【正文】 組織的業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)中臨床實(shí)踐技能考核，參加有關(guān)法律、法規(guī)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的綜合筆試考試。四、考核結(jié)果（一）考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績(jī)、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過(guò)評(píng)定或測(cè)評(píng)的，即為不合格；（二）被考核醫(yī)師對(duì)考核結(jié)果有異議的，可在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向考核機(jī)構(gòu)提出復(fù)核申請(qǐng)?？己藱C(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請(qǐng)之日起30日內(nèi)對(duì)醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核意見(jiàn)書(shū)面通知醫(yī)師本人；（三）考核不合格的醫(yī)師，將被暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿(mǎn)，由考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考核。對(duì)考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評(píng)優(yōu)和晉升；對(duì)考核不合格的，將注銷(xiāo)注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。五、工作要求（一）各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)要高度重視醫(yī)師定期考核工作，組織本單位醫(yī)師認(rèn)真學(xué)習(xí)《辦法》、《實(shí)施細(xì)則》、市衛(wèi)生局《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的實(shí)施意見(jiàn)》和國(guó)家定考辦《關(guān)于加強(qiáng)〈醫(yī)師定期考核信息登記管理系統(tǒng)〉登錄用戶(hù)名和密碼管理的通知》75號(hào)文件精神等規(guī)定，讓每位醫(yī)師都知曉醫(yī)師定期考核的內(nèi)容、程序。各醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)要認(rèn)真填報(bào)信息。（二）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院務(wù)必認(rèn)真組織好本單位及轄區(qū)內(nèi)個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室的醫(yī)師登錄《醫(yī)師定期考核信息系統(tǒng)》填報(bào)準(zhǔn)確信息，組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)師按規(guī)定的時(shí)間和地點(diǎn)（見(jiàn)縣人民醫(yī)院醫(yī)師定期考核日程表）參加考核。城區(qū)內(nèi)的個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站由沿口鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)通知自行填報(bào)。其余醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)由本單位負(fù)責(zé)填報(bào)。（三）各考核機(jī)構(gòu)要科學(xué)、合理安排本院業(yè)務(wù)工作，選派思想素質(zhì)好、責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高的中級(jí)以上職稱(chēng)的醫(yī)師組成考核組?？己藨?yīng)堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開(kāi)的原則，嚴(yán)禁走馬觀花，應(yīng)付了事，嚴(yán)禁徇私舞弊，吃拿卡要；要對(duì)每位醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德全面掌握，有理有據(jù)地提出改進(jìn)意見(jiàn)，使之不斷提高綜合素質(zhì)。各考核機(jī)構(gòu)在6月1日前要制定周密的醫(yī)師定期考核方案上報(bào)縣衛(wèi)計(jì)局醫(yī)政股，8月10日前各考核機(jī)構(gòu)將醫(yī)師定期考核工作總結(jié)報(bào)縣衛(wèi)計(jì)局醫(yī)政股。第八篇:鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作方案為進(jìn)一步提高全縣人民群眾健康保障水平，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，充分發(fā)揮全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生的城鄉(xiāng)居民健康“守門(mén)人”作用，根據(jù)《市衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)試點(diǎn)工作的通知》精神，為切實(shí)做好簽約服務(wù)工作，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想實(shí)施全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生與服務(wù)對(duì)象簽約服務(wù)，轉(zhuǎn)變、創(chuàng)新服務(wù)模式，充分發(fā)揮全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，明確全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生的責(zé)任和任務(wù)。通過(guò)建立全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民之間相對(duì)穩(wěn)定的衛(wèi)生服務(wù)契約關(guān)系，逐步建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作新機(jī)制及基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)醫(yī)療、上下聯(lián)動(dòng)等工作機(jī)制，不斷提高城鄉(xiāng)居民的健康水平。二、工作原則（一）政府主導(dǎo)，因地制宜?；踞t(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)是政府為城鄉(xiāng)居民提供的公共服務(wù)，要堅(jiān)持公益性質(zhì)及便民、利民、惠民的原則。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，結(jié)合本地實(shí)際，落實(shí)全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生簽約服務(wù)工作。（二）突出重點(diǎn)，穩(wěn)步推開(kāi)。以65歲及以上老年人、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、高血壓和糖尿病患者、重性精神疾病患者等人群為重點(diǎn)，優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。（三）充分告知，自愿、滾動(dòng)簽約。各單位要通過(guò)多種形式廣泛宣傳全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生簽約服務(wù)的意義、目的、內(nèi)容和要求，提高城鄉(xiāng)居民對(duì)全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生簽約服務(wù)的認(rèn)知度，本著自愿的原則，由城鄉(xiāng)居民選擇全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生，簽訂相關(guān)服務(wù)協(xié)議，享受簽約服務(wù)。原則上，城鄉(xiāng)居民以戶(hù)為單位與全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生簽約。（四）強(qiáng)化考核，規(guī)范服務(wù)。建立健全全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生簽約服務(wù)考核制度，將全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生的補(bǔ)助水平與簽約服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量掛鉤，進(jìn)行考核兌付。簽約醫(yī)生要熟練掌握常見(jiàn)病、慢性病、多發(fā)病的診療技術(shù)，具備基本健康管理知識(shí)和具有良好的協(xié)作精神、溝通能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院要對(duì)轄區(qū)內(nèi)簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，選派業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行分片指導(dǎo)，按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，確保簽約履約規(guī)范到位并負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考核。三、服務(wù)內(nèi)容全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生簽約服務(wù)以健康管理為主要內(nèi)容，以簽約履約為抓手，以主動(dòng)服務(wù)為主要形式，及時(shí)為簽約城鄉(xiāng)居民提供連續(xù)的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。主要包括以下方面的內(nèi)容。（一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)行包戶(hù)責(zé)任制。全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生要以簽約城鄉(xiāng)居民需求為導(dǎo)向，按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20**年版）》要求，以城鄉(xiāng)居民健康檔案為基礎(chǔ)，以65歲及以上老年人、0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓和糖尿病患者、重性精神病患者等為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，免費(fèi)開(kāi)展以下工作：為城鄉(xiāng)常住居民建立健康檔案，并對(duì)健康檔案進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。開(kāi)展65歲及以上老年人、孕產(chǎn)婦、0～6歲兒童健康管理服務(wù)和高血壓、糖尿病、重性精神病患者的篩查、隨訪工作，為服務(wù)對(duì)象提供健康生活方式干預(yù)指導(dǎo)和診療路徑指導(dǎo)服務(wù)。開(kāi)展65歲及以上老年人、0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。為65歲及以上老年人每年提供1次中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。為0～36個(gè)月兒童家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)及傳授摩腹捏脊按揉穴位方法。開(kāi)展兒童計(jì)劃免疫和傳染病防治工作。（二）基本醫(yī)療服務(wù)（急診、搶救除外）。全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生要為簽約城鄉(xiāng)居民提供一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)。一是全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)診療規(guī)范，采用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物為簽約對(duì)象提供一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)，幫助解決簽約對(duì)象常見(jiàn)的健康問(wèn)題。簽約城鄉(xiāng)居民病情超出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療能力的，在征得患者同意并充分尊重自主選擇權(quán)的情況下，全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生優(yōu)先提供上級(jí)醫(yī)院預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，并應(yīng)盡可能提供前期所有診療信息。病情穩(wěn)定后可轉(zhuǎn)回社區(qū)康復(fù)治療。二是為簽約農(nóng)村居民提供一般常見(jiàn)病、慢性病、多發(fā)病等基本診療服務(wù)，并以戶(hù)為單位建立簽約服務(wù)臺(tái)賬，自覺(jué)接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院的指導(dǎo)和監(jiān)督管理。同時(shí)，要將簽約農(nóng)村居民就診服務(wù)記錄統(tǒng)一納入城鄉(xiāng)居民健康檔案管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院負(fù)責(zé)提供技術(shù)指導(dǎo)和支持，并接受鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)診的患者。（三）健康自我管理服務(wù)。全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生指導(dǎo)簽約對(duì)象，建立高血壓、糖尿病等慢性病患者自我管理小組，采取專(zhuān)題講座、同伴教育和專(zhuān)家咨詢(xún)等形式，互相交流控制慢性病的知識(shí)和技能，包括合理飲食與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、藥物正確使用、血壓和血糖自我監(jiān)測(cè)、戒煙限酒和控制體重以及日常護(hù)理等。（四）健康評(píng)估及個(gè)性化健康服務(wù)。全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生要全面掌握簽約對(duì)象的健康信息，每年對(duì)簽約城鄉(xiāng)居民進(jìn)行1次健康狀況評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，量體制訂個(gè)性化健康管理方案，制定健康體檢項(xiàng)目，并根據(jù)體檢結(jié)果提供針對(duì)性的健康促進(jìn)措施。根據(jù)簽約對(duì)象年度健康管理情況，提出健康干預(yù)措施，提供連續(xù)性健康管理服務(wù)。四、目標(biāo)任務(wù)20**年5月啟動(dòng)全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生簽約服務(wù)工作，本著自愿的原則，優(yōu)先為65歲及以上老年人、孕產(chǎn)婦、O6歲兒童、高血壓和糖尿病患者、重性精神疾病患者等重點(diǎn)人群簽訂服務(wù)協(xié)議，建立相對(duì)穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系。20**年底，全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生簽約服務(wù)率達(dá)60％以上。五、實(shí)施步驟（一）宣傳發(fā)動(dòng)階段(20**年5月)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室要充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)（村）的力量，利用廣播、電視、板墻報(bào)、宣傳欄、電子顯示屏、網(wǎng)絡(luò)、微博、微信、宣傳單等形式多渠道廣泛、深入宣傳全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生簽約服務(wù)的目的、意義、內(nèi)容和要求，重點(diǎn)突出惠民、利民的特點(diǎn)，做到家喻戶(hù)曉，人人皆知，以提高城鄉(xiāng)居民對(duì)全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生簽約服務(wù)的認(rèn)知度和自覺(jué)參與積極性。（二）組織實(shí)施階段(20**年6一9月)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室集中力量，精心組織實(shí)施，確保完成目標(biāo)任務(wù)。（三）完善提高階段(20**年10月)。縣衛(wèi)計(jì)局將組織人員對(duì)全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生簽約服務(wù)工作進(jìn)行全面、系統(tǒng)的專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施，持續(xù)完善工作流程，規(guī)范服務(wù)行為，提高城鄉(xiāng)居民滿(mǎn)意率、簽約率和簽約服務(wù)質(zhì)量。（四）考核鞏固階段(20**年11月)?？h衛(wèi)計(jì)局建立以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、城鄉(xiāng)居民滿(mǎn)意度等為主要指標(biāo)的考核體系，將全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生簽約服務(wù)工作納入20**年衛(wèi)生工作年度績(jī)效考核。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要明確工作目標(biāo)、工作內(nèi)容，按照服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和居民滿(mǎn)意度對(duì)全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生進(jìn)行考核，重點(diǎn)考核評(píng)價(jià)全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生的簽約率、核心任務(wù)的完成率以及簽約家庭基本服務(wù)需求的滿(mǎn)意度，并將考評(píng)結(jié)果與年終綜合目標(biāo)考核掛鉤。通過(guò)考核，總結(jié)、推廣經(jīng)驗(yàn)，鞏固簽約服務(wù)工作成果。六、保障措施（一）簽約服務(wù)主體全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生簽約服務(wù)按照“網(wǎng)格管理、簽約合作、責(zé)任到人”的原則，與城鄉(xiāng)居民逐步建立相對(duì)穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系。每個(gè)全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生簽約服務(wù)人數(shù)控制在20**人左右。全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生要與特殊人群優(yōu)先簽約，居民簽約原則上以戶(hù)為單位簽約，特殊情況下也可以個(gè)人為單位進(jìn)行簽約。鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務(wù)的責(zé)任人，負(fù)責(zé)直接與居民簽訂服務(wù)協(xié)議、提供服務(wù)。全科（鄉(xiāng)村）簽約服務(wù)實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，合理劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院與鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作任務(wù)與職責(zé)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院通過(guò)劃片包村的管理方式為鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和后勤保障。（二）簽約服務(wù)方式全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生簽約服務(wù)按照網(wǎng)格化劃片為居民提供服務(wù)，網(wǎng)格化管理單元一般以社區(qū)為區(qū)域單元，要求網(wǎng)格化管理做到“社區(qū)不漏戶(hù)、戶(hù)不漏人，人不漏重點(diǎn)對(duì)象”。全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生與簽約對(duì)象雙方約定服務(wù)內(nèi)容、方式、期限和權(quán)利義務(wù)等款項(xiàng)。農(nóng)村居民以戶(hù)為單位，家庭成員代表憑居民身份證或戶(hù)口簿自主選擇鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行簽約，每戶(hù)家庭只能選擇1名鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約。居民與鄉(xiāng)村醫(yī)生雙方簽訂服務(wù)協(xié)議后，建立相對(duì)固定的契約服務(wù)關(guān)系，鄉(xiāng)村醫(yī)生向居民提供集預(yù)防、保健、康復(fù)等健康管理為一體的綜合性、連續(xù)性服務(wù)。簽約周期可視情況靈活掌握，原則上1個(gè)簽約服務(wù)周期為2年，期滿(mǎn)后如未簽字確認(rèn)解約協(xié)議視為自動(dòng)續(xù)約，如因特殊情況變更鄉(xiāng)村醫(yī)生需重新簽約。（三）補(bǔ)償渠道和方式建立全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生簽約服務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，確保簽約全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生應(yīng)獲得的報(bào)酬及時(shí)足額到位，調(diào)動(dòng)全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生主動(dòng)做好簽約服務(wù)的積極性。將基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、一般診療費(fèi)補(bǔ)助、基本藥物補(bǔ)助、鄉(xiāng)村醫(yī)生財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助等作為全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目的補(bǔ)償渠道，鼓勵(lì)和引導(dǎo)全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生簽約服務(wù)。補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)實(shí)行預(yù)撥制，余額經(jīng)績(jī)效考核后發(fā)放。不在簽約協(xié)議內(nèi)的服務(wù)項(xiàng)目以及未簽約居民的診療費(fèi)按照相關(guān)政策執(zhí)行。七、工作要求（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)?？h衛(wèi)計(jì)局成立縣全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，局班子成員任副組長(zhǎng)，相關(guān)股室負(fù)責(zé)人為成員，負(fù)責(zé)全縣全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生簽約服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、工作部署、部門(mén)協(xié)調(diào)、督查考核等工作，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于防保股，具體負(fù)責(zé)全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生簽約服務(wù)工作的日常事務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，完善各項(xiàng)配套措施，推動(dòng)全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生簽約服務(wù)工作穩(wěn)步開(kāi)展。（二）強(qiáng)化培訓(xùn)，提升能力?？h衛(wèi)計(jì)局將加強(qiáng)以全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生為重點(diǎn)的責(zé)任醫(yī)生的培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)責(zé)任醫(yī)生服務(wù)理念、服務(wù)能力、專(zhuān)業(yè)技能、溝通技巧等方面的培訓(xùn)，提高城鄉(xiāng)居民對(duì)全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生簽約服務(wù)的信任度和滿(mǎn)意度。（三）探索創(chuàng)新，務(wù)求實(shí)效。全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生簽約服務(wù)工作關(guān)系到城鄉(xiāng)居民的切身利益，政策性強(qiáng)，涉及面廣，創(chuàng)新性強(qiáng)，影響深遠(yuǎn)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要結(jié)合實(shí)際，創(chuàng)新全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生簽約服務(wù)模式，運(yùn)用多種載體推出個(gè)性化健康管理服務(wù)和優(yōu)惠便民舉措，吸引居民主動(dòng)簽約。要準(zhǔn)確把握簽約服務(wù)的深刻內(nèi)涵，不搞形式主義，不單純片面追求簽約數(shù)量，要著重簽約服務(wù)品質(zhì)的提高，積極穩(wěn)妥推進(jìn)工作。 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