【導(dǎo)讀】醫(yī)院應(yīng)根據(jù)什么來(lái)規(guī)劃自己的PACS系統(tǒng)?

　　

【正文】 16) 可存儲(chǔ)多種不同設(shè)備的 DICOM 影像； 17) 可設(shè)置圖像顯示方式； 18) 圖像的導(dǎo)入導(dǎo)出功能，可方便導(dǎo)出為 jpeg或 bmp 等格式，方便教學(xué)； 19) 提供膠片打印功能（所見(jiàn)即所得），可處理中文數(shù)據(jù) ,可在膠片上打印中文姓名；多個(gè)病人的圖像可以打印到一張膠片上； 20) 提供特殊模式的膠片打印功能； 21) 提供角色服務(wù)，權(quán)限管理； 影影 像像 報(bào)報(bào) 告告 編編 輯輯 系系 統(tǒng)統(tǒng) (MedReport) 主要 實(shí)現(xiàn)報(bào)告單的書寫和打印，模板的編輯以及分級(jí)審核的工作。在這套系統(tǒng)中，提供下面的一些功能：病歷的查詢，報(bào)告的書寫，模板編輯，文字排版，打印預(yù)覽，分級(jí)審核。我們提供兩套診斷模板供醫(yī)生使用，一套為公共模板，是科室共有的資源，另外我們提供一套私人模板給醫(yī)生，醫(yī)生自己可以編輯自己的模板，別人是無(wú)法訪問(wèn)到的，這個(gè)功能是為有不同的描述習(xí)慣的醫(yī)生準(zhǔn)備的。 在這套系統(tǒng)中可以實(shí)現(xiàn)分級(jí)審核的功能。分級(jí)審核就是按照不同醫(yī)生權(quán)限對(duì)報(bào)告單進(jìn)行的不同操作。在 MedUser 系統(tǒng)中我們?yōu)槊恳晃豢梢栽L問(wèn)該系統(tǒng)的醫(yī)生設(shè)置權(quán)限，其中具有書寫報(bào)告權(quán) 限的醫(yī)生我們稱為報(bào)告醫(yī)生，具有審核報(bào)告權(quán)限的醫(yī)生我們稱之為審核醫(yī)生。報(bào)告醫(yī)生因?yàn)椴痪邆鋵徍藞?bào)告的權(quán)限，所以只能書寫報(bào)告并將書寫好的報(bào)告保存在系統(tǒng)里面。審核醫(yī)生可以對(duì)報(bào)告醫(yī)生書寫的報(bào)告進(jìn)行審核，如果報(bào)告醫(yī)生書寫的報(bào)告無(wú)誤，審核醫(yī)生可以審核并打印出來(lái)，將審核過(guò)的報(bào)告單交給病人。如果報(bào)告醫(yī)生書寫的報(bào)告存在錯(cuò)誤，或者診斷的不夠全面，審核醫(yī)生可以將這份報(bào)告 第 23 頁(yè) 駁回，該病歷變?yōu)椤敬薷摹繝顟B(tài)，等待報(bào)告醫(yī)生修改報(bào)告。這種分級(jí)審核的模式可以有效的控制疾病的診斷質(zhì)量，并可以減小醫(yī)療糾紛發(fā)生的幾率。 數(shù)數(shù) 據(jù)據(jù) 備備 份份 系系 統(tǒng)統(tǒng) (DVDWriter_XP) 依據(jù)影像存儲(chǔ)原則和醫(yī)院實(shí)際影像產(chǎn)生量，在醫(yī)院影像集中存儲(chǔ)和管理的總體結(jié)構(gòu)下，采用多級(jí)存儲(chǔ)和管理結(jié)構(gòu)，即系統(tǒng)在影像集中存儲(chǔ)與管理區(qū)域內(nèi)，再分為影像在線存儲(chǔ)與管理、影像近線存儲(chǔ)、備份存儲(chǔ)與管理的二級(jí)或三級(jí)結(jié)構(gòu)。 在線存儲(chǔ)【根據(jù)醫(yī)院 PACS 規(guī)模、投資可定制化設(shè)計(jì)】 使用磁盤陣列在線保存數(shù)據(jù)，集中存儲(chǔ)全院在線影像供各科室醫(yī)生快速的從網(wǎng)絡(luò)中調(diào)閱、查詢。 近線存儲(chǔ)、備份存儲(chǔ)【根據(jù)醫(yī)院 PACS 規(guī)模、投資可定制化設(shè)計(jì)】 使用光盤庫(kù)保持近線數(shù)據(jù)，可根據(jù)一定查詢條件進(jìn)行數(shù)據(jù)打包備份，集中存儲(chǔ)全院多年的在線影像，供 各科室醫(yī)生快速的調(diào)閱、查詢。 對(duì)于已選用光盤數(shù)據(jù)備份的資料，可選擇生成的包的名稱，進(jìn)行清除操作，圖像將從本地或服務(wù)器中刪除，節(jié)省本地或服務(wù)器的空間。 查查 詢?cè)?統(tǒng)統(tǒng) 計(jì)計(jì) 系系 統(tǒng)統(tǒng) 用戶可根據(jù)不同的查詢條件進(jìn)行查詢統(tǒng)計(jì)，并可將查詢到的數(shù)據(jù)打印報(bào)表，系統(tǒng)可根據(jù)不同的報(bào)表類型，自動(dòng)顯示不同的統(tǒng)計(jì)分布圖。 PACS系系 統(tǒng)統(tǒng) 管管 理理 模模 塊塊 在此系統(tǒng)可以設(shè)置科室信息、員工信息、角色設(shè)置、用戶設(shè)置及報(bào)告限制等。 ? 科室信息：可以添加、修改或刪除醫(yī)院相應(yīng)的科室信息，如科室名稱、編碼及快捷鍵等。 ? 員工信息：可以添加、修改或刪除醫(yī)生信息，信息拼音由系 統(tǒng)自動(dòng)生成。 ? 角色設(shè)置：管理員可設(shè)置不同管理角色，不同的角色設(shè)置不同的權(quán)限。 ? 用戶設(shè)置：各操作員的角色權(quán)限由管理員統(tǒng)一管理設(shè)置。 ? 報(bào)告限制：在此處管理員可設(shè)置不同用戶對(duì)不同設(shè)備的報(bào)告編輯權(quán)限。 圖像管理模塊是將支持圖像回傳設(shè)備的圖像回傳到檢查設(shè)備 ,并可進(jìn)行查詢、刪除和刪除單個(gè)圖像等操作。 ? 圖像回傳： 可將本地圖像回傳到檢查設(shè)備 可將光盤數(shù)據(jù)回傳到檢查設(shè)備 第 24 頁(yè) 查詢本地?cái)?shù)據(jù)中符合條件的記錄 可選擇圖像回傳的目的地即檢查設(shè)備 ? 圖像刪除 查詢本地?cái)?shù)據(jù)中符合刪除條件的記錄 刪除患者的某一次檢查記錄 刪除患者某次檢查中的 某個(gè)序列 刪除患者某次檢查中的某幅圖像 DICOM 管理模塊可對(duì) PACS 系統(tǒng)進(jìn)行通訊設(shè)置、激光相機(jī)、圖像壓縮等參數(shù)設(shè)置。 ? 可設(shè)置本地服務(wù)器和遠(yuǎn)程主機(jī)的通訊參數(shù)，并且可以對(duì)這些通訊參數(shù)進(jìn)行添加刪除等操作； ? 添加、修改、刪除系統(tǒng)的相機(jī)參數(shù)，并可設(shè)置相機(jī)支持的膠片尺寸和打印格式； ? 可以設(shè)置圖像的壓縮類型及壓縮比； ? 記錄系統(tǒng)運(yùn)行中發(fā)生的事件，并可以通過(guò)時(shí)間日期等條件進(jìn)行查詢； DICOM服服 務(wù)務(wù) 模模 塊塊 ? TaskMan：自動(dòng)監(jiān)視、管理服務(wù)器運(yùn)行情況，保證服務(wù)器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，最大限度的避免人工維護(hù) ? Storage：為設(shè)備向服務(wù)器 的數(shù)據(jù)傳輸提供服務(wù) ? ImageServer：為工作站從服務(wù)器讀取數(shù)據(jù)提供服務(wù) ? WorkList：為支持 WorkList 的設(shè)備提供服務(wù) ? PrintServer：為工作站通過(guò)服務(wù)器進(jìn)行集中膠片打印提供服務(wù) 影影 像像 網(wǎng)網(wǎng) 絡(luò)絡(luò) 打打 印印 系系 統(tǒng)統(tǒng) （（ 集集 成成 于于 影影 像像 瀏瀏 覽覽 診診 斷斷 系系 統(tǒng)統(tǒng) 中中 ）） PACS 的建立可為醫(yī)院內(nèi)部實(shí)現(xiàn)無(wú)膠片化管理奠定基礎(chǔ)。病人如需要膠片，可隨時(shí)從影像服務(wù)器中調(diào)出，選擇激光相機(jī)中 /多幅相機(jī)中輸出，打印出的膠片完全符合診斷要求。 系統(tǒng)內(nèi)影像打印功能基于 DICOM 打印服務(wù)器（ DICOM Printing Server）而設(shè)置，將 DICOM 文件通過(guò)網(wǎng)絡(luò)在激光相機(jī)上硬拷貝。 DICOM 打印服務(wù)器（ DICOM Printing Server）功能如下： ? 支持多個(gè)激光相機(jī) ? DICOM 膠片和紙張打印 ? 重疊信息（病人、影像、檢查）打印 ? 影像注釋打印 ? 支持專門多模態(tài)打印。如任意排版格式在同一張膠片上輸出同一或不同病人，不同時(shí)期不同設(shè)備上的影像等。 第 25 頁(yè) DICOM 打印服務(wù)器（ DICOM Printing Server）作用： ? 多臺(tái)影像設(shè)備可共用一臺(tái) /幾臺(tái)激光相機(jī)，優(yōu)化相機(jī)使用資源，減少實(shí)際所需的激光相機(jī)的數(shù)量； ? 提高放射部門的工作效率，降低運(yùn)行成本。 第 26 頁(yè) 10 SYPACS 系系 統(tǒng)統(tǒng) 組組 成成 （（ 超超 聲聲 ）） 超超 聲聲 預(yù)預(yù) 約約 登登 記記 叫叫 號(hào)號(hào) 系系 統(tǒng)統(tǒng) 預(yù)約登記病人檢查信息，自動(dòng)分診，自動(dòng)顯示和自動(dòng)語(yǔ)音提示即將接受檢查的病人信息，自動(dòng)提示候診病人的排隊(duì)信息，科室專家信息介紹，醫(yī)學(xué)常識(shí)宣傳等。 ? 預(yù)約登記：完成病人基本信息的錄入和預(yù)約，檢查工作站無(wú)須重復(fù)錄入病人就診信息?？商崆叭我鈺r(shí)間預(yù)約病人，自動(dòng)生成預(yù)約流水號(hào)和檢查號(hào)，避免患者糾紛，可打印預(yù)約分診單（選配）。在登記時(shí)或登記后根據(jù)檢查要求和患者情況安排檢查或暫停檢查，提高檢查效率。暫停檢查的患者符合條件后自動(dòng)優(yōu)先檢查。自動(dòng)劃價(jià)。 預(yù)約病人信息錄入界面 ? 自動(dòng)分診： 能根據(jù)預(yù)約信息及各診室檢查情況自動(dòng)分配患者，保證“先來(lái)先做”的就診秩序，避免紛爭(zhēng)。 ? 自動(dòng)叫號(hào)：自動(dòng)顯示和語(yǔ)音呼叫病人姓名、檢查室。可以電腦播音和真人地方方言合成叫號(hào)。可設(shè)置叫號(hào)間隔時(shí)間及重復(fù)次數(shù)。采用電子顯示系統(tǒng)取代了 LED 電子顯示系統(tǒng)，取消了 LED 屏冗繁的操作及故障率較高、后期維護(hù)成本較高和顯示單一的局限性，操作起來(lái)更簡(jiǎn)便，顯示信息（包括彩色文字和圖片）更清晰、完整。 ? 排隊(duì)信息：自動(dòng)根據(jù)各診室檢查情況顯示排隊(duì)信息。 病人分診信息顯示界面 ? 專家介紹：滾動(dòng)顯示專家介紹或醫(yī)學(xué)常識(shí)（不影響叫號(hào)），可以自由編輯介 紹的圖文信息。 ? 多媒體播放：播放醫(yī)院宣傳片或其它影像資料；播放 PowerPoint 文檔（均不影響叫號(hào)）。 ? 允許科室登記病人：設(shè)置是否允許科室內(nèi)登記病人，可以避免不按次序排隊(duì)檢查病人。 超超 聲聲 圖圖 像像 采采 集集 報(bào)報(bào) 告告 書書 寫寫 系系 統(tǒng)統(tǒng) 圖像采集子系統(tǒng)是超聲醫(yī)學(xué)影像工作站網(wǎng)絡(luò)版的另一個(gè)重要的子模塊，它擔(dān)負(fù)著病人資料的錄入，圖像采集、錄像、處理，編輯報(bào)告，打印報(bào)告，存儲(chǔ)上傳病人圖文信息重要任務(wù)。 超聲圖像采集報(bào)告書寫系統(tǒng)主界面 第 27 頁(yè) 信信 息息 登登 記記 模模 塊塊 ? 科室內(nèi)登記病人信息，選擇病人，呼叫病人，快速查找病人信息，歷史登記信息復(fù)用，駁回病人； ? HIS 病 人檢索（選配）； ? 歷史病歷對(duì)比； 圖圖 像像 采采 集集 模模 塊塊 ? 具有單幀采集，電影錄制（硬盤影像技術(shù)，錄制段數(shù)不限），語(yǔ)音醫(yī)囑（錄制段數(shù)不限）等功能； ? 前臺(tái) /后臺(tái)兩種采集模式，鍵盤采集、鼠標(biāo)采集與遙控采集三種采集方式，提高工作效率； ? 圖象自動(dòng)轉(zhuǎn)換為 格式 ? 具有圖像裁剪，圖像放大瀏覽，圖像手動(dòng)或自動(dòng)存儲(chǔ)功能； ? 可選擇單個(gè)圖像導(dǎo)出，或所有圖像一次導(dǎo)出； ? 自定義測(cè)量部位、測(cè)量參數(shù)，不打印空白測(cè)量參數(shù)； ? 十余種醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)偽彩模式 報(bào)報(bào) 告告 書書 寫寫 模模 塊塊 ? 同步調(diào)整報(bào)告書寫區(qū)及打印時(shí)的字號(hào)和顏色，可調(diào)整模板字號(hào)大小，自定義 特殊字符快速錄入； ? 豐富的專家模版庫(kù)，自定義菜單式快速詞條聯(lián)想模板、綜合模板與常用詞條模板自動(dòng)匹配無(wú)需二次檢索； ? 預(yù)覽報(bào)告、預(yù)覽模板自由設(shè)置，追加、覆蓋模板自由選擇； ? 報(bào)告格式自由編輯，報(bào)告編輯快捷菜單； ? 自動(dòng)轉(zhuǎn)登記設(shè)置，自由設(shè)置、取消隨訪病歷； ? 具有陽(yáng)性診斷符合情況、胎兒畸型情況記錄； ? 多病人報(bào)告模式，可同步書寫、保存及打印多份圖文報(bào)告（不影響前臺(tái) /后臺(tái)圖象采集），提高報(bào)告速度；支持打印預(yù)覽； ? 自定義圖文報(bào)告，預(yù)置七種報(bào)告模式；報(bào)告內(nèi)容自動(dòng)翻頁(yè)（可設(shè)置雙面打印模式），單份 第 28 頁(yè) 報(bào)告頁(yè)數(shù)長(zhǎng)度無(wú)限制，多種格式（ PDF、 RTF、 HTML、 EXCEL、 BMP、 JPEG、 GIF、 TIFF等）電子圖文報(bào)告導(dǎo)出功能； ? 醫(yī)師密碼簽名打印報(bào)告，打印完畢自動(dòng)保存圖文報(bào)告； 圖圖 像像 處處 理理 模模 塊塊 ? 圖像多分格顯示； ? 具有圖像自由縮放及圖像漫游功能； ? 圖像覆蓋裁剪，圖像局部放大裁剪， ? 具有負(fù)像處理，水平、上下鏡像，左右、上下旋轉(zhuǎn)，平滑、銳化處理，長(zhǎng)度、面積測(cè)量，文字、圖像標(biāo)注，左室壁十六 /二十二階段劃分法等功能。 病病 歷歷 管管 理理 模模 塊塊 ? 任意條件查詢檢索、診斷內(nèi)容快速檢索、超聲提示快速檢索、隨訪病人快速檢索，多條件模糊查詢，病歷排序； ? 歷史病歷報(bào)告快速瀏覽 ，歷史病歷報(bào)告復(fù)用，費(fèi)用快速匯總； ? 報(bào)告分角色分權(quán)限管理，權(quán)限刪除病歷； ? 近萬(wàn)份臨床病歷及臨床培訓(xùn)教學(xué)資料。 第 29 頁(yè)