腫瘤科護士工作總結與胃鏡室護士工作總結匯編-資料下載頁
2024-11-21 22:30本頁面
【正文】 毒。每檢診一位病人要按規(guī)范(擦拭、水洗、酶洗、清洗、消毒、沖洗、干燥)程序清洗消毒。當日不再繼續(xù)使用的內鏡行終末消毒。內鏡附件如活檢鉗等在按規(guī)范清洗、干燥的基礎上行滅菌處理。規(guī)范清洗、消毒及使用內鏡診療相關用品：治療單、檢查床單、枕套、口圈、彎盤、活檢鉗、內鏡注水瓶及用水、注射器及注射用水、清洗紗布、吸引瓶與吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽、內鏡貯存柜。工作人員在操作、消毒內鏡時應做好個人防護。六、內鏡的清洗與消毒規(guī)程每次鏡檢結束后立即用濕紗布擦去外表污物，并反復送氣送水(10秒以上)，然后取下內鏡送清洗消毒室清洗與消毒。清洗消毒的步驟、方法及要點一、水洗：用槽式流水沖洗、一次性紗布擦洗鏡身、操作部。用清潔毛刷清刷各按鈕及活檢通道與導光軟管的吸引管道。用吸引器及全管道灌流器反復抽吸。內鏡附件用后先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣內面和關節(jié)處，洗后擦干。二、酶洗：將水洗后且擦干的內鏡與附件放入酶洗槽中一人一浸泡(多酶洗液的配置及浸泡時間見說明書)，用注射器抽吸100ml酶洗液沖洗送氣送水管道。用吸引器吸引酶洗液以酶洗活檢與吸引管道。三、清洗：將酶洗后的內鏡用水槍或注射器徹底沖洗各管道及鏡身外表以去除殘留的多酶洗液及污物，然后用50ml注射器沖干各管道水分，以免稀消毒劑。四、消毒：一般病人用2%堿式戊醛浸泡10分鐘以上(泡前內鏡要擦干水分、各孔道用注射器注滿消毒液、非全浸式內鏡操作部必須用清水擦拭后再用75%乙醇消毒)即可。結核桿菌等特殊感染病人使用后的內鏡要浸泡45分鐘以上。當日不再使用的內鏡應延長消毒時間至30分鐘。附件的消毒：活檢鉗等要一用一滅菌(壓力蒸汽滅菌或2%戊二醛浸泡10小時以上)。彎盤、敷料缸等用壓力蒸汽滅菌。非一次性口圈、注水瓶、連接管可用高水平無腐蝕化學消毒劑消毒，消毒后無菌水沖洗干燥備用。注水瓶用水為無菌水，每天更換。滅菌后的物品按無菌物品儲存。五、沖洗與干燥：內鏡從消毒槽取出前，清洗消毒人員更換手套，用注射器向各管道注入空氣以去除消毒液。然后將內鏡放于沖洗槽，反復用流水沖洗與抽吸。再用紗布擦干內鏡外表，抽干各管道水分，取下清洗時用的各種專用管道及按扭，換上診療用的各種按扭及附件即可用于下一病人。六、儲存：每日診療結束后行終末消毒(2%戊二醛浸泡30分鐘)，最后用75%的酒精對內鏡各管道進行沖洗、干燥，存貯專用潔凈柜內(懸掛、穩(wěn)當)。鏡柜每周消毒一次。七、其它：吸引瓶及吸引管清洗后，用500ml/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘，刷洗干凈，干燥備用。清洗槽、酶洗槽充分刷洗后，用500ml/L含氯消毒劑擦拭。每日工作前，必須對當日使用的內鏡再次消毒(2%堿式戊醛浸泡20分鐘以上)。方可用于病人檢查。七、內鏡消毒滅菌效果監(jiān)測及登記制度內鏡室要做好內鏡清洗消毒的登記工作，登記內容包括病人姓名、使用內鏡型號、清洗時間、消毒時間、清洗人等事項。消毒劑嘗試必須每天定時監(jiān)測并做好記錄。保證消毒效果。消毒后的內鏡應當每季度進行生物學監(jiān)測并做好記錄。消毒后的內鏡合格標準為細菌總數(shù)(20cfu/件，不能檢出致病菌。滅菌后的內鏡合格標準為無菌)。監(jiān)測方法：(1)采樣方法：監(jiān)測采樣部位為內鏡的內腔面。用無菌注射器抽取10ml含相應中和劑的緩沖液，從待檢內鏡活檢口注入，用15ml無菌試管從活檢出口收集，及時送檢，2小時內檢測。(2)菌落計數(shù)：方法略。
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