醫(yī)院新生兒科各項(xiàng)管理制度-資料下載頁(yè)
2025-05-13 22:36本頁(yè)面
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【正文】 問(wèn)題的具體人員，視整改情況、工作態(tài)度等給予結(jié)果評(píng)價(jià)。對(duì)存在嚴(yán)重問(wèn)題且整改不到位，或不進(jìn)行整改的給予責(zé)任人科內(nèi)批評(píng)或一定的經(jīng)濟(jì)處罰。 對(duì)與其它科室的工作配合或服務(wù)中發(fā)生的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題，科室 按照制度進(jìn)行督查，根據(jù)整改結(jié)果給予相應(yīng)處理。 督導(dǎo)查辦制度的執(zhí)行情況將作為評(píng)先、進(jìn)修或職稱(chēng)晉升的重要依據(jù)之一。 新生兒科消毒隔離制度 一、 室內(nèi)布局 室內(nèi)布局合理，院內(nèi)、院外新生兒分室收治 。院外新生兒根據(jù)病種相對(duì)隔離，放于嬰兒床上的新生兒，床與床之間應(yīng)有適度間距 。感染性疾病或不明原因疾病的患兒應(yīng)單間隔離，無(wú)條件時(shí)同類(lèi)疾病可同室隔離，護(hù)理人員固定、診療用品專(zhuān)用，醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，同時(shí)應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則使用隔離防護(hù)用品，落實(shí)相關(guān)的消毒隔離措施。 二、 空氣 室內(nèi)溫度保持在 2224℃，濕度保持在 5565℃，每天上、下午開(kāi)窗通風(fēng)各 1 次，每次 30分鐘。 監(jiān)護(hù)室內(nèi)按規(guī)定使用紫外線動(dòng)態(tài)空氣消毒儀，每天檢查消毒儀的使用狀況，定期對(duì)消毒儀進(jìn)行清潔維護(hù)并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。 治療室、配奶間每天一次進(jìn)行紫外線空氣消毒，每次 60分鐘。 中央空調(diào)的進(jìn)、出風(fēng)口應(yīng)定時(shí)清洗、消毒，以避免空氣污染。 三、環(huán)境和物品表面 墻面和門(mén)窗：應(yīng)保持清潔、干燥，無(wú)污跡、霉斑。 地面：每天 1 次用清水擦拭，污染時(shí)隨時(shí)擦拭。 醫(yī)療器械：包括呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、微量注射泵、聽(tīng)診 器、血壓計(jì)等，應(yīng)保持清潔無(wú)污染，尤其是頻繁接觸的物體表面，如儀器按鈕、操作面板，每天 1 次用 75%酒精擦拭消毒。 床單元：新生兒暖箱、藍(lán)光箱及小床等每天用清水擦拭一次，如有污染及時(shí)清潔，患兒因出院、轉(zhuǎn)科 (院 )、死亡等離開(kāi)以后，應(yīng)及時(shí)對(duì)床單元使用 500mg/L(1： 100)含氯消毒劑擦拭消毒，使用含氯消毒劑擦拭消毒半小時(shí)后用清水擦拭干凈。 新生兒使用的毛巾、衣物等，一用一換，清洗干燥以后壓力蒸汽滅菌備用 。床上用品，如枕套、床單、被套等，每周更換一次，污染時(shí)隨時(shí)更換。 其他用品及物體表面， 包括治療臺(tái)、治療車(chē)、操作臺(tái)面等，每天清潔擦拭一次，有污染及時(shí)清潔，電話機(jī)、電腦鍵盤(pán)、鼠標(biāo)等，定時(shí)使用 75%酒精擦拭消毒。 清潔用具，包括拖把、抹布等，必須分區(qū)使用，拖把應(yīng)區(qū)分院內(nèi)監(jiān)護(hù)室、院外監(jiān)護(hù)室、治療室、配奶間、辦公室、衛(wèi)生間等，并有明顯標(biāo)記。有隔離病人時(shí)隔離室內(nèi)的清潔用具應(yīng)固定專(zhuān)用，當(dāng)沒(méi)有明顯污染時(shí)，使用清水擦洗即可 。當(dāng)有血液或體液污染時(shí)，應(yīng)使用1000mg/L(1： 50)含氯消毒劑擦拭消毒 。當(dāng)多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，使用 500mg/L 含氯消毒劑擦拭，每天至少 2 次。 每月組織科室 人員徹底衛(wèi)生清潔一次。 四、人員管理 醫(yī)務(wù)人員須穿室內(nèi)專(zhuān)用的清潔工作服，有明顯污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換 。室內(nèi)工作人員要有嚴(yán)格的手衛(wèi)生意識(shí)，包括醫(yī)生、護(hù)士、工勤人員和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員，應(yīng)根據(jù)洗手和手消毒的指征嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，室內(nèi)應(yīng)合理放置方便使用的快速手消毒劑。 限制不必要的探視，確需探視時(shí)，探視者不得有急性感染性疾病，探視者進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)按規(guī)定更衣、換鞋，接觸新生兒之前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)探視者做好手衛(wèi)生。 與工作無(wú)關(guān)人員謝絕進(jìn)入新生兒監(jiān)護(hù)中心，如有發(fā)熱、腹瀉等相關(guān)癥狀的工作人員也謝絕進(jìn)入，進(jìn)入新生 兒監(jiān)護(hù)中心的工作人員應(yīng)按規(guī)定更衣、換鞋，并清洗雙手。 五、其他 新生兒監(jiān)護(hù)中心的消毒隔離制度在醫(yī)院消毒隔離制度的基礎(chǔ)上制定，醫(yī)院消毒隔離的相關(guān)要求必須嚴(yán)格執(zhí)行。 配奶間的管理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行配奶間管理制度。 制定各種醫(yī)療、護(hù)理操作規(guī)程，操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程執(zhí)行，如換尿布時(shí)應(yīng)及時(shí)將臟尿布放入污物袋，避免排泄物的污染。 每月一次根據(jù)要求對(duì)室內(nèi)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、呼吸機(jī)管道及配奶間內(nèi)物品進(jìn)行細(xì)菌污染情況監(jiān)測(cè)。 若發(fā)生三例或三例以上出現(xiàn)相同癥狀 (如發(fā)熱、腹瀉等 )的患兒時(shí)應(yīng)立即報(bào)告院感 科，并配合院感科做好調(diào)查處置等相關(guān)工作。 配奶間消毒隔離制度 一、物品的清潔消毒要求 奶瓶：清洗干凈后每天一次高壓滅菌，滅菌后奶瓶及時(shí)規(guī)范地放置于存放柜中，以防污染 。當(dāng)天使用的奶瓶清洗干凈后可經(jīng)消毒柜消毒備用，消毒滅菌后的奶瓶超過(guò) 24 小時(shí)應(yīng)重新滅菌。 奶頭：每次使用后清洗干凈，然后進(jìn)行煮沸消毒，煮沸時(shí)間應(yīng)從水沸后開(kāi)始計(jì)時(shí)，不得少于 15 分鐘， 24小時(shí)更換，盛放奶頭的容器也應(yīng)每次使用后消毒備用。 配奶杯：每天一次高壓滅菌，每次配制使用后可以在消毒柜消毒，干燥保存?zhèn)溆谩? 開(kāi)水：配奶 用開(kāi)水應(yīng)保證使用燒開(kāi)的水。 配制后奶液：應(yīng)盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)喂，配制多余的奶液應(yīng)存放于加蓋的廣口瓶?jī)?nèi)冷藏保存，存放時(shí)間最長(zhǎng)不能超過(guò) 24 小時(shí) 。 外送的母奶：暫時(shí)不喂時(shí)應(yīng)放入冰箱冷藏，存放時(shí)間最長(zhǎng)不能超過(guò) 24 小時(shí)，喂哺前應(yīng)規(guī)范實(shí)施巴氏消毒 (5565℃， 30 分鐘 )。 二、環(huán)境及物體表面清潔消毒要求 每天一次清潔冰箱、奶瓶奶具存放柜、消毒柜、巴氏消毒箱及配奶操作臺(tái)，地面每天用清水擦拭一次，如有污染及時(shí)擦拭 。 巴氏消毒箱應(yīng)每天清潔并更換水，若有污染時(shí)及時(shí)清洗消毒，水溫應(yīng)保持在 5565℃之間。 每天一次對(duì)配奶間進(jìn)行紫外線空氣消毒，每次 60 分鐘。 三、工作人員要求：配奶工作由護(hù)士負(fù)責(zé)完成，進(jìn)入配奶間配奶前應(yīng)戴口罩并規(guī)范清洗雙手，配奶過(guò)程中疑有手污染時(shí)應(yīng)及時(shí)清洗雙手，配奶時(shí)應(yīng)遵守?zé)o菌操作規(guī)程，配奶后做好一手清工作，保持配奶間清潔干燥。 四、每月一次對(duì)配奶間的空氣、奶瓶、奶頭、配制后奶液及操作臺(tái)物體表面等進(jìn)行細(xì)菌污染情況監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)查找原因并落實(shí)相應(yīng)的措施。
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