【正文】 針對(duì)群眾看病就醫(yī)的突出問題，用改革的手法解決發(fā)展中的問題和矛盾，取得了明顯成效。（一）政策措施。一是注重組織保障。調(diào)整了區(qū)醫(yī)改辦設(shè)置，將區(qū)醫(yī)改辦設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局，利于工作統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和開展，并落實(shí)了人員編制。二是注重政策落實(shí)。區(qū)政府印發(fā)了《xx區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革xx年度工作安排》；三是注重資金支持。區(qū)財(cái)政專門安排1002萬元醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綜合配套資金（包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)116萬，基藥206萬，村衛(wèi)生室和社區(qū)補(bǔ)助111萬，公共衛(wèi)生人員工資148萬，績(jī)效工資補(bǔ)助420萬），保障醫(yī)改工作穩(wěn)步推進(jìn)；四是注重調(diào)研學(xué)習(xí)。區(qū)政府組織醫(yī)改成員單位赴外地學(xué)習(xí)醫(yī)改先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)后，深入基層突重點(diǎn)、破難點(diǎn)，開展針對(duì)性調(diào)查研究，全面掌握實(shí)情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決問題；五是注重機(jī)制建設(shè)。初步建立了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制，推進(jìn)運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)變，為完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸公益性的改革目標(biāo)奠定了基礎(chǔ)；六是注重合力推進(jìn)。船山各有關(guān)部門緊緊圍繞醫(yī)改工作大局，明確任務(wù)、落實(shí)責(zé)任、密切配合，形成了推進(jìn)工作的強(qiáng)大合力，確保了醫(yī)改有力、有效。（二）主要成效一是基本醫(yī)療保障覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大。新農(nóng)合增資擴(kuò)面，人均籌資230元，參合人數(shù)達(dá)362464人，參合率達(dá)102%，調(diào)整了新農(nóng)合報(bào)銷方案，政策性報(bào)付比達(dá)70%；城鎮(zhèn)職工、居民參保率分別達(dá)100%、85 %，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的平均報(bào)銷比例分別達(dá)到85%和65%；累計(jì)資助“參?！?12921人、“參合” 21923人，救助困難群眾門診5790人次、住院6120人次。二是基本藥物制度全面覆蓋。全區(qū)7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2個(gè)中心衛(wèi)生院和3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共12家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照3個(gè)100%的要求全部配套、使用和零差率銷售基本藥物，并實(shí)行省統(tǒng)籌的基本藥物集中上網(wǎng)采購(gòu)。，正積極推進(jìn)區(qū)級(jí)集中統(tǒng)一支付。從7月1日開始在全區(qū)村衛(wèi)生室全面鋪開基本藥物制度，目前全區(qū)357個(gè)村衛(wèi)生室中有166個(gè)開展基藥工作。為配合基藥的可持續(xù)推進(jìn)，自今年7月開始在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面推行一般診療費(fèi)改革，將現(xiàn)有的掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)（含靜脈輸液費(fèi)，不含藥品費(fèi)）以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)，一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每天10元，參合農(nóng)民就診的一般診療費(fèi)用全部由新農(nóng)合支付；目前正籌備在村級(jí)開展一般診療費(fèi)。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善。投資2900萬元的區(qū)醫(yī)院住院大樓和高升、靈泉、龍坪等3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已竣工投入使用。四是公共衛(wèi)生服務(wù)均衡發(fā)展。全面實(shí)施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃等10項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。截止目前，已為814799人次免費(fèi)提供公共衛(wèi)生服務(wù)。五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。按照“五惠民、四分開、三協(xié)作、二發(fā)揮、一強(qiáng)化”的要求，實(shí)施醫(yī)院信息公開、專業(yè)技術(shù)人員雙向選擇、中層干部競(jìng)聘上崗，健全醫(yī)患溝通評(píng)價(jià)制度，規(guī)范調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。完成了醫(yī)療衛(wèi)生單位機(jī)構(gòu)設(shè)置和核編定員、定崗工作，正著力制定全醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，確保數(shù)量明確、布局科學(xué)、配置合理。二、民生工程全面完成（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療。，中央、省、市、。共有20654名參合農(nóng)民住院并享受補(bǔ)償，，%；7938人次享受門診統(tǒng)籌補(bǔ)償。（二）推進(jìn)公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)。實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化平臺(tái)建設(shè)195個(gè)；減免貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)費(fèi)用40例；建設(shè)農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所7000座。（三）實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助。在全區(qū)實(shí)施了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩271人，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%，無孕產(chǎn)婦死亡，%以下， %。（四）開展免費(fèi)婚前、孕前優(yōu)生健康檢查。在全區(qū)免費(fèi)婚前 對(duì)，孕前優(yōu)生健康檢查 例，人口出生缺陷率降至 。（五）兒童重大疾病補(bǔ)償。對(duì) 例兒童白血病、 例先天性心臟病、 例慢性腎功衷三個(gè)重大疾病開展補(bǔ)償工作，不斷提高保障水平，參合兒童補(bǔ)償覆蓋率達(dá)到100%。三、公共衛(wèi)生均衡發(fā)展全面實(shí)施九大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，通過落實(shí)工作網(wǎng)絡(luò)化、服務(wù)內(nèi)容格式化、管理辦法信息化、督查過程質(zhì)控化的 “四化”機(jī)制，助推船山公共衛(wèi)生再上臺(tái)階。居民健康檔案：全區(qū)累計(jì)建立居民健康檔案276402份，其中社區(qū)90371份，%；農(nóng)村186031份，%；%。健康教育：舉辦健康教育講座800期，制作健教宣傳欄41個(gè)，刊出467期。預(yù)防接種。為適齡兒童接種乙肝疫苗8345人次、卡介苗5000人份、脊灰疫苗10000人次、百白破疫苗4000人次、白破疫苗xx人份、麻疹疫苗22400人份、甲肝疫苗315人份、流腦及流腦a+c疫苗3600人份、乙腦疫苗2400人份、麻腮風(fēng)疫苗2300人份。傳染病防治：及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的乙類傳染病104例，丙類傳染病446例，無甲類傳染病發(fā)生。開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)；對(duì)1167例非住院結(jié)核病人、9例艾滋病病人進(jìn)行治療管理。兒童保健。為036個(gè)月嬰幼兒建立《兒童保健手冊(cè)》，開展新生兒訪視，實(shí)施兒童保健系統(tǒng)管理7827人，%。孕產(chǎn)婦保健。為孕產(chǎn)婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，重點(diǎn)進(jìn)行基本體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)，實(shí)施孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理3709人，%。老年人保健。對(duì)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，開展健康危險(xiǎn)因素調(diào)查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，累計(jì)共建檔32736人，其中每年進(jìn)行一次體格檢查和健康指導(dǎo)人數(shù)為29274人，實(shí)行死因登記報(bào)告160例。慢病管理。為10261名高血壓患者、2798名糖尿病患者建立檔案，對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)，每季度進(jìn)行隨訪了解病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。重性精神疾病管理。對(duì)478名重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理，督促發(fā)作期重性精神病人住院83人，隨訪、康復(fù)指導(dǎo)和動(dòng)態(tài)管理1282人次。四、項(xiàng)目工作成效顯著，（縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)247萬元、），（、）。五、食品“打非”強(qiáng)勢(shì)推進(jìn)一是在4月21日全國(guó)、省、市嚴(yán)厲打擊非法添加和濫用食品添加劑專項(xiàng)工作電視電話會(huì)后，在全區(qū)“打非”會(huì)前夕我局就召開了打擊餐飲環(huán)節(jié)食品非法添加和濫用食品添加劑專項(xiàng)工作會(huì)，采取“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)、聯(lián)合行動(dòng)”的原則，各司其職，突出重點(diǎn)，扎實(shí)有序開展瘦肉精、蘇丹紅、食品非法添加和濫用食品添加劑、塑化劑等專項(xiàng)整治行動(dòng)，并取得階段性成效。二是按照《食品安全法》的要求，我局主動(dòng)與政府相關(guān)部門協(xié)調(diào)，理清的食品安全監(jiān)督管理職能，根據(jù)區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)安排，將原食品安全委員會(huì)辦公室由區(qū)藥監(jiān)局轉(zhuǎn)設(shè)到區(qū)衛(wèi)生局，牽頭負(fù)責(zé)全區(qū)食品安全綜合管理協(xié)調(diào)工作；將原由我局管理的餐飲環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)管移交給了區(qū)食藥局，完成了人、財(cái)、物的劃轉(zhuǎn)，明確了食品安全監(jiān)管的職能職責(zé)。六、醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展按照“一年初見成效、兩年發(fā)展提高、三年上一大臺(tái)階”的思路展開“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，讓群眾滿意”活動(dòng)，成立了“三好一滿意”領(lǐng)導(dǎo)小組，召開了動(dòng)員大會(huì)，制定下發(fā)了工作方案，從7個(gè)方面著力解決醫(yī)療服務(wù)不方便、醫(yī)療質(zhì)量不放心、醫(yī)患關(guān)系不和諧問題。一是改善就醫(yī)條件，用心服務(wù)百姓，給患者創(chuàng)造一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境；二是優(yōu)化醫(yī)療流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，合理布局科室，方便病人就診；三是嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，合理規(guī)范使用抗菌藥物、用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及其超常預(yù)警和干預(yù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全；四是充分尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán)，推行文明禮貌用語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，改善服務(wù)態(tài)度，和諧醫(yī)患關(guān)系；五是提高醫(yī)院掛號(hào)、收費(fèi)、取藥、檢查等窗口工作效率，簡(jiǎn)化院內(nèi)門急診跨科會(huì)診手續(xù)， 挖掘內(nèi)部潛力，提高工作效率；六是實(shí)施廉價(jià)藥物制度和輔檢互認(rèn)制度，控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)，減輕患者負(fù)擔(dān)；七是推行電子病歷管理，建立臨床路徑和單病種收費(fèi)，抑制過度醫(yī)療。加強(qiáng)懲防體系建設(shè)，建立起教育、制度、監(jiān)督三者并重，懲防并舉的糾風(fēng)工作長(zhǎng)效機(jī)制；狠剎收受賄賂、回扣、紅包、私收費(fèi)、亂收費(fèi)、分解收費(fèi)、開單提成、搭車開藥等不正之風(fēng)；嚴(yán)肅查處各種經(jīng)濟(jì)往來中的商業(yè)賄賂案件；健全藥品、器械、一次醫(yī)用材料購(gòu)銷制度，經(jīng)常開展自查自糾，主動(dòng)糾正嚴(yán)重?fù)p害群眾利益的行為；設(shè)立舉報(bào)箱，開通舉報(bào)電話，實(shí)行有獎(jiǎng)舉報(bào)，接受群眾監(jiān)督；加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管，全面落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制；嚴(yán)肅查處違背職業(yè)道德，違反法律法規(guī)，損害群眾利益的人和事；廣泛開展精神文明創(chuàng)建活動(dòng)，鞏固文明行業(yè)創(chuàng)建成果；轉(zhuǎn)變干部作風(fēng)，加強(qiáng)機(jī)關(guān)行動(dòng)效能；全面推行政（院、隊(duì)、中心）務(wù)公開，全面實(shí)行一日清單制、病人選醫(yī)生、服務(wù)承諾制，試行單病種最高限價(jià)制，和諧醫(yī)患關(guān)系初步建立。七、疾病控制卓有成效狠抓了以甲流感、霍亂、手足口病為重點(diǎn)的傳染病防治工作，處置可疑疫情10起，無暴發(fā)疫情發(fā)生；加強(qiáng)傳染病規(guī)范管理，強(qiáng)化艾滋病監(jiān)測(cè)和行為干預(yù)，實(shí)施艾滋病免費(fèi)咨詢檢測(cè)工作，有效遏制蔓延趨勢(shì)；鞏固了無脊灰狀態(tài)；兒童計(jì)免穩(wěn)步推進(jìn)，ⅰ類疫苗免費(fèi)接種35143萬余人次，免費(fèi)金額13萬余元；繼續(xù)實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，全面落實(shí)結(jié)核病人的歸口管理和督導(dǎo)治療；完成水質(zhì)監(jiān)測(cè)135件，hiv抗體檢測(cè)578人，微量元素監(jiān)測(cè)150人次，可疑食物標(biāo)本檢測(cè)13件，委托衛(wèi)生檢測(cè)10件。八、衛(wèi)生監(jiān)督保駕護(hù)航全面清理了衛(wèi)生行政許可項(xiàng)目，現(xiàn)有許可項(xiàng)目9項(xiàng)，全部納入?yún)^(qū)政務(wù)中心辦理，做到嚴(yán)格審查、嚴(yán)格發(fā)證、程序合法、依法行政；落實(shí)橫向到邊、縱向到底的衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)格化管理；開展了校園周邊環(huán)境專項(xiàng)治理、飲用水和醫(yī)療器械消毒效果監(jiān)測(cè)；嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，醫(yī)療市場(chǎng)管理規(guī)范有序。九、婦幼保健長(zhǎng)抓不懈區(qū)保健院在無任務(wù)安排的前提下，自加壓力，切實(shí)推進(jìn)達(dá)標(biāo)上等工作，通過艱苦卓絕的不懈努力，達(dá)到并通過二甲驗(yàn)收；全區(qū)婦幼保健工作以保障母嬰安全為切入點(diǎn)，大力實(shí)施“一法兩綱”和“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)”工作，實(shí)行人員蹲點(diǎn)聯(lián)系指導(dǎo)制度，強(qiáng)化基層?jì)D幼人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其管理能力和業(yè)務(wù)水平。‰，0－‰；孕產(chǎn)婦新法接生率達(dá)100%，住院分娩率達(dá)100%，死亡率為0，高危孕產(chǎn)婦住院監(jiān)護(hù)分娩率達(dá)100%。十、政府目標(biāo)全面完成作風(fēng)建設(shè)。認(rèn)真開展以“講黨性、守紀(jì)律、強(qiáng)素質(zhì)”為主題的作風(fēng)建設(shè)活動(dòng)，以科學(xué)領(lǐng)導(dǎo)為目標(biāo)要求，以創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)為有效載體，形成了“圍繞中心，服務(wù)大局”的良好氛圍。無償獻(xiàn)血。組織無償獻(xiàn)血1800人次，獻(xiàn)血36000ml，保證了臨床用血需要。效能建設(shè)。建立了以首問責(zé)任制、限時(shí)辦結(jié)制、責(zé)任追究制為重點(diǎn)的行政效能制度體系，干部工作作風(fēng)得到明顯轉(zhuǎn)變，服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，工作效率明顯提高。兩化互動(dòng)。深刻認(rèn)識(shí)“兩化”互動(dòng)發(fā)展的重大戰(zhàn)略部署賦予衛(wèi)生部門的任務(wù)，認(rèn)真分析衛(wèi)生工作在“兩化”互動(dòng)發(fā)展中的作為，將“兩化”互動(dòng)發(fā)展作為于xx衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，緊緊圍繞“兩化”互動(dòng)發(fā)展謀劃和布局。十一、存在的主要問題一是衛(wèi)生資源布局不合理，城鄉(xiāng)差距過大，衛(wèi)生資源總量不足與浪費(fèi)并存這一問題將長(zhǎng)期存在；二是衛(wèi)生服務(wù)體系網(wǎng)底脆弱，還需要進(jìn)一步完善和加強(qiáng)；三是衛(wèi)生技術(shù)人才匱乏，技術(shù)水平低，知識(shí)更新慢，醫(yī)療設(shè)施設(shè)備陳舊，服務(wù)能力亟待提高；四是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展不平衡，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還停留在求生存階段；五基本藥物制度的實(shí)施還存在個(gè)別品種難采購(gòu)、難配送、價(jià)格虛高等制約醫(yī)改推進(jìn)的制度性問題；六是衛(wèi)生信息化水平低，資源共享差。十二、XX年工作打算指導(dǎo)思想：以xx大和xx屆五中全會(huì)精神為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展，完善基本醫(yī)療藥物制度，健全衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，提高人民群眾健康水平。工作思路：調(diào)整重心，強(qiáng)化裝備，提升技能，改善服務(wù)；創(chuàng)新機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，醫(yī)患和諧，科學(xué)發(fā)展。工作目標(biāo)：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新；統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化；抓好衛(wèi)生惠民利民工程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；穩(wěn)步推進(jìn)公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生，提高正確處理重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理能力，為群眾提供安全、高效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展提供強(qiáng)有力的健康保障。具體工作（一）以公共衛(wèi)生為中心，加強(qiáng)重大疫病防控（二）實(shí)施衛(wèi)生民生工程，推進(jìn)衛(wèi)生惠民利民（三）深化衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新（四）強(qiáng)化提升醫(yī)療設(shè)備，提高醫(yī)療技術(shù)水平（五）加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)管理，努力提高服務(wù)能力（六）加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，建立和諧醫(yī)患關(guān)系（七）完善衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，大力實(shí)施陽(yáng)光政務(wù)（八）加強(qiáng)中醫(yī)中藥工作，推進(jìn)中醫(yī)繼承創(chuàng)新（九）加強(qiáng)無償獻(xiàn)血工作，促進(jìn)科學(xué)合理用血（十）加強(qiáng)黨團(tuán)協(xié)會(huì)工作，創(chuàng)造寬松發(fā)展環(huán)境