每日工作計劃表結(jié)尾與每日高血壓日常管理工作計劃匯編-資料下載頁
2024-11-22 23:44本頁面
【正文】 開展高血壓病人的管理工作，對高血壓病人建檔率≥100%，管理率≥100%。高血壓病人規(guī)范管理率達90%。二、高血壓患者管理早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療高血壓患者，盡早通過規(guī)范管理和行為干預有效地預防和控制高血壓，最大限度地減少或延緩高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，降低高血壓的危害。高血壓患者發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)途徑：(1)機會性篩查就醫(yī)：在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室醫(yī)生診療過程中，通過血壓測量發(fā)現(xiàn)或確診高血壓患者。血壓測量點：如在鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療點、村衛(wèi)生室等場所設臵血壓測量點，增加檢出機會。(2)重點人群篩查開展35歲及以上居*首診測血壓。高危人群篩查，如超重、肥胖等高危人群。(3)人群健康檔案建立，在建立人群健康檔案時血壓的測量和詢問，發(fā)現(xiàn)患者。(4)健康體檢，在居*健康體檢或單位組織的健康體檢時查出的高血壓患者，特別是無癥狀的高血壓患者。(5)通過健康教育或健康咨詢，發(fā)現(xiàn)高血壓患者。高血壓患者的規(guī)范管理對確診的高血壓患者，應及時更新或建立居*健康檔案，按照《中國高血壓防治指南(20xx年基層版)》和《高血壓患者健康管理服務規(guī)范》進行管理。村醫(yī)師每年要提供至少四次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行血壓、心率測量等檢查和評估，做好隨訪記錄。認真填寫居*健康檔案各類表單，如高血壓患者隨訪服務登記表、雙向轉(zhuǎn)診單等，不缺項漏項，做好備案。建議高血壓患者每年至少進行一次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。高血壓患者的干預(1)健康教育：廣泛宣傳高血壓防治知識，提高全鎮(zhèn)廣大人*群眾自我保健意識，引導社會對高血壓防治的關(guān)注。(2)飲食干預：控制鈉鹽、脂肪、煙草、酒等攝入量，倡導使用健康小工具，如控油壺及限鹽勺等。(3)體力活動：重視運動形式和運動量，適量運動。以各行政村為單位結(jié)合全*健康生活方式行動開展多種形式的活動。(4)精神因素：精神壓力及緊張等，心理平衡。加強高血壓患者的自我管理，全鎮(zhèn)醫(yī)務人員為患者提供自我管理的技術(shù)支持和指導。
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