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【正文】 當(dāng)頭，狠抓落實(shí)，安全責(zé)任分解到人，實(shí)行重獎(jiǎng)重罰?，F(xiàn)實(shí)行 “安全風(fēng)險(xiǎn)抵押金 ”制度，讓制度執(zhí)行和經(jīng)濟(jì)效益相掛鉤。以此促進(jìn)和提高安全管理制度的執(zhí)行力。 考核評(píng)比制度 是對(duì)安全管理措施執(zhí)行效果的檢查。通過季度項(xiàng)目綜合考評(píng)、月度安全考評(píng)等多種形式對(duì)職能部門、施工現(xiàn)場、安全員績效等管理進(jìn)行考核，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，通過評(píng)比，相互競爭，你追我趕，形成良性的安全管理新風(fēng)尚，從而促進(jìn)安全管理工作不斷邁向新臺(tái)階。 十五、應(yīng)急救援措施 火災(zāi)應(yīng)急措施 火災(zāi)應(yīng)急響應(yīng)應(yīng)將保證人身安全放在第一位。其次是保護(hù)財(cái)產(chǎn)，盡最大努力將火災(zāi)控制在一定的范圍內(nèi)，以防事故的進(jìn)一步擴(kuò)大，使損失和影響減到最小。具體細(xì)則如下： ① 救人重于滅火 火場上如果有人受到火勢威 脅，首先應(yīng)將被火圍困的人員從火場中搶救出來。 33 ② 先控制，后滅火 對(duì)于不可能立即撲滅的火災(zāi)，要首先控制火勢的繼續(xù)蔓延擴(kuò)大，在具備了撲滅火災(zāi)的資源時(shí)，展開攻勢，撲滅火災(zāi)。 ③ 先重點(diǎn)后一般 對(duì)于不能完全立即撲滅的火災(zāi)，應(yīng)全面了解并認(rèn)真分析整個(gè)火場的情況，分清重點(diǎn)。人和物相比，救人是重點(diǎn)。有爆炸、倒塌、墜落危險(xiǎn)的方面和沒有這些危險(xiǎn)的方面相比，危險(xiǎn)的方面是重點(diǎn)。易燃、可燃物集中的區(qū)域與較少的區(qū)域相比，集中的區(qū)域是重點(diǎn)。貴重物資和一般物資相比，保護(hù)和搶救貴重物資是重點(diǎn)?；饎萋用土业姆矫婧推渌?方面相比，控制火勢蔓延是重點(diǎn)。火場上的下風(fēng)方向與上風(fēng)、側(cè)風(fēng)方向相比，下風(fēng)方向是重點(diǎn)。要害部位和其他部位相比，要害部位是重點(diǎn)。火勢在周圍與遠(yuǎn)處相比，撲滅周圍的火勢是重點(diǎn)。 火災(zāi)臨界狀態(tài)的響應(yīng) 任何員工一旦發(fā)現(xiàn)火情，視火情的嚴(yán)重程度進(jìn)行以下操作： ① 局部輕微著火，不危及人員安全、可以馬上撲滅的應(yīng)立即進(jìn)行撲滅。 ② 局部著火，可以撲滅但有可能蔓延擴(kuò)大的，在不危及人員安全的情況下，一方面立即通知周圍的人員參與滅火，防止火勢的蔓延擴(kuò)大，一方面立即向現(xiàn)場的管理者匯報(bào) ③ 大面積著火或火勢蔓延擴(kuò)大，應(yīng) 按下面程序進(jìn)行響應(yīng)。 現(xiàn)場最高領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)立即進(jìn)行人員的緊急疏散，撤離到指定的安全疏散地點(diǎn)，由安全員負(fù)責(zé)清點(diǎn)疏散人數(shù)，發(fā)現(xiàn)有缺少人員的情況時(shí)，立即組織營救。 現(xiàn)場最高的領(lǐng)導(dǎo)者馬上向項(xiàng)目經(jīng)理匯報(bào)，并立即通知現(xiàn)場義務(wù)消防隊(duì)員到場。 現(xiàn)場最高領(lǐng)導(dǎo)者立即撥打消防報(bào)警電話 “119”，通報(bào)以下情況：單位名稱、火災(zāi)地點(diǎn)、火勢情況、聯(lián)系號(hào)碼等，在回答完 ”119”的詢問后方可放下聽筒，并派人在路口接應(yīng)消防車。 34 防大風(fēng)、雨雪、大霧措施 遇六級(jí)以上大風(fēng)，必須停止高空作業(yè)和起重作業(yè)， 并且腳手架設(shè)置攬風(fēng)繩，吊機(jī)下放吊臂； 雨雪天氣需加強(qiáng)注意防滑措施，施工前要進(jìn)行積水或積雪清除工作，腳手架應(yīng)設(shè)置避雷針，嚴(yán)防雷雨天氣造成的影響。 大霧天氣能見度很差時(shí)必須停止高空作業(yè)和起重作業(yè)，不得冒險(xiǎn)作業(yè)。 燒傷處理措施 燒傷最常見的是被火燒傷，此外患有接觸高溫蒸汽、熱水、熱油等造成皮膚的燙傷。燒傷后，應(yīng)立即用大量的冷水沖洗降溫。一邊沖水，一邊小心地脫掉衣服，必要時(shí)，可用剪刀剪開。如果被燒部位出現(xiàn)水泡，不要擠破。如果燒傷處皮膚已損壞，不要涂任何物質(zhì)，應(yīng)用干凈的紗 布輕輕覆蓋，迅速送醫(yī)院救治。 創(chuàng)傷處理措施 創(chuàng)傷是最常見的傷害，高處墜落、物體打擊、跌倒、被機(jī)械傷害都會(huì)造成創(chuàng)傷。創(chuàng)傷中最危險(xiǎn)的是大量出血，如果不能在短時(shí)間內(nèi)止住，就會(huì)有生命危險(xiǎn)。止血的方法是：用紗布覆蓋傷口，再用繃帶或者其他布包扎。如果四肢或頭部動(dòng)脈出血，可以用手指用力壓迫血管靠近心臟的一端來止血。手指或者腳趾切斷，千萬不能用水清洗斷指（趾），應(yīng)將斷指（趾）用干凈的布包好，放到塑料袋內(nèi)。將此塑料袋放在另一個(gè)裝有冰塊的塑料袋中，不要讓冰塊直接接觸斷指（趾），然口迅速送往醫(yī)院。千萬不要把斷指放在 水中或酒精等消毒藥水中，更不要用熱水袋保溫。 高處墜落的傷員不能盲目搬運(yùn)，否則容易高位或者四肢癱瘓，造成終身殘疾或者死亡。搬運(yùn)時(shí)不能扭動(dòng)傷者身體，也不能在擔(dān)架上墊軟物，以免加重?fù)p傷。嚴(yán)重撞擊或跌倒后沒有外傷或疼痛感覺也要到醫(yī)院檢查，以防內(nèi)傷。有些人在車禍后看來很正常，但在幾天以后突 35 然死亡，就是這個(gè)原因。 中暑急救措施 人們?cè)诹胰栈蛘吒邷丨h(huán)境下工作，如：建筑工地等，就可能發(fā)生中暑。中暑的主要癥狀時(shí)感覺頭痛、頭暈、胸悶、心慌等。高度中暑就會(huì)出現(xiàn)昏迷、神志不清、體溫超過 40 攝 氏度等情況。發(fā)現(xiàn)有人中暑，應(yīng)盡量將中暑者抬到陰涼、通風(fēng)的地方，解開皮帶、衣扣，同時(shí)用冰塊或毛巾冷敷身體，或用冷水噴淋等方法降溫。輕度中暑者，可以口服人丹、十滴水、藿香正氣水，可用清涼油、風(fēng)油精擦涂太陽穴，同時(shí)服用清涼飲料。 觸電急救措施 發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí)，千萬不要直接接觸帶電者，也不能用其他金屬或潮濕的物件作為救助工具，是觸電者盡快脫離電源時(shí)觸電急救的關(guān)鍵。如果電源開關(guān)或插頭在觸電現(xiàn)場附近，可以立即斷開開關(guān)或拔掉插頭。如果距離較遠(yuǎn)，可以用干木棒或者其他絕緣工具將電線挑開。如果觸電者在高處，要采取 防摔措施，防止觸電者脫離電源后摔傷。人觸電后，可能出現(xiàn) “假死 ”現(xiàn)象，這時(shí)不能中斷搶救，可以先進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，然口立即將觸電者送往醫(yī)院急救。 物體打擊急救措施 物體打擊所造成的事故常常伴隨著骨折和出血，對(duì)此類事故的緊急救治應(yīng)立即上報(bào)，并由辦公室派車、聯(lián)系醫(yī)院，同時(shí)采取初步的治療和止血，應(yīng)遵循以下方案： ① 上肢止血：上肢止血時(shí)在鎖骨上離凹陷處向下向后模到博動(dòng)的鎖骨下動(dòng)脈，用拇指按壓。前臂出血，在上臂肱二頭肌中斷內(nèi)側(cè)壓迫肱動(dòng)脈。手掌部出血，壓迫手腕內(nèi)外側(cè)的尺、橈兩動(dòng)脈。 ② 下肢出血：下肢出血 時(shí)在腹股溝韌帶中點(diǎn)股動(dòng)脈走行出，用拇指或手掌垂直壓迫。足部出血，壓迫踝關(guān)節(jié)外下側(cè)的脛后動(dòng)脈和足背的脛前動(dòng)脈。 填塞止血法 用消毒的紗布或敷料、棉墊等填塞在傷口 36 內(nèi)，再用繃帶緊緊包扎，也能起到止血作用。此法的缺點(diǎn)是止血不夠徹底，且增加感染的機(jī)會(huì)。 加壓包扎止血法 用無菌紗布、 敷料或干凈毛巾、布料等折成比傷口略大的墊子，蓋住傷口，再用繃帶、三角巾等適當(dāng)加壓包扎，以壓迫止血。此發(fā)多用于靜脈出血止血。 加墊屈肢止血法 前臂出血時(shí)，在肘窩部加一棉墊，屈肘；上臂出血時(shí)，在肘窩部加一棉墊，上臂緊貼胸 壁；小腿出血時(shí)，在腘窩部加墊，屈膝；膝部或大腿出血時(shí)，在大腿根部加墊，屈髖。然后用繃帶或三角巾將位置固定，即可止血。此法對(duì)傷員痛苦較大，不宜受選。懷疑骨折時(shí)忌用。 ③ 對(duì)尚未完全斷離的肢體，傷口包扎后應(yīng)用夾板妥善固定，以免在搬運(yùn)時(shí)增加病人的疼痛，引起再度損傷。夾板的形式不一，可就地取材，只要達(dá)到制動(dòng)的目的即可。下肢有骨折時(shí)一般用直木板，上肢有骨折時(shí)可用直角夾板，維持肘關(guān)節(jié)屈曲于 90176。 ④ 應(yīng)先進(jìn)行有效止血和傷口包扎后再行固定。對(duì)戳出傷口的骨端不可送回； ⑤ 盡可能就地固定而不移動(dòng)傷肢，以免增加傷員痛苦。 ⑥ 用最快速的交通工具將病人轉(zhuǎn)移到附近醫(yī)院治療。轉(zhuǎn)移前后注意與醫(yī)院聯(lián)系，以便他們做好準(zhǔn)備工作。 高處墜落急救措施 高空墜落傷是指人們?nèi)粘９ぷ骰蛏钪?，從高處墜落，受到高速的沖擊力，使人體組織和器官遭到一定程度破壞而引起的損傷。多見于建筑施工和電梯安裝等高空作業(yè)，通常有多個(gè)系統(tǒng)或多個(gè)器官的損傷，嚴(yán)重者當(dāng)場死亡。高空墜落傷除有直接或間接受傷器官表現(xiàn)外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色蒼白和表情淡漠等癥狀，可導(dǎo)致胸、腹腔內(nèi)臟組織器官發(fā)生廣泛的損傷。高空墜落時(shí)，足或臀部先著地，外力沿脊柱傳導(dǎo)到顱腦而致傷；由高 處仰面跌下時(shí)，背或腰部受沖擊，可引起腰椎前縱韌帶撕裂，椎體裂開或椎弓根骨折，易引起脊髓損傷。腦干損傷時(shí)常有較重的意識(shí)障礙、光反射消失等癥狀，也可有嚴(yán)重合 37 并癥的出現(xiàn)。 發(fā)生高出墜落事故后除立即上報(bào)，要求辦公室派車外，應(yīng)立即采 取如下救治方案： ① 去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。 ② 在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)，而應(yīng)使脊 柱伸直，絕對(duì)禁止一個(gè)抬肩一個(gè)抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。 ③ 創(chuàng)傷局部妥善包扎，但對(duì)疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填 塞，以免導(dǎo)致顱內(nèi)感