【新整理】安全培訓(xùn)簡(jiǎn)報(bào)-應(yīng)急救護(hù)指南-資料下載頁(yè)
2024-11-20 05:43本頁(yè)面
【正文】 歲以下的傷患者,執(zhí)行心肺復(fù)蘇術(shù)的一般原則是先求救,再急救,但有五種情況（因缺氧或呼吸道為主要問(wèn)題時(shí)）則是先急救1分鐘,再求救,分別是:溺水、中毒、外傷、呼吸停止、8歲以下的病患。,17:41:41,70,3.3.3 A 開(kāi)放氣道,開(kāi)放氣道方法 壓頭抬頜，解除舌根后墜對(duì)氣道的壓迫。 首先清理口腔，將其頭偏向一側(cè)，用手指探入口腔，清除分泌物及異物。 然后壓頭抬頜，使頭部后仰，后仰程度為下頜、耳廓的連線(xiàn)與地面垂直。 動(dòng)作輕柔，防止頸部過(guò)度伸展，防止壓迫氣道。 該方法即仰頭舉頜法(壓額抬頜法)，如前文所述。,17:41:41,71,3.3.4 B 人工呼吸,人工呼吸步驟及操作要點(diǎn) 檢查傷患者是否有呼吸體征，用臉頰靠近傷患者鼻孔部位判斷。檢查時(shí)間不可超過(guò)10秒。 如無(wú)呼吸，先給兩口慢呼吸。 如有呼吸，擺復(fù)蘇姿勢(shì)。若自主呼吸消失，立即口對(duì)口人工呼吸。 始終保持氣道開(kāi)放。 吹氣時(shí)不能漏氣。每次吹氣量600～800ml，以傷患者胸部抬起為宜。 不是“吹蠟燭”式吹氣，吹氣要持續(xù)2秒。,注：人呼出的氣體中，約16%是氧氣，不全都是CO2 。,17:41:41,72,3.3.5 C 人工循環(huán),胸外按壓方法 檢查頸動(dòng)脈脈搏，在喉結(jié)左右約兩指幅處單側(cè)觸摸、力度適中、時(shí)間＜5秒。 有脈搏，無(wú)呼吸，僅每5秒給予人工呼吸1次。無(wú)脈搏，無(wú)呼吸，胸外按壓和人工呼吸同步進(jìn)行。 胸骨按壓的位置 胸骨下半段 在兩乳間胸骨上 劍突上兩指幅處 如果按壓在肋骨上，容易造成肋骨骨折,胸部正中央，兩乳連線(xiàn)中點(diǎn),17:41:41,73,17:41:41,74,3.4 按壓注意事項(xiàng),將一手之手掌跟放在胸骨下半段，另一手置于其上，兩手交叉或翹起，以肩膀之力合力往下壓。 下壓時(shí)，手肘不可彎曲。 雙臂形成一直線(xiàn)，與傷患者胸部垂直，用上半身重量垂直往下壓。 下壓和放松時(shí)間為1:1。 手掌根部始終緊貼胸部，放松不離位。,17:41:41,75,雙手掌根重疊，手指互扣翹起,以手掌根部按壓,每次按壓后必須放松，掌根不得離開(kāi)胸部,17:41:41,76,雙肩前傾至傷患者胸部正上方，腰挺直,手肘伸直,17:41:41,77,按壓頻率、幅度、口訣、評(píng)估方法 按壓頻率80～100 次/分鐘；按壓深度45厘米，約胸壁厚度1/3到1/2。 按壓與人工呼吸比率，不論單人或雙人操作皆為30：2。先連續(xù)30次按壓后，接著2次人工呼吸；人工呼吸每5秒一次。每次按壓都要數(shù)數(shù)以配合按壓速度?？谠E：一下～十下，念“一”時(shí)手下壓，念“下”時(shí)手放松，念“二”時(shí)手下壓，念“下”時(shí)手放松，如此交互念至10下。十一，“十”壓，“一”松，“十”壓，“二”松這樣念到三十。 四個(gè)周期后，根據(jù)有無(wú)呼吸或脈搏評(píng)估傷患者復(fù)蘇情況。 此后每3～5分鐘檢查一次。 再評(píng)估 無(wú)呼吸或脈搏，繼續(xù)心外按摩和人工呼吸。 有呼吸或脈搏，檢查呼吸。 有呼吸，擺復(fù)蘇姿勢(shì)。 無(wú)呼吸，施行人工呼吸。5秒一下，一分鐘12下。,3.5 按壓頻率、復(fù)蘇評(píng)估方法,17:41:41,78,3.6 CPR成功的指標(biāo),注：生命體征就是用來(lái)判斷病人的病情輕重和危急程度的指征。主要有心率、脈搏、血壓、呼吸、瞳孔和角膜反射的改變等等。醫(yī)學(xué)上所指的生命四大體征包括呼吸、體溫、脈搏、血壓。,傷患者逐漸恢復(fù)生命體征 昏迷變淺，出現(xiàn)各種反射。 體出現(xiàn)無(wú)意識(shí)的掙扎動(dòng)作。 自主呼吸逐漸恢復(fù)。 觸摸到規(guī)律的頸動(dòng)脈搏動(dòng)。 雙側(cè)瞳孔縮小、對(duì)光反應(yīng)恢復(fù)。 面色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。 待傷患者恢復(fù)呼吸、心跳后，可停止CPR。,17:41:41,79,3.7 復(fù)蘇姿勢(shì),實(shí)施心肺復(fù)蘇后，當(dāng)傷患者有呼吸體征，應(yīng)擺復(fù)蘇姿勢(shì)。 姿勢(shì)以接近側(cè)躺為主，頭部的姿勢(shì)要能讓口中的分泌物流出。 傷患者的姿勢(shì)必須很穩(wěn)定，且能很好觀(guān)察和評(píng)估呼吸道。 姿勢(shì)不可造成傷患者胸部壓迫，以免影響換氣。 必須能讓傷患者穩(wěn)定且安全的轉(zhuǎn)回平躺，并注意是否有頸椎傷害的存在。確保復(fù)蘇姿勢(shì)不會(huì)對(duì)傷患者造成繼損傷害。 超過(guò)30分鐘，需翻轉(zhuǎn)至另一邊。,17:41:41,80,復(fù)蘇姿勢(shì)的擺法,跪在傷患者胸部旁邊，約一個(gè)拳頭的距離。 將傷患者頭往后仰并抬高下巴，暢通呼吸道。 將傷患者近側(cè)手放在身下，手背朝下。 將傷患者對(duì)側(cè)手拉起，前臂放在胸部，手放在靠近傷患者自身臉頰的部位。 將傷患者對(duì)側(cè)腳抬起與近側(cè)腳交叉。 一手置于頸部下(肩膀)穩(wěn)定頭頸部，另一手抓住對(duì)側(cè)褲腰部。 以身體為一直線(xiàn)，將患者轉(zhuǎn)向施救者，必要時(shí)施救者可以腿部輔助， 讓傷患者身體轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)呈一直線(xiàn)。,17:41:41,81,3.8 CPR操作總結(jié),,叫,叫,查,B,C,B、C和檢查這三步循環(huán)操作，直至生命體征出現(xiàn),以上所述CPR方法僅針對(duì)成人，對(duì)于兒童和嬰兒，操作方法不完全一樣，現(xiàn)將區(qū)別說(shuō)明如下，僅供公司員工有小孩的家庭參考。,17:41:41,83,兒童CPR,兒童CPR 單手按壓 下壓2.5~4厘米 按壓與人工呼吸比5：1,17:41:41,84,嬰兒CPR,測(cè)量脈搏位置是肱動(dòng)脈而不是頸動(dòng)脈,口對(duì)口鼻人工呼吸而不是口對(duì)口,兩指按壓而不是掌跟；按壓兩乳連線(xiàn)中點(diǎn)下一指而不是連線(xiàn)中點(diǎn),下壓1.5~2厘米；按壓呼吸比5：1,1,2,4,3,4 本期培訓(xùn)效果自測(cè),17:41:41,86,如何通氣？ 如何止血？ 如何包扎？ 如何固定？ 如何搬運(yùn)？ 執(zhí)行心肺復(fù)蘇的原則是“先急救再求救”還是“先求救再急救”？ 那些情況是先急救，再求救？ 成人心肺復(fù)蘇過(guò)程中，胸部按壓的正確位置是哪里？ 成人心肺復(fù)蘇過(guò)程中，胸部按壓的深度是多少？ 成人胸外按壓和人工呼吸的頻率各是是多少，其比值是多少？ 如何觀(guān)察傷患者有無(wú)呼吸脈搏？ 心肺復(fù)蘇過(guò)程中如何將平躺傷患者調(diào)整到復(fù)蘇姿勢(shì)？,答案本期簡(jiǎn)報(bào)內(nèi)尋找,未
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1