【新版】護理核心制度及緊急風險預案幻燈片-資料下載頁
2024-11-20 22:00本頁面
【正文】 南》、《臨床技術操作規(guī)范》、《醫(yī)療機構臨床用 血管理辦法》和《臨床輸血技術規(guī)范》中 關于配血、取血和靜脈輸血等環(huán)節(jié)的核對制度。,2024/11/20,處 理 給予手術部護士長、麻醉科主任、輸血科主任、 輸血科人員行政記過處分； 給予麻醉科護士停職6個月，行政記大過處分； 給予輸血科人員調離原工作崗位，留院查看一年 處分； 醫(yī)院解除與麻醉科護士、手術部護士勞動聘用合同； 陜西省衛(wèi)生廳分別給予麻醉科護士、 手術部護士停止執(zhí)業(yè)活動一年的行政處罰。,掛上具有醒目標志的血型牌。 第一次輸血的病人，應告知其血型。 輸血時，要遵循先慢后快的原則 輸血結束后，認真檢查穿刺部位有無血腫或滲血現(xiàn)象,緊急風險預案,為有效預防和控制可能發(fā)生的事故，最大程度減少事故及其造成損害而預先制定的工作方案。,,緊急風險預案,患者發(fā)生給藥錯誤時的應急預案,患者發(fā)生輸血反應時的應急預案,患者發(fā)生過敏性休克時的應急預案,患者自殺時應急預案,患者發(fā)生給藥錯誤時的應急預案,立即停止用藥,立即報告醫(yī)生,遵醫(yī)囑配合醫(yī)生進行搶救,及時上報,嚴密觀察患者病情變化并做護理好記錄,必要時醫(yī)患雙方封存保留藥物送檢,做好病人及家屬的安撫工作,2024/11/20,案例四,患者梁某，2009年12月30日行宮頸癌根治術。術中醫(yī)院錯將200毫升“AB”型血輸注給血型為“O”型的患者，使之出現(xiàn)急性溶血性反應。 經醫(yī)院全力救治，患者脫離危險。,西安交大第一附屬醫(yī)院輸血安全事件,48,患者發(fā)生輸血反應時的應急預案,患者發(fā)生輸血反應時,立即停止輸血，更換輸液器，更換生理鹽水,立即報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給予處理,一般過敏反應，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物，并注意保暖,病情緊急的患者,準備好搶救物品及藥品，配合醫(yī)生進行緊急救治，并給予氧氣吸入、心電監(jiān)護，監(jiān)測生命體征,,“四要求”,動態(tài)嚴密觀察患者病情變化并做好記錄,,告知并安撫患者及家屬,做好交接班,保存血袋和余血送輸血科,詳細記錄護理記錄單和輸血記錄本,按要求填寫輸血不良反應報告卡，上報輸血科、護理部,49,患者發(fā)生青霉素過敏性休克時的應急預案,患者發(fā)生青霉素過敏性休克,評估患者病情,患者取休克體位，頭偏一側，保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入。遵醫(yī)囑用藥。,立即停止使用青霉素，就地搶救。立即報告值班醫(yī)生，遵醫(yī)囑與以相應處理。,觀察患者意識、T、P、R、BP、尿量等變化。,詳細交班，密切觀察病情變化。6小時內及時準確記錄搶救過程。,建立靜脈通道，予以升壓藥維持血壓,如果患者發(fā)生呼吸、心跳驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等搶救措施,患者病情穩(wěn)定后，予以疾病相關知識指導,50,患者自殺時應急預案,患者自殺時,發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時,立即報告值班醫(yī)生或經管醫(yī)生、護士長。,,發(fā)現(xiàn)患者自殺時,立即報告值班醫(yī)生或經管醫(yī)生、護士長。,檢查患者所在病房內有無不安全因素，如沒收銳利物品及繩索，關閉門窗等。,告知患者家屬24小時看護。,勤巡視病房，多關心患者，查找患者自殺原因，準確掌握患者的心里狀態(tài)，詳細交班并準確記錄。,攜帶必要的搶救物品及藥品趕赴現(xiàn)場,評估情況：患者的意識、瞳孔大小、呼吸及大動脈搏動情況；判斷患者是否有搶救的可能。,如有生還的希望，立即進行搶救。必要時轉入手術室，重癥監(jiān)護室搶救。,如患者死亡,,完善各種搶救記錄,報告醫(yī)院總值班，醫(yī)務部，配合相關部門調查,保護現(xiàn)場。做好安撫患者家屬工作,51,謝謝
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