國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)技術(shù)服務(wù)規(guī)范-資料下載頁(yè)
2025-05-13 11:47本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】本縣市符合生育政策計(jì)劃懷孕的農(nóng)村夫婦，包括流動(dòng)人口。每對(duì)夫婦只服務(wù)一次，如果懷孕后發(fā)生流產(chǎn)、死胎死產(chǎn)情況再次計(jì)劃懷孕時(shí)，應(yīng)動(dòng)員其自費(fèi)做孕前優(yōu)生健康檢查。照優(yōu)生優(yōu)育的要求做好必要的準(zhǔn)備，其中包括：1、選好受孕時(shí)機(jī)。（二）提高計(jì)劃懷孕夫婦優(yōu)生科學(xué)知識(shí)水平，增強(qiáng)孕前風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)；的風(fēng)險(xiǎn)因素，預(yù)防出生缺陷發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢指導(dǎo)、早孕及妊娠結(jié)局的隨訪等。與計(jì)劃懷孕夫婦充分溝通，了解需求，建立良好人際關(guān)系。設(shè)置優(yōu)生健康教育宣傳欄。優(yōu)生健康教育宣傳欄。在充分知情基礎(chǔ)上，征得夫婦雙方同意，對(duì)受檢者個(gè)人信息嚴(yán)格保密。影像學(xué)檢查1項(xiàng)。依據(jù)評(píng)估結(jié)果，將受檢夫婦區(qū)分為一般人群和高風(fēng)險(xiǎn)人群。建議接受進(jìn)一步咨詢、查治和轉(zhuǎn)診，必要時(shí)建議暫緩懷孕。對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估未發(fā)現(xiàn)異常的計(jì)劃懷孕夫婦。謹(jǐn)慎用藥，計(jì)劃受孕期間盡量避免使用藥物；
【正文】 常規(guī)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和干預(yù)建議，并同衛(wèi)生部門聯(lián)合免費(fèi)發(fā)放葉酸，發(fā)給《一般性優(yōu)生咨詢及健康指導(dǎo)》。還應(yīng)明確告知計(jì)劃懷孕夫婦仍有因健康檢查未查出或圍產(chǎn)期暴露、或遺傳突變等原因?qū)е铝鳟a(chǎn)、胎死宮內(nèi)、出生缺陷等不良生育結(jié)局的可能性。 高危人群《告知書》，由縣級(jí)服務(wù)機(jī)構(gòu)送交受檢者本人簽收，進(jìn)行面對(duì)面優(yōu)生咨詢，發(fā)給《特殊優(yōu)生咨詢及健康指導(dǎo)》，并同衛(wèi)生部門聯(lián)合免費(fèi)發(fā)放葉酸，必要時(shí)建議采取避 孕措施，最好使用避孕套，暫緩懷孕，指導(dǎo)到縣級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、治療，或轉(zhuǎn)診到滄州市優(yōu)生指導(dǎo)服務(wù)中心進(jìn)行檢查、治療。 嚴(yán)格高危人群管理。一是鄉(xiāng)級(jí)技術(shù)服務(wù)人員將參檢家庭情況全部錄入微機(jī)，對(duì)篩選出的高危人群定期上報(bào)到縣計(jì)生局。二是縣級(jí)技術(shù)服務(wù)人員對(duì)高危人群待孕夫婦進(jìn)行遺傳風(fēng)險(xiǎn)、營(yíng)養(yǎng)狀況、患病及用藥、致畸物接觸、不良生活方式和心理等方面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，提出干預(yù)措施和建議，加強(qiáng)孕期重點(diǎn)監(jiān)控。三是高危人群在懷孕后 4－ 5 個(gè)月時(shí)，到縣級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)站進(jìn)行胎兒 B 超檢查，檢查有可疑現(xiàn)象的介紹到滄州市優(yōu)生指導(dǎo)服務(wù)中心進(jìn) 行確診。 及時(shí)確診早早孕。村級(jí)專干和育齡婦女小組長(zhǎng)及時(shí)收集婦女早孕信息，在月經(jīng)過期 7－ 14 天時(shí)，動(dòng)員她們到鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)通過詢問末次月經(jīng)、妊娠試紙檢驗(yàn)和 B超檢查確定宮內(nèi)孕，填寫《早孕隨訪記錄表》，時(shí)間要求在懷孕 12周內(nèi)進(jìn)行，發(fā)現(xiàn)異常早期妊娠情況，要在 12小時(shí)內(nèi)報(bào)告縣級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站，由縣級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站組織人員進(jìn)行隨訪記錄。 實(shí)行孕期全程跟蹤隨訪服務(wù)。整個(gè)孕期過程中，由鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員會(huì)同村專干、育齡婦女小組長(zhǎng)，每月進(jìn)行一次隨訪，可以上門隨訪，也可以電話隨訪，全面掌握孕婦及 胎兒情況。 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充。在懷孕 3 個(gè)月以后，在育齡婦女知情同意的情況下，指導(dǎo)其注意補(bǔ)服福施福、福格森、斯利康、金斯利安等營(yíng)養(yǎng)素，以補(bǔ)充孕婦體內(nèi)維生素和微量元素。 1妊娠結(jié)局的隨訪。村級(jí)專干和育齡婦女小組長(zhǎng)及時(shí)收集婦女妊娠結(jié)局線索，及時(shí)上報(bào)鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)上報(bào)情況，及時(shí)到戶進(jìn)行隨訪，要求于分娩 6周內(nèi)，其他妊娠結(jié)局隨訪要在妊娠結(jié)束后 2 周內(nèi)。隨訪時(shí)注意新生兒的基本情況，填寫《妊娠結(jié)局記錄表》。發(fā)現(xiàn)有不良妊娠結(jié)局的，要問清詳細(xì)情況，記錄患兒情況（拍下照片），并填寫《出生缺 陷兒登記表》。對(duì)不能確診的要在 12 小時(shí)內(nèi)報(bào)告縣級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站，由縣級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站組織專家進(jìn)行確診核實(shí)，或聘請(qǐng)滄州市優(yōu)生指導(dǎo)服務(wù)中心專家進(jìn)行確診。 1信息的收集、管理和上報(bào)。各試點(diǎn)縣、鄉(xiāng)要指定項(xiàng)目信息員，專項(xiàng)負(fù)責(zé)孕前優(yōu)生健康檢查全程信息數(shù)據(jù)錄入及信息管理工作。收集和妥善保存計(jì)劃懷孕夫婦檢查資料，建立孕前優(yōu)生健康檢查資料檔案。孕前優(yōu)生健康檢查記錄，應(yīng)做到一家一檔。所有的孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)記錄文書，由縣級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一保存。試點(diǎn)縣每月統(tǒng)計(jì)分析免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查人數(shù)、檢查結(jié)果、早孕及妊娠結(jié) 局隨訪等數(shù)據(jù)信息，如實(shí)填寫《國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目技術(shù)服務(wù)工作季度統(tǒng)計(jì)報(bào)表》（見附件 6）、《國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目地區(qū)妊娠結(jié)局季度統(tǒng)計(jì)報(bào)表》（見附件 7），按季度蓋章報(bào)送國(guó)家人口計(jì)生委科技司。同時(shí)抄報(bào)省、市人口計(jì)生委科技處和技術(shù)站。報(bào)送工作應(yīng)在每季度第一個(gè)月的 10日前完成，統(tǒng)計(jì)期限為：每季度第一個(gè)月 1 日 0 時(shí)至第 3個(gè)月 30日 24時(shí)。 上報(bào)程序?yàn)椋嚎h鄉(xiāng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)填寫本表后報(bào)送縣級(jí)人口計(jì)生管理部門；縣級(jí)人口計(jì)生管理部門審核匯總服務(wù)情況，按季度簽章報(bào)送國(guó)家人口計(jì)生委科技司。同時(shí)抄報(bào)省市級(jí)人口計(jì)生 委。 （二）縣級(jí)直接服務(wù)流程 計(jì)劃懷孕夫婦直接到縣級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)接受孕前優(yōu)生健康檢查的服務(wù)流程如下。 縣級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員為計(jì)劃懷孕夫婦提供健康教育，簽訂《知情同意書》。收集夫婦基本信息，提供體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、 B超等孕前醫(yī)學(xué)檢查。綜合分析問診和醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素，區(qū)分高風(fēng)險(xiǎn)人群和一般人群。填寫相關(guān)醫(yī)學(xué)文書。 縣級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員負(fù)責(zé)高風(fēng)險(xiǎn)人群優(yōu)生咨詢指導(dǎo)，一般人群轉(zhuǎn)由鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員給予相應(yīng)優(yōu)生咨詢指導(dǎo)。 鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在村級(jí)計(jì)劃生育專干的配合下，承擔(dān)早孕 隨訪及妊娠結(jié)局隨訪。發(fā)現(xiàn)異常早期妊娠、不能確認(rèn)的疑似不良妊娠結(jié)局，報(bào)告縣級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)處置。
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