【正文】 上去干，或者像魯迅一樣棄醫(yī)從其他？ 歷史緣由、國家經(jīng)濟(jì)、文化、社會環(huán)境，包括政府的監(jiān)管能力等各方面的相關(guān)措施及制度的關(guān)系，要想解決這個問題恐怕真得不容易。也許是放寬多點(diǎn)執(zhí)業(yè)也許是其他，但是我想只有最終解放了醫(yī)生讓醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)使醫(yī)療領(lǐng)域進(jìn)入市場化運(yùn)作，并為醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)創(chuàng)造必要的條件，才能更好地建立起新的醫(yī)患關(guān)系來。只有撥開體制的烏云，陽光才會照進(jìn)陰沉的醫(yī)療領(lǐng)域，驅(qū)散不和諧醫(yī)患關(guān)系的陰霾！你以為呢？第四篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師述職報告尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們，大家好：一年來，在上級領(lǐng)導(dǎo)的精心指導(dǎo)下，在各位同事的積極幫助下，我積極開展各項(xiàng)工作，較為圓滿完成了上級交給的各項(xiàng)任務(wù)。下面就一年來的工作情向大家作簡單匯報，不足之處敬請大家批評指正。一、強(qiáng)化學(xué)習(xí)，不斷提高自身的思想政治水平在日常工作學(xué)習(xí)中，我能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)黨和國家的各項(xiàng)路線、方針、政策，深入貫徹落實(shí)黨的十八大全會精神，時刻與領(lǐng)導(dǎo)、計(jì)生辦保持高度一致，解放思想，實(shí)事求是，堅(jiān)持科學(xué)的發(fā)展觀，不斷提高自身的思想政治素質(zhì)。二、理論聯(lián)系實(shí)際，不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力我能夠堅(jiān)持不懈的學(xué)習(xí)《安徽省人口與計(jì)劃生育條例》各項(xiàng)法律法規(guī)，認(rèn)真貫徹落實(shí)，增強(qiáng)顧全大局、服務(wù)群眾的意識，充分認(rèn)識穩(wěn)定低生育水平的長期性和艱巨性，增強(qiáng)以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)新時期人口和計(jì)劃生育工作的政治意識大局意識和責(zé)任意識，始終站在對國家、對人民、對歷史負(fù)責(zé)的高度，堅(jiān)持不懈地把我計(jì)生辦人口和計(jì)劃生育工作抓緊抓好，確保各項(xiàng)計(jì)生數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、及時性和整性，不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力和工作水平。三、盡職盡責(zé)，竭盡全力做好本職工作，以微機(jī)指導(dǎo)工作，提高統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確率，使今年的報表統(tǒng)計(jì)質(zhì)量有明顯提高，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)能如實(shí)反映全社區(qū)人口形勢，使我計(jì)生辦統(tǒng)計(jì)工作上了新的臺階。，鞏固提高統(tǒng)計(jì)質(zhì)量。將失誤減到最低，準(zhǔn)確、可靠地統(tǒng)計(jì)信息及統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為領(lǐng)導(dǎo)決策提供充分有力的參考依據(jù)。四、存在的問題對于自己的某些不足雖然也能夠發(fā)現(xiàn)、能夠認(rèn)識，但是都因缺乏持之以恒的態(tài)度沒有長期堅(jiān)持下來，收效較小。工作上缺乏主動性和創(chuàng)造性，缺乏鉆研精神，按部就班，目光不開拓，造成工作的被動。瞻望未來，我們的任務(wù)依然艱巨。為圓滿完成領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)，我一定會克服不足，自增壓力，銳意創(chuàng)新，再創(chuàng)佳績。張晶晶XX年8月13日第五篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師首先，讓我們從操作考試來看；當(dāng)然，這些不是經(jīng)驗(yàn)，也不是指導(dǎo)，只是自己的一點(diǎn)點(diǎn)經(jīng)歷心得。在操作的考試中，如果題型不變，應(yīng)該有三個環(huán)節(jié)。第一部分：筆答部分，這一部分相對而言，有點(diǎn)麻煩，需要自己的知識面廣，考察我們對于一個相似癥狀，體征可能診斷的疾病。對于這些相似疾病我們需要做什么輔助檢查能夠確診。一旦確診，該疾病需要什么診療計(jì)劃。這些只要我們在臨床上呆過，相關(guān)診療計(jì)劃是很簡單的。鑒別診斷也相對好搞，就是診斷是否全面，相關(guān)的可能診斷是否考慮到這個有點(diǎn)難度。需要的是我們平時知識的積累。這里有一個病例，或許能給我們一點(diǎn)提示：病史采集里面有73歲老年男性，腦梗死病史3年，治療后肌力4級；近期突發(fā)再次梗塞，右側(cè)肢體肌力1級，進(jìn)食困難，咳嗽，白色粘痰；無發(fā)熱，無咯血。（這個是我臨床的第一例漏診病例，病號只生存了三個月）。對于這個病號，我們可能只會想到患者診斷1，左側(cè)腦梗塞(定位要依據(jù)ct)。2，間質(zhì)性肺炎？3，肺栓塞？（這個只是我們?yōu)榱朔乐贯t(yī)療事故的過診斷，根據(jù)病情基本可以排除這個診斷）。針對這個病號，或許我們大部分人當(dāng)然包括我不會想到他會是食管癌；這個病號在病程中，做過痰培養(yǎng)，做過胸片，做過肺部ct。沒有發(fā)現(xiàn)肺部有任何的病變。病情持續(xù)了一個月，患者肢體肌力恢復(fù)到3+級，但是仍然進(jìn)食困難，當(dāng)時，科室主任在內(nèi)的所有大夫，沒有一個人想到食管癌，只有患者出院后一個月，突然出現(xiàn)吐血。當(dāng)時我當(dāng)班，我突然發(fā)現(xiàn)，我們都錯了，該患者老年男性，進(jìn)食困難，咳白色粘痰（食管病變刺激）這些不能因?yàn)樗?dāng)時梗塞的情況忽視了可能的食管癌的早期診斷。當(dāng)時我給主任打電話第一反應(yīng)就是做食管檢查。最后片子顯示，食管中下段10cm縱行潰瘍，靠近主動脈弓?；颊呋?放療結(jié)合中藥治療一個月后去世。這個例子或許大家能夠想到食管癌，但是我當(dāng)時確實(shí)讓梗塞的癥狀給迷惑了。這就涉及到筆試中的第一個題目：給出一個主訴，然后針對主訴作出最可能的臨床診斷。結(jié)合該診斷采集病史，應(yīng)該做哪些鑒別診斷。這個其實(shí)只要我們對現(xiàn)病史的資料了解清楚，相對采集病史是比較簡單的。這個有兩點(diǎn)1，診斷（熟悉常見的臨床癥狀體征與疾病的關(guān)系）。2，病史采集（熟悉現(xiàn)病史的內(nèi)容）。這些30分鐘，足夠我們做完倆題了?；蛟S有些題目會出現(xiàn)心電圖，這個我相信對于每一個人除非心內(nèi)科的人來說心電圖都是一個難點(diǎn)。本人也不除外，只熟悉什么房早，室早，室顫，房顫，心律失常，3度avb等簡單的呵呵。第二部分是實(shí)際操作，這個考試監(jiān)考老師要看的不僅僅是你的操作，還有你是不是有一個作為臨床醫(yī)生該有的心理素質(zhì)?；蛟S有時候你在有些操作內(nèi)容上有點(diǎn)遺漏，但是你能夠很好的應(yīng)變和思維能開闊一點(diǎn)，可能你的分?jǐn)?shù)并不會低。這些開始已經(jīng)說過，就是操作需要的器械，步驟，注意事項(xiàng)。這個看幾遍視頻就能記住了，體格檢查最好是能相互做下示范，能更好的熟悉自己什么地方遺漏了。近幾年自然災(zāi)害頻發(fā)，所以考試中針對自然創(chuàng)傷引起的疾病的內(nèi)容會多一點(diǎn)，譬如壞疽傷口的換藥，破傷風(fēng)的處理等。主要一點(diǎn)，多看視頻，多動手。第三部分是機(jī)答部分，這個部分的內(nèi)容是在電腦上操作。給出你一個病例，然后下面給你一個圖，可能是心電圖，可能是一個胸片，ct片，還可能是一個模擬人，然后告訴你在什么部位聽診聽到什么樣的雜音，或者呼吸音。然后根據(jù)你得到的信息診斷是什么疾病。那個模擬人，如果是聽診心音，一定要聽診各個心臟聽診區(qū)。二，三尖瓣區(qū)，主，肺動脈區(qū)；因?yàn)橛行﹥?nèi)容考的是心臟雜音是不是有傳導(dǎo)。傳導(dǎo)部位。還有這個在考試中有好多是正常的心音，尤其是小兒的肺部呼吸音，在cd中聽到的呼吸音比較粗，所以沒有干過兒科的同志們在處理類似病例的時候要注意。你聽到的很有可能是正常呼吸音。就最后一題醫(yī)學(xué)倫理題，相信大家都能做出正確的判斷的。默認(rèn)推薦更多精彩文章：執(zhí)業(yè)醫(yī)師的要求執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)協(xié)議書執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)通知