化，吸引和吸納更多的空巢老人進院養(yǎng)老，提高辦院經(jīng)濟效益，也可以解決農(nóng)村青壯勞動力打拼創(chuàng)業(yè)的后顧之憂?！ ∷摹⑽磥磙r(nóng)村公辦養(yǎng)老機構改革與發(fā)展的設想 隨著我國老齡化發(fā)展趨勢，農(nóng)村公辦養(yǎng)老機構的服務功能勢必向多元化發(fā)展，在經(jīng)營方式上最終要實行市場化運作。但是，目前要讓市場來提供養(yǎng)老服務，會出現(xiàn)兩個難以解決的問題，一是憑借老人現(xiàn)有的收入很難得到所需的服務需求；二是經(jīng)營者很難賺到利潤，為此，農(nóng)村公辦養(yǎng)老機構的改革不能一放了之，要在政府作用下，分階段推進?！ 〉谝浑A段打破舊體制，激活經(jīng)營機制。自1956年我國第一家“五保敬老院”始建至今已近60個年頭，期間在敬老院基本建設、入住規(guī)模、服務樣式、經(jīng)費投入等方面發(fā)生了巨大變化，但它依然是計劃體制的產(chǎn)物，在人財物的配置上由國家和集體包攬，與改革前的國家和集體企業(yè)一樣，計劃下的用工和分配缺乏生機和活力，干好干壞一個樣，干多干少一個樣，其結果是員工工資低，經(jīng)營水平低、社會效益低。所以，要改變敬老院目前經(jīng)營狀況，第一步，還是走體制改革的路子，從落實崗位責任制實施浮動工資制開始，以此充分調(diào)動管理人員和服務人員的工作積極性，轉(zhuǎn)變服務態(tài)度，提升服務質(zhì)量，提高辦院聲譽，吸引更多的老人入住，不斷提高社會效益和經(jīng)濟效益?！ 〉谝浑A段工作也就是現(xiàn)階段工作，主要通過政府支持和財政扶持，改革內(nèi)部管理機制，在做大做強公辦養(yǎng)老機構的基礎上，允許少數(shù)條件較好的敬老院向社會開放，初步實現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟效益雙贏。為鼓勵農(nóng)村集中供養(yǎng)服務面向社會，政府工作考核要把敬老院接納寄、托安養(yǎng)社會老人的人數(shù)作為參考指標?！ 〉诙A段推行“一院兩制”，深化養(yǎng)老機構改革。從現(xiàn)在起花一至三年時間落實管理責任制，在責任制管理運行進入常態(tài)條件下，以“一院兩制”模式作為過渡，就是在敬老院辦院性質(zhì)、方向、目標不變的條件下，多余的床位接收社會寄養(yǎng)、托養(yǎng)、以及其他社會需要集中供養(yǎng)對象入住敬老院的辦院模式。我們認為可以嘗試“三分一統(tǒng)”經(jīng)營方式，即就是在敬老院統(tǒng)一管理下實施社會服務對象的分開收費、分開住宿、分開服務。也就是半市場化操作，不收住房租金，只收生活和服務費，對這兩類人群在生活標準上、服務質(zhì)量上、硬件設施條件等方面實行不同的管理。社會供養(yǎng)對象可以根據(jù)不同的住宿條件和服務要求選擇不同的收費，比如1500元/月、2000元/月、3000元/月，收費越高住房條件和服務越好。為便于管理，也可以把寄養(yǎng)、托養(yǎng)老人與五保供養(yǎng)對象按服務區(qū)分開，寄養(yǎng)、托養(yǎng)老人相對集中，高端服務對象的生活設施檔次要提高，空間要加大，服務人員也可以分層次配設，社會失能寄養(yǎng)老人的護理員根據(jù)難度可以按1：2至1:4配設?！ ∵M入“一院兩制”階段，在入住總?cè)藬?shù)中，社會寄養(yǎng)和托養(yǎng)老人爭取達到50%以上，入住率達到80%以上，管理人員和服務人員工資達到一半自收自支。在第二階段，社會寄養(yǎng)和托養(yǎng)老人數(shù)應作為養(yǎng)老工作考核重要指標?！ 〉谌A段試行公建民營模式，實現(xiàn)敬老院經(jīng)營體制的根本轉(zhuǎn)變。“一院兩制”達到一定的程度，就可以試行公建民營模式，實現(xiàn)敬老院經(jīng)營體制的根本轉(zhuǎn)變。公建民營模式，就是在敬老院所有制性質(zhì)不變的前提下，通過公開招標方式，由社會力量來承租、經(jīng)營敬老院，以盡可能地發(fā)揮好政府的公益基礎投入與社會化經(jīng)營管理的兩大優(yōu)勢。 經(jīng)營者承包敬老院以后，實行自主經(jīng)營、自負盈虧，政府可以從敬老院具體管理中解脫出來，真正發(fā)揮政府宏觀職能，比如提出公建民營改革指導性意見，建立準入和退出機制；建立運行和監(jiān)管機制，出臺相關扶持政策等等?！ 【蠢显河缮鐣α縼斫?jīng)營，承租者在保證公益效益的同時，要考慮經(jīng)濟效益。他在爭取入住人數(shù)化，管理隊伍化，服務質(zhì)量化等方面作出努力，這從根本上解決困擾政府的敬老院運行經(jīng)費、日常管理等諸多困難和問題。如果發(fā)展狀況好，還可以考慮資產(chǎn)重組，在“五?！崩先藴p少的條件下，實行全區(qū)資源統(tǒng)籌，“五保”老人可集中到指定的幾所供養(yǎng)中心養(yǎng)老，其余的可資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓，其所有權、經(jīng)營權交由社會力量運行?！ 】傊獜母旧细淖兙蠢显耗壳暗退?、低入住、低效益的運行狀態(tài)，要靠政府力量推動改革；同時，也要通過改革內(nèi)部管理機制，提高服務質(zhì)量，吸納社會養(yǎng)老，產(chǎn)生自身造血功能，實現(xiàn)養(yǎng)老事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
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