醫(yī)保中心的普通職工雙爭雙優(yōu)活動學(xué)習(xí)體會與醫(yī)保中心財(cái)務(wù)工作總結(jié)匯編-資料下載頁
2024-11-22 05:07本頁面
【正文】 展作風(fēng)紀(jì)律教育回 夕陽紅敬老院老人義 市孤殘兒童進(jìn)行慈善XX 年度醫(yī)保科工作總結(jié) 科長 陳 軍XX 年 1 月 XX 年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理總結(jié)紀(jì)律教育是干好工作本年度的醫(yī)保工作在市社保局(醫(yī)保管理中心)的監(jiān)督指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)班子的關(guān)心支持下，通管理小組成員和全院職工的共同努力，各項(xiàng)醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟，并已全面步系統(tǒng)化的管理軌道。根據(jù)《安陽市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理暫行辦法》的規(guī)定和一年來院組織醫(yī)保管理小組對 XX 年度的醫(yī)院基本醫(yī)保工作進(jìn)行了全面的自查，09 年 12 月至今年 11 月， 全 人次 XX 人次，住院 40 人次，對存在的問題進(jìn)行逐一分析并匯報(bào)如下： 一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理： 醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理：本院成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)，業(yè)務(wù)院長具體抓，各臨床科室主任組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組 責(zé)醫(yī)院醫(yī)保工作的全面管理、制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度的落實(shí)工作。 各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。宅與房地產(chǎn)信息 介網(wǎng) 絡(luò) 宅與房地產(chǎn)信息 介網(wǎng) 絡(luò)醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決 的醫(yī)保管理情況抽查中如有有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。醫(yī)保管理小組人員積極配合市醫(yī)保中心對醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要 檔案和有關(guān)資料。 二、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理： 醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理： 嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。 基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。 抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。 嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。 嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。 三、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制： 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制： 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。 本年度門診人均費(fèi)用略高于醫(yī)保病人藥品比例控制的范疇。 參保人員個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用的比例控制在 20%以內(nèi)。 每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。 四、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理： 醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理： 本院設(shè)有就醫(yī)流程圖，設(shè)施完整，方便參保人員就醫(yī)。 藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。 對就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。 對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意。對就診人員要求處方外配藥的，醫(yī)生開出外配處方，加蓋外配章后由病人自主選擇購藥。嚴(yán)格掌握醫(yī)保病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保辦抽查 10 例門診就診人員，10 例均符合填寫門診就診 經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。 五、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理： 醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理：本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，今年醫(yī)院在人、財(cái)、物等方面給予了較大的投入。日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時(shí)修改，能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故 統(tǒng)的正常運(yùn)行。 對醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。 本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。 與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機(jī)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。 六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳： 醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳：本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員對 項(xiàng)政策的掌握、理解程度。 采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄、責(zé)任醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳、發(fā)放宣傳資料等。由于醫(yī)保管理是一項(xiàng)難度大、工作要求細(xì)致、政策性強(qiáng)的工作，這就要求我們醫(yī)保管理人員和全體提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)，加強(qiáng)責(zé)任心，并與醫(yī)保中心保持聯(lián)系，經(jīng)常溝通，使我院的醫(yī)療工作做得更 七、下一步工作要點(diǎn)加強(qiáng)就醫(yī)等各項(xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的工作程序，方便于民 做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。 加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。院醫(yī)?？贫鹨弧鹉晔辉露站W(wǎng)友評論 沒有相關(guān)評論[評論][發(fā)表我? XXXX 安陽按摩醫(yī)院 版權(quán)所有 地址：安陽市解放大道 74 號 郵編：455000 司母戊鼎 品牌支持：青銅器文化 豫 icp 備 08101339 號本網(wǎng)推薦更多精彩文章：醫(yī)保科工作總結(jié)醫(yī)保工作總結(jié)醫(yī)院醫(yī)保年終工作總結(jié)醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)XX醫(yī)保個(gè)人工作總結(jié)
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