【正文】 不定期抽查、填寫滿意度調(diào)查表、及患者意見(jiàn)反饋等方式，由各科室進(jìn)行互評(píng)，評(píng)價(jià)結(jié)果作為我院績(jī)效考核的一部分，考核結(jié)果與績(jī)效工資掛鉤。二是重點(diǎn)落實(shí)了業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房制度，每周定期不定期開(kāi)展兩次業(yè)務(wù)查房，查房?jī)?nèi)容涵蓋醫(yī)療、護(hù)理、服務(wù)水平、院內(nèi)感染控制、患者滿意度、科學(xué)教研等多方面內(nèi)容，檢查結(jié)果反饋給醫(yī)務(wù)科形成匯總意見(jiàn)后，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)編發(fā)《業(yè)務(wù)查房簡(jiǎn)報(bào)》、《醫(yī)療質(zhì)量簡(jiǎn)報(bào)》，并通過(guò)院內(nèi)oa系統(tǒng)發(fā)布，供各科室參閱。三是規(guī)范醫(yī)院各項(xiàng)診療服務(wù)行為，落實(shí)院內(nèi)會(huì)診制度，共組織全院會(huì)診176次，開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診48次。修訂了《突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案》，今年累計(jì)組織參與應(yīng)急演練5次，醫(yī)療保障30余次，共計(jì)派出醫(yī)務(wù)人員50余人次，參與大型搶救35次，急診科累計(jì)完成緊急出診XX余次。二是進(jìn)一步完善我院臨床路徑管理工作，對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了系統(tǒng)的臨床路徑管理相關(guān)培訓(xùn)，制定各種臨床路徑實(shí)施方案，截至目前已經(jīng)開(kāi)發(fā)臨床路徑病種數(shù)已經(jīng)達(dá)到80余種，涵蓋全院16個(gè)臨床科室，其中比較成熟的病種42個(gè)。今年計(jì)劃完成臨床路徑病例數(shù)1920例，實(shí)際完成1540例，%，其中出路徑人數(shù)169人次，出路徑率11%。三是積極落實(shí)“萬(wàn)名醫(yī)師下鄉(xiāng)”和“二級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援基層縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生院”長(zhǎng)效機(jī)制，解決基層群眾看病難、看病貴的問(wèn)題。在我院今年派駐巴里坤縣醫(yī)院對(duì)口支援半年多的工作中，對(duì)口支援期間，醫(yī)療隊(duì)共開(kāi)展專題講座15期，帶教及業(yè)務(wù)指導(dǎo)基層專業(yè)技術(shù)人員30余人次，開(kāi)展示范性手術(shù)20余例、技術(shù)操作指導(dǎo)和專題培訓(xùn)40余次。(四)加強(qiáng)護(hù)理管理，改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平。一是加強(qiáng)護(hù)理管理，注重人才培訓(xùn)。根據(jù)三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，重新修訂護(hù)理工作各項(xiàng)制度、職責(zé)、疾病常規(guī)等，制作護(hù)理工作指導(dǎo)口袋書(shū)、人手一冊(cè)。每月召開(kāi)全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，成立主要由非護(hù)理人員組成的護(hù)理服務(wù)保障體系。舉辦護(hù)理技能培訓(xùn)班，加強(qiáng)?？谱o(hù)士培訓(xùn)，分批選派護(hù)理骨干外出參加picc、腫瘤?？?、急診急救專科、手術(shù)?？婆嘤?xùn)，共計(jì) 16人次，參加遠(yuǎn)程急診急救、picc、腫瘤專科培訓(xùn)共3期。組織我院各科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干18人次赴上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)。二是在全院推開(kāi)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)” 工作,我院實(shí)現(xiàn)了100%病房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。一科一品牌、一科一特色，今年我院各科室開(kāi)展的獨(dú)具特設(shè)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施成為了我院一道醫(yī)患和諧亮麗的風(fēng)景線，外一科在6月底開(kāi)展了“首屆乳癌患者交流會(huì)”得到病人及家屬的一致好評(píng)。還建立了乳癌患者qq群，由科室醫(yī)生解答患者疾病方面的疑問(wèn)。內(nèi)五科每月開(kāi)展的糖尿病健康大講堂活動(dòng)形式新穎、通俗易懂在本地區(qū)已具有了一定的社會(huì)影響力。開(kāi)展專科護(hù)理服務(wù)，如呼吸科的呼吸操、外一科的乳腺癌術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練操等，均取得良好成效。積極開(kāi)展延伸服務(wù)，繼續(xù)堅(jiān)持電話回訪制度，了解患者康復(fù)情況，提供保健指導(dǎo)，并征詢對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議，不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)。今年我院護(hù)理人員通過(guò)的不懈努力，病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度達(dá)97%。三是開(kāi)展了慶?！啊弊o(hù)士節(jié)活動(dòng)和評(píng)選“星級(jí)護(hù)士”活動(dòng)，表彰了“哈密地區(qū)南丁格爾式優(yōu)秀護(hù)士”2名，為我院“一星級(jí)護(hù)士”進(jìn)行了授牌，今年我院選舉產(chǎn)生了10名星級(jí)護(hù)士。(五)科研教學(xué)。今年成功申報(bào)地區(qū)科研6項(xiàng)。劉瑤同志獲第二屆哈密地區(qū)青年科技獎(jiǎng)和哈密地區(qū)第四屆自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文。多爾坤?沙衣熱木、孫紅霞2人獲地區(qū)優(yōu)秀科技人才稱號(hào)。今年共申報(bào)并通過(guò)7項(xiàng)地州級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。(六)人事管理工作。我院積極做好人才的引進(jìn)工作，今年從疆內(nèi)外招聘專業(yè)技術(shù)人員23人，制定了《中心醫(yī)院聘用人員管理暫行辦法》，完成了42人勞動(dòng)合同的簽訂及工資的調(diào)整。完成了新進(jìn)人員23人的崗前培訓(xùn)工作。為14名同志辦理了退休審批手續(xù)。完成了我院異地安置人員18人的認(rèn)證工作。(七)設(shè)備購(gòu)進(jìn)情況。今年我院參加地區(qū)為我院組織的設(shè)備采購(gòu)招標(biāo)會(huì)，共購(gòu)置新設(shè)備61臺(tái)(件)其中萬(wàn)元以上的44臺(tái)(件)。全年完成設(shè)備計(jì)量和鑒定479臺(tái)(件、次)。全年維修設(shè)備1009臺(tái)(件)，設(shè)備完好率95%以上。(八)藥事管理。繼續(xù)執(zhí)行《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》，建立了處方評(píng)價(jià)制度，堅(jiān)持每月抽取門診處方和病歷進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，制定了《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，確定我院抗菌藥物品種50種。成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組和抗菌藥物管理工作組和抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治督查組，每月對(duì)門診和各臨床科室的處方和病歷進(jìn)行檢查點(diǎn)評(píng)，將檢查結(jié)果在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。(九)援疆工作。今年我院累計(jì)新接收河南省援疆干部2名，河南省衛(wèi)生廳衛(wèi)生援疆專家11名，我院根據(jù)各位專家的專業(yè)情況為他們安排了適合自己的工作崗位。我院根據(jù)實(shí)際需求，擬定了引進(jìn)人才計(jì)劃和進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃，今年累計(jì)派出17名人員前往河南進(jìn)修學(xué)習(xí)，其中上半年13名為期6個(gè)月，下半年5名為期3個(gè)月。(十)基建工作。今年基建工作主要完成以下工作任務(wù)有：8號(hào)住宅樓門前地面、綠化及排水管網(wǎng)的改造工程。骨傷樓、醫(yī)技樓、老住院病房樓等雙電源電纜進(jìn)戶改造工程。供應(yīng)室、鍋爐房、高壓氧艙、食堂等雙電源電纜進(jìn)戶改造工程。原衛(wèi)校教學(xué)樓動(dòng)力用電線路改造工程。高層住宅樓外圍相關(guān)配套設(shè)施的建設(shè)。高層住宅樓室外供水管網(wǎng)工程。完成了液氧罐基礎(chǔ)及配套工程。新門診樓地下室連廊及ct室改造工程。新門診外科樓的竣工驗(yàn)收和消防設(shè)施竣工驗(yàn)收前的相關(guān)檢測(cè)工作。新門診外科樓消防驗(yàn)收所需全套資料。(十一)消防安全和維穩(wěn)安保工作。我院安全管理工作中堅(jiān)持“以防為主，防治結(jié)合、巡防巡查、重點(diǎn)保護(hù)”的原則，從人員來(lái)訪到車輛出入，從安全保衛(wèi)到消防設(shè)施，按照安保形勢(shì)的變化和要求，我院治安、安保、巡防、統(tǒng)一調(diào)配，消防安全設(shè)施在管理和使用上力求科學(xué)化和規(guī)范化。今年我院聘請(qǐng)了自治區(qū)政安消防宣教中心的教官，對(duì)全院職工和臨床科室的醫(yī)護(hù)人員分批進(jìn)行了消防宣教，組織進(jìn)行了全院消防滅火演練，認(rèn)真開(kāi)展了“兩查一打”專項(xiàng)行動(dòng)。加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)易燃、易爆、有毒、有害危險(xiǎn)化學(xué)品、麻毒藥品、藥庫(kù)進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)控，做好安全防范工作。對(duì)醫(yī)院配電室、高壓氧、中心供氧，醫(yī)療、醫(yī)技等各要害部門進(jìn)行嚴(yán)格巡查，查找安全隱患，嚴(yán)格安全管理，保障我院一方安全。在XX年的工作中，我們?cè)诘匚?、行署及地區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，院黨委帶領(lǐng)全院職工經(jīng)過(guò)不懈的努力和拼搏，取得了一定的成績(jī)，但我們?cè)诠ぷ髦羞€存在著許多缺點(diǎn)和不足，在今后的工作中,我們要以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十八大會(huì)議精神，以提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、規(guī)范醫(yī)療行為、增強(qiáng)運(yùn)行績(jī)效為導(dǎo)向，以新眼光、新起點(diǎn)為基礎(chǔ)，全面推進(jìn)三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建工作，為哈密各族人民群眾的健康做好醫(yī)療服務(wù)。