【正文】 ,17:41:41,80,復(fù)蘇姿勢(shì)的擺法,跪在傷患者胸部旁邊，約一個(gè)拳頭的距離。主要有心率、脈搏、血壓、呼吸、瞳孔和角膜反射的改變等等。 下壓和放松時(shí)間為1:1。,17:41:41,71,3.3.4 B 人工呼吸,人工呼吸步驟及操作要點(diǎn) 檢查傷患者是否有呼吸體征，用臉頰靠近傷患者鼻孔部位判斷。 我們每一個(gè)人都應(yīng)該學(xué)習(xí)自救互救知識(shí)，學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)。,Great Love,打賭,兩小孩甲與乙。 預(yù)防傷病員在搬運(yùn)中繼發(fā)損傷。適用于體重較輕及神志清楚傷員的搬運(yùn)。,17:41:41,42,手指骨骨折固定：利用冰棒棍或短筷子作小夾板，另用二片膠布作粘合固定。 在肌腱側(cè)或夾板側(cè)打平結(jié)。,17:41:41,31,直接將敷料覆蓋在傷口上或?qū)⒖噹О趥谏?，不可由旁邊滑?dòng)再蓋住傷口。止血帶可扎在衣服外面，把衣服當(dāng)襯墊。用兩手的拇指和示指分別壓迫傷側(cè)手腕兩側(cè)的橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈，阻斷血流。止血方法是在腹股溝（大腿根部）中點(diǎn)偏內(nèi)，動(dòng)脈跳動(dòng)處，用兩手拇指重迭壓迫股動(dòng)脈于股骨上，制止出血。,17:41:41,12,1.2 止血,血液是維持生命的重要物質(zhì)，成年人血容量約占體重的8％，即 4000～5000ml ，如出血量為總血量的 20％（800～1000ml）時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭暈、脈搏增快、血壓下降、出冷汗、膚色蒼白、少尿等癥狀，如出血量達(dá)總血量的 40％（1600～2000ml）時(shí)，就有生命危險(xiǎn)。 到達(dá)約定地點(diǎn)后救護(hù)車(chē)沒(méi)有到也不要離開(kāi)或再找別的車(chē)，應(yīng)該在原地等待，因只要急救中心答應(yīng)派車(chē)就一定會(huì)派車(chē)。 三凹：表現(xiàn)為吸氣時(shí)胸骨上窩、肋間隙、肋下及劍突下呈凹陷。理論上將外出血分為動(dòng)脈出血、靜脈出血、毛細(xì)血管出血。具體操作見(jiàn)下：,17:41:41,18,（1）指壓顳淺動(dòng)脈：適用于一側(cè)頭頂、額部的外傷大出血，方法如圖所示。,17:41:41,24,6．指（趾）部壓迫止血法 該方法適用于手指（腳趾）大出血，方法如圖 所示。如立即送往醫(yī)院，可以不寫(xiě)標(biāo)記，但必須當(dāng)面向值班人員說(shuō)明扎止血帶的時(shí)間和部位。 包扎四肢應(yīng)盡可能露出肢體之末梢，以便隨時(shí)觀察血液循環(huán)的情形有無(wú)冷、腫脹、發(fā)紺和麻木感。 其它材料：如特制的頸部固定器、股骨骨折的托馬氏固定架、緊急時(shí)就地取材的竹棒、木棍、樹(shù)枝等等。,17:41:41,44,1.4.4 脊柱骨折固定,頸椎骨折固定：傷員仰臥，在頭枕部墊一簿枕，使頭頸部成正中位，頭部不要前屈或后仰，再在頭的兩側(cè)各墊枕頭或衣服卷，最后用一條帶子通過(guò)傷員額部固定頭部，限制頭部前后左右晃動(dòng)。,多人平托法搬運(yùn)：幾個(gè)人分別托住傷員的頸、胸腰、臀部腿，一起抬起，一起放下。 在火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)傷員，要匍匐行進(jìn)。”甲：“好！”,甲乙兩人來(lái)到一塊空地。,17:41:41,67,120急救,3.3.2 叫 – 撥打緊急電話,求救5W1H Who When Where What Why How about 讓對(duì)方先掛電話,17:41:41,68,呼救的同時(shí)，應(yīng)迅速將病人擺放成仰臥位，方法： 將其雙手上舉，遠(yuǎn)端下肢。 始終保持氣道開(kāi)放。每次按壓都要數(shù)數(shù)以配合按壓速度。 觸摸到規(guī)律的頸動(dòng)脈搏動(dòng)。 一手置于頸部下(肩膀)穩(wěn)定頭頸部，另一手抓住對(duì)側(cè)褲腰部。 傷患者的姿勢(shì)必須很穩(wěn)定，且能很好觀察和評(píng)估呼吸道。 有呼吸或脈搏，檢查呼吸。 有脈搏，無(wú)呼吸，僅每5秒給予人工呼吸1次。,17:41:41,70,3.3.3 A 開(kāi)放氣道,開(kāi)放氣道方法 壓頭抬頜，解除舌根后墜對(duì)氣道的壓迫?！币铱戳丝幢碚f(shuō)：“不必了，你贏了，你用了一個(gè)小時(shí)就站起來(lái)了，而我最短也得需要兩個(gè)小時(shí)，你贏了，雞蛋歸你了。 兒子：真的嗎？（很激動(dòng)） 父親：當(dāng)然。 脊柱傷傷員：使傷員一定要保持平臥位，應(yīng)該由多人平托法搬運(yùn)，同時(shí)抬起，同時(shí)放下。,17:41:41,48,1.4.7 斷指的處理,傷口先止血 斷肢用清潔濕布包裹，置塑膠袋中 再置另一內(nèi)裝冰水之塑膠袋中 袋上注明患姓名、發(fā)生時(shí)間 盡速送醫(yī),17:41:41,49,1.5 搬運(yùn),傷員搬運(yùn)技巧要求：搬運(yùn)傷員，與搬運(yùn)物體不一樣，需要結(jié)合傷情，否則會(huì)引起傷員不適甚至危害。,1.4.2 胸部固定,鎖骨骨折固定：將二條四指寬的帶狀三角巾，分別環(huán)繞兩個(gè)肩關(guān)節(jié)，于背后打結(jié)，再分別將三角巾的底角拉緊，在兩肩過(guò)度后張的情況下，在背后將底角拉緊打結(jié)。 意義 固定術(shù)不僅可以減輕傷員的痛苦，同時(shí)能有效地防止因骨折斷端移動(dòng)損傷血管、神經(jīng)等組織造成的嚴(yán)重繼發(fā)損傷。,17:41:41,30,包扎的基本方法及注意事項(xiàng),在包扎之前，須先止血。止血帶有橡皮止血帶（橡皮條和橡皮帶）、氣性止血帶（如血壓計(jì)袖帶）和布制止血帶。用一只手的拇指壓迫傷側(cè)耳后乳突下凹陷處，阻斷耳后動(dòng)脈血流，另一只手固定傷員頭部。,注：有條件時(shí)，可借助冰塊冷敷止血，效果會(huì)更好。 將一手置于傷患者前額使頭后仰，然后將另一手的食指與中指放在下頜骨近下頜處，抬起下頜。2008年第3期 總第6期,安全培訓(xùn)簡(jiǎn)報(bào),應(yīng)急避險(xiǎn)與緊急救護(hù)指南 ——第二部分：緊急救護(hù)指南,17:41:41,3,內(nèi)容導(dǎo)航,基本概念及注意事項(xiàng) 1 現(xiàn)代急救五項(xiàng)技術(shù) 1.1 通氣 1.2 止血 1.2.1指壓止血法 1.2.2加壓包扎止血法 1.2.3止血帶止血法 1.3 包扎 1.4 固定 1.4.1頭部固定 1.4.2胸部固定 1.4.3四肢骨折固定 1.4.4脊柱骨折固定 1.4.5盆骨骨折固定 1.4.6異物固定 1.4.7斷指的處理,1.5 搬運(yùn) 1.5.1徒手搬運(yùn) 1.5.2簡(jiǎn)易擔(dān)架搬運(yùn) 1.5.3搬運(yùn)體位 2 小幽默 3 人人都會(huì)CPR 3.1CPR成功與時(shí)間的關(guān)系 3.2CPR的對(duì)象 3.3CPR口訣與操作 3.4按壓注意事項(xiàng) 3.5按壓頻率、復(fù)蘇評(píng)