【正文】 的期望值也更高。一旦治療效果沒有達(dá)到患方理想的要求,醫(yī)療糾紛就有可能發(fā)生　 1轉(zhuǎn)院應(yīng)向科主任或?qū)？漆t(yī)生請(qǐng)示報(bào)告，不能自作主張。尤其是急診醫(yī)生，自己拿不準(zhǔn)的一定要請(qǐng)示匯報(bào)，不允許隨便轉(zhuǎn)診病人。 搶收病人，但應(yīng)該專病專治，及時(shí)會(huì)診，會(huì)診無申請(qǐng)單或無記錄，會(huì)診后不關(guān)心會(huì)診結(jié)果或處理情況。院內(nèi)會(huì)診要有記錄，要求詳細(xì)認(rèn)真。 各醫(yī)療組、或各科室間不能相互協(xié)作：出現(xiàn)問題事不關(guān)己高高掛起，或互相推委，不做必要的解釋，甚至看笑話，有時(shí)有些事只要稍做解釋就能把問題解決。遇到問題不要怕，只要你是對(duì)的，就理直氣壯地向病人解釋。不要貶低別人，抬高自己，或說不應(yīng)該這樣用藥或這個(gè)藥怎么不用，或不做聲、或笑笑，這樣會(huì)引起病人的誤解，有些糾紛是由于病人對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的不理解而引起的，只要耐心解釋一下就可以了，一般的病人還是通情達(dá)理的。 外科清創(chuàng)：病歷一定和病人一起走，誰清創(chuàng)、誰記錄，不得推委，記錄應(yīng)詳細(xì)認(rèn)真，并注明注意事項(xiàng)，殘留。 強(qiáng)調(diào)交接班制度。床頭交班 嚴(yán)禁私自外出會(huì)診。 三、針對(duì)上述情況采取以下措施： 明確各級(jí)各類醫(yī)師職責(zé)，實(shí)行科主任、醫(yī)療組長負(fù)責(zé)制：一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)，科主任、醫(yī)療組長為醫(yī)療安全的第一責(zé)任人。要求各位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真負(fù)責(zé)地對(duì)待每一位病人， 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)關(guān)鍵性醫(yī)療制度：如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等，有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患。 要有良好的職業(yè)道德，誠實(shí)守信。 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，使各科室的整體水平有一個(gè)大的提高，全院形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。 加強(qiáng)醫(yī)患溝通，使病人對(duì)疾病的診斷、治療、預(yù)后有大概的了解，不能盲目的治療，你自己心里有數(shù)而病人不理解，一旦出現(xiàn)效果不好，就會(huì)導(dǎo)致糾紛的發(fā)生 實(shí)行手術(shù)分級(jí)管理制度，重大手術(shù)報(bào)告、審批制度。嚴(yán)格執(zhí)行大、中型手術(shù)術(shù)前討論制度，重點(diǎn)是：術(shù)前診斷、手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)式、麻醉與輸血選擇、預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物等。必要時(shí)可以請(qǐng)醫(yī)技科室一起參加。圍手術(shù)期管理措施到位。術(shù)前：診斷、手術(shù)適應(yīng)證明確，術(shù)式選擇合理，患者準(zhǔn)備充分，與患者簽署手術(shù)和麻醉同意書、輸血同意書等。手術(shù)查對(duì)無誤；術(shù)中：意外處理措施果斷、合理，術(shù)中改變術(shù)式等及時(shí)告知家屬或代理人等；術(shù)后：術(shù)前診斷與病理診斷相符，并發(fā)癥預(yù)防措施科學(xué)，術(shù)后觀察及時(shí)、嚴(yán)密，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。 麻醉安全管理：麻醉工作程序規(guī)范，術(shù)前麻醉準(zhǔn)備充分，麻醉意外處理及時(shí)、正確，輸血正確，麻醉復(fù)蘇實(shí)施全程觀察等。 認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》，加強(qiáng)各類醫(yī)師外出會(huì)診的管理，杜絕醫(yī)師私自外出會(huì)診的行為。如私自外出會(huì)診，屬非法行醫(yī)。出現(xiàn)問題由當(dāng)事人自己負(fù)責(zé)。 認(rèn)真執(zhí)行“合理檢查、合理用藥、合理治療”三合理規(guī)范。嚴(yán)格按照《抗生素藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗生素藥物分級(jí)使用。 強(qiáng)化法制觀念,提高自我保護(hù)意識(shí)：有人說醫(yī)務(wù)人員一只腳在醫(yī)院,一只腳在法院。我很崇尚一句名言，做醫(yī)生要有一種“如臨深淵，如履薄冰”的感覺，此話毫不夸張。因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員的醫(yī)療文書、治療情況都有著法律作用。尤其是XX年9月1日新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施后,醫(yī)院必須舉證倒置,這樣對(duì)醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)的要求就更高了。因此,必須加強(qiáng)法律學(xué)習(xí),提高自我保護(hù)意識(shí)。否則,稍有不慎就會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛。 1按照《病歷書寫規(guī)范》(第四版)的要求，書寫醫(yī)療文件：病歷內(nèi)容要真實(shí)、完整、重點(diǎn)突出、條理清晰,不得隨意涂改。醫(yī)院定期對(duì)住院病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查外,將不定期地對(duì)門、急診病歷進(jìn)行抽查。同時(shí)建立病歷質(zhì)量管理責(zé)任制,明確各科室病歷質(zhì)量管理責(zé)任人。認(rèn)真落實(shí)好病歷保管統(tǒng)計(jì)、借閱等相關(guān)管理制度。新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái)，舉證倒置對(duì)我們很不利，這就要求我們認(rèn)真書寫病歷資料，給自己提供證據(jù)，從而更好地保護(hù)自己。不能手懶，病情交代了一定要在病歷上簽字，或注明。努力提高病歷書寫質(zhì)量。 1加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立良好的為患者服務(wù)思想，提高醫(yī)療水平：由于醫(yī)療事故使患者的生命和健康受到的侵害往往是無法補(bǔ)救的，并給社會(huì)、醫(yī)療單位及當(dāng)事諸方面帶來不良后果及沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我們要在醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)上下功人，教育全體醫(yī)務(wù)人員要樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)，切實(shí)維護(hù)患者的利益，全心全意為患者服務(wù)；特別是要培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的“慎獨(dú)”精神，增強(qiáng)其單獨(dú)工作時(shí)的自律性、養(yǎng)成單獨(dú)工作與合作工作時(shí)一樣認(rèn)真、無人監(jiān)督和有人監(jiān)督時(shí)一樣負(fù)責(zé)的好習(xí)慣。同時(shí)，要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員考核評(píng)估，及時(shí)淘汰不合格、不稱職醫(yī)務(wù)人員，盡量減少因過失或差錯(cuò)等技術(shù)原因而導(dǎo)致的不應(yīng)有的人身傷害或損失；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員關(guān)于減少醫(yī)療糾紛事故、醫(yī)療事故處理原則和防范對(duì)策等內(nèi)容培訓(xùn)，加大對(duì)責(zé)任心不強(qiáng)，玩忽職守所造成的醫(yī)療事故的行政處罰力度，以儆效尤，從根本上杜絕醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。 1重視人文、語言藝術(shù)的培養(yǎng)，上半年我們專門邀請(qǐng)市衛(wèi)生局柯局長進(jìn)行醫(yī)療安全講座，舉辦培訓(xùn)班，讓醫(yī)務(wù)人員較系統(tǒng)地學(xué)習(xí)有關(guān)人文關(guān)系、醫(yī)用語言的知識(shí)。避免由于人文關(guān)系缺乏，語言不當(dāng)引起的糾紛。如果我們能做到多從患者角度考慮,待患者如親人,急患者所急,使患者感到親切溫暖,如果這樣做了,即使在醫(yī)療工作中出現(xiàn)了某種失誤(沒有給患者造成不良后果),在一般情況下,也能得到患者及家屬的諒解,也可避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生?！　?