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【新版】護理核心制度及緊急風(fēng)險預(yù)案幻燈片-資料下載頁

2024-11-20 22:00本頁面
  

【正文】 南》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用 血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》中 關(guān)于配血、取血和靜脈輸血等環(huán)節(jié)的核對制度。,2024/11/20,處 理 給予手術(shù)部護士長、麻醉科主任、輸血科主任、 輸血科人員行政記過處分; 給予麻醉科護士停職6個月,行政記大過處分; 給予輸血科人員調(diào)離原工作崗位,留院查看一年 處分; 醫(yī)院解除與麻醉科護士、手術(shù)部護士勞動聘用合同; 陜西省衛(wèi)生廳分別給予麻醉科護士、 手術(shù)部護士停止執(zhí)業(yè)活動一年的行政處罰。,掛上具有醒目標志的血型牌。 第一次輸血的病人,應(yīng)告知其血型。 輸血時,要遵循先慢后快的原則 輸血結(jié)束后,認真檢查穿刺部位有無血腫或滲血現(xiàn)象,緊急風(fēng)險預(yù)案,為有效預(yù)防和控制可能發(fā)生的事故,最大程度減少事故及其造成損害而預(yù)先制定的工作方案。,,緊急風(fēng)險預(yù)案,患者發(fā)生給藥錯誤時的應(yīng)急預(yù)案,患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案,患者發(fā)生過敏性休克時的應(yīng)急預(yù)案,患者自殺時應(yīng)急預(yù)案,患者發(fā)生給藥錯誤時的應(yīng)急預(yù)案,立即停止用藥,立即報告醫(yī)生,遵醫(yī)囑配合醫(yī)生進行搶救,及時上報,嚴密觀察患者病情變化并做護理好記錄,必要時醫(yī)患雙方封存保留藥物送檢,做好病人及家屬的安撫工作,2024/11/20,案例四,患者梁某,2009年12月30日行宮頸癌根治術(shù)。術(shù)中醫(yī)院錯將200毫升“AB”型血輸注給血型為“O”型的患者,使之出現(xiàn)急性溶血性反應(yīng)。 經(jīng)醫(yī)院全力救治,患者脫離危險。,西安交大第一附屬醫(yī)院輸血安全事件,48,患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案,患者發(fā)生輸血反應(yīng)時,立即停止輸血,更換輸液器,更換生理鹽水,立即報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給予處理,一般過敏反應(yīng),遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物,并注意保暖,病情緊急的患者,準備好搶救物品及藥品,配合醫(yī)生進行緊急救治,并給予氧氣吸入、心電監(jiān)護,監(jiān)測生命體征,,“四要求”,動態(tài)嚴密觀察患者病情變化并做好記錄,,告知并安撫患者及家屬,做好交接班,保存血袋和余血送輸血科,詳細記錄護理記錄單和輸血記錄本,按要求填寫輸血不良反應(yīng)報告卡,上報輸血科、護理部,49,患者發(fā)生青霉素過敏性休克時的應(yīng)急預(yù)案,患者發(fā)生青霉素過敏性休克,評估患者病情,患者取休克體位,頭偏一側(cè),保持呼吸道通暢,給予氧氣吸入。遵醫(yī)囑用藥。,立即停止使用青霉素,就地搶救。立即報告值班醫(yī)生,遵醫(yī)囑與以相應(yīng)處理。,觀察患者意識、T、P、R、BP、尿量等變化。,詳細交班,密切觀察病情變化。6小時內(nèi)及時準確記錄搶救過程。,建立靜脈通道,予以升壓藥維持血壓,如果患者發(fā)生呼吸、心跳驟停,立即進行胸外按壓、人工呼吸等搶救措施,患者病情穩(wěn)定后,予以疾病相關(guān)知識指導(dǎo),50,患者自殺時應(yīng)急預(yù)案,患者自殺時,發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時,立即報告值班醫(yī)生或經(jīng)管醫(yī)生、護士長。,,發(fā)現(xiàn)患者自殺時,立即報告值班醫(yī)生或經(jīng)管醫(yī)生、護士長。,檢查患者所在病房內(nèi)有無不安全因素,如沒收銳利物品及繩索,關(guān)閉門窗等。,告知患者家屬24小時看護。,勤巡視病房,多關(guān)心患者,查找患者自殺原因,準確掌握患者的心里狀態(tài),詳細交班并準確記錄。,攜帶必要的搶救物品及藥品趕赴現(xiàn)場,評估情況:患者的意識、瞳孔大小、呼吸及大動脈搏動情況;判斷患者是否有搶救的可能。,如有生還的希望,立即進行搶救。必要時轉(zhuǎn)入手術(shù)室,重癥監(jiān)護室搶救。,如患者死亡,,完善各種搶救記錄,報告醫(yī)院總值班,醫(yī)務(wù)部,配合相關(guān)部門調(diào)查,保護現(xiàn)場。做好安撫患者家屬工作,51,謝謝
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