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【正文】 胸骨下部。 另 一只手的掌握緊挨食指上緣，置于胸骨上，既為正確按壓位置。 . 使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員在傷員一側(cè)肩膀，救護(hù)人員的兩肩位于傷員胸骨下止方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸膛。 ，利用上身的重力，垂直將正常人胸骨壓陷 3～ 5 厘米（兒童和瘦身者酌減）。 ，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員掌根不得離開胸膛。 ，有效的標(biāo)志是按壓工程中可以觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。 行，每分鐘 80 次左右，每次那樣和放松的時(shí)間相等。 （鼻）人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：?jiǎn)稳藫尵葧r(shí)，每按壓 15 次后吹氣兩次，反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，每按壓五次后由另一人吹氣一次，反復(fù)進(jìn)行，按壓吹氣一分鐘后，應(yīng)用看、聽、試方法在 5～ 7 秒內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。 懸挑腳手架專項(xiàng)施工方案 38 ，則暫停胸外擠壓，再進(jìn)行 2次口對(duì)口人工呼吸，接著在每 5秒吹氣一次（既每分鐘 12 次）。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺判定是均不得超過 5～ 7 秒。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得 放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。 ，不要為方便而隨便移動(dòng)傷員，如確需移動(dòng)時(shí)，搶救中斷不得超過 30秒。 ，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板，移動(dòng)后送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇搶救，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前不能終止。 ，用塑料袋裝入砸碎冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭(zhēng)取心肺腦完全復(fù)蘇。如傷員的心跳和咀嚼經(jīng)搶救均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作，但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能 麻痹，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。 3． ，應(yīng)立即切斷總電源：發(fā)現(xiàn)火勢(shì)猛，項(xiàng)目部無力撲滅時(shí)。應(yīng)立即報(bào)警。 ，并有各班組負(fù)責(zé)人清點(diǎn)本班職工，對(duì)缺人員應(yīng)立即查找去處，報(bào)告應(yīng)急小組。 ，將傷員立即帶離危險(xiǎn)地方，組織人員進(jìn)行搶救。 120 救護(hù)中心與醫(yī)院取得聯(lián)系，并詳細(xì)說明事故地點(diǎn)、嚴(yán)重程度、本部門的聯(lián)系電話，并派人到路口等待。 ，要立即組織現(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)行撲救，救火方法要得當(dāng)，滅火前必須先切斷蔓延材料。針對(duì) 不同類型，采用不同滅火方法。 ，可用泡沫滅火器或采用隔離法壓滅火源。 ，應(yīng)盡快切斷電源，用二氧化碳滅火器滅火，千萬不要盲目向電氣設(shè)備上潑水，這樣容易造成觸電、短路爆炸等并發(fā)性事故。 ，千萬不要用水滅火，電石遇水會(huì)放出氣，造成嚴(yán)重后果。電石庫起火時(shí)，應(yīng)用黃砂、干粉滅火。 ，更要謹(jǐn)慎，要根據(jù)起火物性質(zhì)選擇滅火方法，同時(shí)要注意救火人員的安全，防止中毒。 ： 場(chǎng)出現(xiàn)火險(xiǎn)時(shí)，工長(zhǎng)判斷要準(zhǔn)確，當(dāng)即不能救急要及時(shí)報(bào)警，請(qǐng)消防懸挑腳手架專項(xiàng)施工方案 39 部門協(xié)助滅火。在消防隊(duì)達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)后，工長(zhǎng)要及時(shí)而準(zhǔn)確地向消防人員提供火災(zāi)區(qū)域的情況。 ，要盡快組織力量，設(shè)法先將人救出，然后再全面滅火。 ，要保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，不得留有暗火，并設(shè)專人巡視，以防止火災(zāi)死而復(fù)燃。保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)是查找火災(zāi)原因的重要措施。 4． ： 中暑類型有以下三種： 在高溫環(huán)境下工作一段時(shí)間后，出現(xiàn)大量出汗、口渴全身疲乏、頭暈、胸悶、心 ，注意力不集中等癥 狀，體溫往往超過 ，這是如果及時(shí)休息，離開高溫環(huán)境，短時(shí)間內(nèi)癥狀就會(huì)消失。 凡是有先兆中暑癥狀并且不能繼續(xù)勞動(dòng)的人，屬于輕度中暑，通常體溫在380c 以上，臉色發(fā)白、胸悶、皮膚灼熱、惡心嘔吐、大量出汗、皮膚濕冷。輕度中暑者，經(jīng)過治療，一般在 4～ 5 小時(shí)身體可以恢復(fù)正常。 通常體溫 400c 以上，出現(xiàn)昏倒或痙攣，臉色發(fā)白、胸悶、皮膚灼熱、惡心嘔吐。重度中暑后，一般都需經(jīng)過治療，不要寄希望于自動(dòng)好轉(zhuǎn)，以免耽誤治療時(shí)間，導(dǎo)致其它嚴(yán)重后果。 應(yīng)將中暑者 迅速移到陰涼通風(fēng)的地方，揭解開衣服，脫掉鞋子，平臥，頭部不要墊高。 用涼水或 50%酒精擦洗全身，直到皮膚發(fā)紅，以促進(jìn)散熱，有條件的可在病人頭部、腋下、腹股溝等處放置冰袋，必要時(shí)可將病人放入涼水中浸浴降溫。 降溫時(shí)必須加強(qiáng)護(hù)理，密切觀察體溫、血壓和心跳狀況，當(dāng)體溫降到 380c 左右時(shí)，應(yīng)立即停止降溫，以免病人虛脫。 對(duì)能喝水的病人，應(yīng)鼓勵(lì)他喝足加鹽涼開水或其它飲料。對(duì)不能飲水的病人，應(yīng)馬上送醫(yī)院輸液。 、十滴水、藿香正氣水、涂抹清涼油等，以消毒解暑。也可懸挑腳手架專項(xiàng)施工方案 40 采用民間刮痧法。 5． ： ：皮膚蒼白或發(fā)青、咬舌、口齒不清、發(fā)冷、皮膚潮濕或出汗、瞳孔放大、眼睛凹陷、惡心、顫抖、口渴、心臟跳動(dòng)加快。 ： （頭部、胸部、腹部或大腿處骨折者除外）雙腿抬高離地面 ～ 米，上其背部朝下躺著，再使用合適的物體把雙腿墊起。這樣，能使血液順暢地流動(dòng)，達(dá)到各器官維持生命所必須的程度。 ，應(yīng)讓其斜倚或側(cè)臥，使其呼吸順暢。 傷員有一只腿受傷，可將另一只腿墊高直至使其它器官獲得維持生命所必須的血液。 、健、血管和韌帶。 ，有的骨折在皮膚的肌肉里面不容易發(fā)現(xiàn)，應(yīng)通過觀察傷員的肢體組織有無變形和傷員自我感覺來判斷。 ，并在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持良好的固定狀態(tài)。簡(jiǎn)易固定方法有： ，如使用薄木板、筆直的棍棒等。 ，放于薄木板和傷口之間。 。 。 ○1 .把傷口的衣服移開。 ○2 .用無菌或消過毒的紗布、清潔干凈的吸收性能好的材料放于受傷肢體部位，并系緊。 ○3 .如傷口在手上，應(yīng)使用清潔干凈的吸收性能良好的材料止血。 ，如果傷員傷口流血嚴(yán)重，應(yīng)在“擠壓處”進(jìn)行直接擠壓。這樣能阻止動(dòng)脈直接向傷口供血，如果血從下胳膊處的傷口流出，可直接擠壓上胳膊處，即抓住傷員的胳膊上部，擠 壓內(nèi)側(cè)。如血從腿部的傷口流出，擠壓點(diǎn)在大腿根部。 6． ，在醫(yī)護(hù)人員沒有到來之前，應(yīng)檢查受傷者的傷勢(shì)，心懸挑腳手架專項(xiàng)施工方案 41 跳及呼吸情況，視不同情況采取不同的急救錯(cuò)錯(cuò)。 ，應(yīng)迅速小心地使傷員脫離傷源，必要時(shí)，拆卸機(jī)器，移出受傷的肢體。 ，應(yīng)首先進(jìn)行搶救。遇有呼吸、心跳停止者，可采取人工呼吸或胸外心臟擠壓法，使其恢復(fù)正常。 ，應(yīng)利用木板、竹片和繩布等捆綁骨折處的上下關(guān)節(jié)，固定骨折部位；也可將其上肢固定在身側(cè)，下肢與下肢縛在一起。 ，應(yīng)讓其以頭低腳高的姿勢(shì)躺臥，使用消毒紗布或清潔物覆蓋傷口上，用繃帶較緊地包扎，以壓迫止血，或選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布巾等，對(duì)上肢出血者，捆綁在其上臂 1/2 處，對(duì)下肢出血者，捆綁在其腿上 2/3 處，并每隔 25～ 40 分鐘放松一次，每次放松～ 1 分鐘。 ，應(yīng)讓其服用止痛劑和鎮(zhèn)痛劑。 采取上述急救措施之后，要根據(jù)病情輕重，及時(shí)把傷員送往醫(yī)院治療。在送往醫(yī)院的途中，應(yīng)盡量減少顛簸，并密切注意傷員的呼吸、脈搏及傷口等情況。 （五） 腳手架變形監(jiān)測(cè)監(jiān)控方 案 監(jiān)測(cè)控制 采用經(jīng)緯儀、水準(zhǔn)儀對(duì)腳手架體系進(jìn)行監(jiān)測(cè)，主要監(jiān)測(cè)體系的水平、垂直位置是否有偏移。 監(jiān)測(cè)點(diǎn)設(shè)置 懸挑腳手架水平監(jiān)測(cè)點(diǎn)選在水平懸挑梁上；落地式腳手架水平監(jiān)測(cè)點(diǎn)選在小橫桿上。小橫桿每隔 5 條設(shè)置一個(gè)觀測(cè)點(diǎn)，通過測(cè)量與柱上 +的標(biāo)高差來監(jiān)測(cè)水平變形量；兩種類型的腳手架垂直監(jiān)測(cè)點(diǎn)均設(shè)置在腳手架的陽角外立桿上，腳手架的每一個(gè)陽角的外立桿均作為垂直變形的觀測(cè)點(diǎn)，通過全站儀來監(jiān)測(cè)腳手架外立桿的垂直度。 監(jiān)測(cè)措施 腳手架在每一層的搭設(shè)中，派專人檢查架體和支座的情況，發(fā)現(xiàn)支座下沉、架體傾斜和變形的情況應(yīng)及時(shí)解 決。 懸挑腳手架專項(xiàng)施工方案 42 儀器設(shè)備配置 名稱 規(guī)格 數(shù)量 精度 電子經(jīng)緯儀 J2 2 精密水準(zhǔn)儀 1 177。 2” 全站儀 NTS305R 1 177。 2” ,最大允許誤差177。 20” 自動(dòng)安平水準(zhǔn)儀 2 千米往返177。 3mm 紅外線水準(zhǔn)儀 1 激光垂直儀 DZJ2 2 h/40000 對(duì)講機(jī) 3 檢測(cè)扳手 1 監(jiān)測(cè)說明 (1)班組每日進(jìn)行安全檢查，項(xiàng)目部進(jìn)行安全周檢查，公司進(jìn)行安全月檢查。 (2)腳手架工程日常檢查重點(diǎn)部位： 1） 桿件的設(shè)置和連接，連墻件、支撐、剪刀撐等構(gòu)件是否符合要求； 2） 連墻件是否松動(dòng)； 3） 架體是否有不均勻 沉降，垂直度偏差； 4） 施工過程中是否有超載現(xiàn)象； 5） 安全防護(hù)措施是否符合規(guī)范要求； 6） 架體結(jié)構(gòu)是否有變形現(xiàn)象。 監(jiān)測(cè)頻率：每完成一層腳手架搭設(shè)檢測(cè)一次，腳手架完成后 10 天觀測(cè)一次。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)超過預(yù)警值時(shí)必須停止施工，疏散人員，并及時(shí)進(jìn)行加固調(diào)正處理。預(yù)警值數(shù)據(jù)如下表： 懸挑腳手架專項(xiàng)施工方案 43 六、勞動(dòng)力安排及施工進(jìn)度計(jì)劃 為確保工程進(jìn)度的需要，同時(shí)根據(jù)本工程的結(jié)構(gòu)特征和外腳手架的工程量，確定本工程外腳手架搭設(shè)配置 30名腳手架搭設(shè)工 人 ，操作工均有 登高架設(shè)特種作業(yè)操作證 。 建立由項(xiàng)目經(jīng)理、施工員、安全員、搭設(shè)技術(shù)員組成的管理機(jī)構(gòu) ，搭設(shè)負(fù)責(zé)人負(fù)有指揮、調(diào)配、檢查的直接責(zé)任。 成立以項(xiàng)目經(jīng)理為組長(zhǎng)的安全領(lǐng)導(dǎo)小組以加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)工作，本小組機(jī)構(gòu)組成、人員編制及責(zé)任分工如下： 趙劍泉 （項(xiàng)目經(jīng)理） —— 組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)指揮工作； 謝潤光 （ 項(xiàng)目 技術(shù)負(fù)責(zé)人） —— 組員，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)施工指揮，技術(shù)交底； 章海定 （安全員） —— 組員，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)安全檢查工作； 賴宏偉 （質(zhì)安員） —— 組員，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢查工作； 魏平 （架子工班長(zhǎng)） —— 組員，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)具體施工 。 外腳手架的搭設(shè)和拆除，均應(yīng)有項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人的認(rèn)可，方可進(jìn)行施工作業(yè)，并必須配備有足 夠的輔助人員和必要的工具。 懸挑腳手架專項(xiàng)施工方案 44 六、 計(jì)算書 及 相關(guān)附圖 （一） 計(jì)算書一 標(biāo)高 飄板寬度 懸挑式扣件鋼管腳手架計(jì)算書 鋼管腳手架的計(jì)算參照《建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術(shù)規(guī)范》（ JGJ1302021）。 計(jì)算參數(shù) : 雙排腳手架，搭設(shè)高度 ，立桿采用單立管。 立桿的縱距 ，立桿的橫距 ，內(nèi)排架距離結(jié)構(gòu) ，立桿的步距 米。 采用的鋼管類型為 48 ， 連墻件采用 2步 2跨，豎向間距 ，水平間距 。 施工活荷載為 ，同時(shí)考慮 2層施工。 腳手板采用沖壓鋼板，荷載為 ，按照鋪設(shè) 15層計(jì)算。 欄桿采用竹笆片，荷載為 ，安全網(wǎng)荷載取 。 腳手板下大橫桿在小橫桿上面，且主結(jié)點(diǎn)間增加兩根大橫桿。 基本風(fēng)壓 ，高度變化系數(shù) ，體型系數(shù) 。 卸荷鋼絲繩 采取 2段卸荷，吊點(diǎn)卸荷水平距離 1倍立桿間距。 卸荷鋼絲繩的換算系數(shù)為 ，安全系數(shù) K=，上吊點(diǎn)與下吊點(diǎn)距離 。 懸挑水平鋼梁采用 16號(hào)工字鋼，其中建筑物外懸挑段長(zhǎng)度 ，建筑物內(nèi)錨固段長(zhǎng)度 。 懸挑水平鋼梁采用拉桿與建筑物拉結(jié)，最外面支點(diǎn)距離建筑物 。拉桿采用鋼絲繩。 一、大橫桿的計(jì)算 大橫桿按照三跨連續(xù)梁進(jìn)行強(qiáng)度和撓度計(jì)算，大橫桿在小橫桿的上面。 懸挑腳手架專項(xiàng)施工方案 45 按照大橫桿上面的腳手板和活荷 載作為均布荷載計(jì)算大橫桿的最大彎矩和變形。 大橫桿的自重標(biāo)準(zhǔn)值 P1= 腳手板的荷載標(biāo)準(zhǔn)值 P2= 活荷載標(biāo)準(zhǔn)值 Q= 靜荷載的計(jì)算值 q1= + = 活荷載的計(jì)算值 q2= = 大橫桿計(jì)算荷載組合簡(jiǎn)圖 (跨中最大彎矩和跨中最大撓度 ) 大橫桿計(jì)算荷載組合簡(jiǎn)圖 (支座最大彎矩 ) 最大彎矩考慮為三跨連續(xù)梁均布荷載作用下的彎矩 跨中最大彎矩計(jì)算公式如下 : 跨中最大彎矩為 M1=( + ) = 支座最大彎矩計(jì)算公式如下 : 支座最大彎矩為 M2=( + ) = 懸挑腳手架專項(xiàng)施工方案 46 我們選擇支座彎矩和跨中彎矩的最大值進(jìn)行強(qiáng)度驗(yàn)算： = 106/= 大橫桿的計(jì)算強(qiáng)度小于 ,滿足要求 ! 最大撓度考慮為三跨連續(xù)梁均布荷載作用下的撓度 計(jì)算公式如下 : 靜荷載標(biāo)準(zhǔn)值