【正文】 的重要課題。筆者結(jié)合工作實(shí)際，認(rèn)為有以下幾方面需要引起高度重視和研究解決。
　?。?br />　　(1)提交申請(qǐng)：固定資產(chǎn)使用科室根據(jù)工作業(yè)務(wù)及資產(chǎn)用途擬定固定資產(chǎn)需要量，提出固定資產(chǎn)添置申請(qǐng)，報(bào)送設(shè)備管理部門。
　　(2)編制計(jì)劃：設(shè)備管理部門根據(jù)使用部門提出的固定資產(chǎn)申請(qǐng)書，會(huì)同會(huì)計(jì)、計(jì)劃等部門核實(shí)科室設(shè)備需要量，編制設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃，報(bào)經(jīng)主管負(fù)責(zé)人審批。
　　(3)計(jì)劃審批：醫(yī)院主管負(fù)責(zé)人根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，并結(jié)合科室具體情況作出是否批準(zhǔn)設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃的決定。
　　(4)下達(dá)通知：設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃被批準(zhǔn)后，設(shè)備管理部門按照計(jì)劃安排提出設(shè)備選型方案，下達(dá)采購(gòu)?fù)ㄖ獣徊少?gòu)部門執(zhí)行。
　　(5)設(shè)備采購(gòu)：采購(gòu)部門根據(jù)采購(gòu)?fù)ㄖ獣囊?，組織有關(guān)人員辦理設(shè)備采購(gòu)業(yè)務(wù)。確定供貨單位后，采購(gòu)人員在授權(quán)范圍內(nèi)與供貨單位簽定購(gòu)貨合同。
　　(6)驗(yàn)貨：采購(gòu)部門收到供貨單位發(fā)來(lái)的設(shè)備后，通知設(shè)備管理部門驗(yàn)收。檢查無(wú)誤后填制驗(yàn)收單，并由采購(gòu)部門開具付款通知單交由會(huì)計(jì)部門付款。
　　(7)付款：會(huì)計(jì)部門有關(guān)人員根據(jù)采購(gòu)計(jì)劃對(duì)付款通知書以及附屬驗(yàn)收單、發(fā)票等憑證進(jìn)行審核。審核無(wú)誤后通知出納人員付款，并進(jìn)行相應(yīng)的賬務(wù)處理。
　　(8)安裝：設(shè)備使用部門填制設(shè)備領(lǐng)用單，經(jīng)過(guò)設(shè)備管理部門批準(zhǔn)后領(lǐng)出設(shè)備。需要安裝調(diào)試的設(shè)備則由設(shè)備管理部門組織進(jìn)行安裝調(diào)試。
　　(9)投入使用：設(shè)備管理部門開具固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)置憑證，注明固定資產(chǎn)的去向和用途，并經(jīng)使用部門簽章。然后，將固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)置憑證交由會(huì)計(jì)部門進(jìn)行相應(yīng)的賬務(wù)處理。使用部門接收固定資產(chǎn)后應(yīng)設(shè)置固定資產(chǎn)保管賬，落實(shí)固定資產(chǎn)保管責(zé)任，由專人保管使用該項(xiàng)固定資產(chǎn)。
　　(10)記賬：會(huì)計(jì)部門接到固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)置憑證后進(jìn)行復(fù)核檢查，編制記賬憑證，對(duì)固定資產(chǎn)及時(shí)記錄，并對(duì)有關(guān)憑證妥善加以保管。
　　：
　　(1)建立健全登記制度：對(duì)投入使用的固定資產(chǎn)事先在“固定資產(chǎn)登記簿”和“固定資產(chǎn)卡片”中進(jìn)行注冊(cè)登記。
　　(2)認(rèn)真編號(hào)：對(duì)固定資產(chǎn)使用過(guò)程中產(chǎn)生的記賬憑證連續(xù)編號(hào)，以便于對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行管理。
　　(3)嚴(yán)格審批：在固定資產(chǎn)使用過(guò)程中，有關(guān)部門對(duì)固定資產(chǎn)在各個(gè)部門內(nèi)部轉(zhuǎn)移及固定資產(chǎn)的盤盈盤虧問題的處理應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，并作出相應(yīng)的批準(zhǔn)手續(xù)。
　　(4)提取折舊：按照有關(guān)規(guī)定對(duì)固定資產(chǎn)使用提取折舊。
　　(5)加強(qiáng)保管：對(duì)使用的固定資產(chǎn)進(jìn)行定號(hào)、定部門與人員，以便于對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行管理。
　　(6)盤點(diǎn)：定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)加以處理。
　　(7)記賬：對(duì)發(fā)生的固定資產(chǎn)折舊業(yè)務(wù)及固定資產(chǎn)盤盈盤虧等業(yè)務(wù)及時(shí)地作出記錄。
　　(8)核對(duì)：定期對(duì)固定資產(chǎn)賬、卡及實(shí)物進(jìn)行核查對(duì)照，并做到采購(gòu)、保管、領(lǐng)用、處理相互獨(dú)立、相互制約，防止資產(chǎn)流失。
　　
　　主要是建立固定資產(chǎn)“三賬一卡”制度，所謂“三賬一卡”制度，即建立資產(chǎn)總賬、一級(jí)分類明細(xì)賬、二級(jí)分類明細(xì)賬、三級(jí)分類明細(xì)賬、固定資產(chǎn)管理卡(臺(tái)賬)。由器械科、總務(wù)科分別按科室管理固定資產(chǎn)卡片賬，固定資產(chǎn)管理會(huì)計(jì)做好總賬和一級(jí)分類明細(xì)賬，對(duì)全院固定資產(chǎn)按資產(chǎn)主管科室及資產(chǎn)大類實(shí)行金額控制。
　　固定資產(chǎn)管理會(huì)計(jì)要經(jīng)常與器械科、總務(wù)科管理員對(duì)賬，做到有物就有賬，有物就有專人負(fù)責(zé)管理，保證賬賬、賬證、賬實(shí)相符，讓賬簿真正體現(xiàn)出實(shí)物，又反映出其價(jià)值。醫(yī)院還應(yīng)探討企業(yè)會(huì)計(jì)制度對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提折舊，以真實(shí)全面反映固定資產(chǎn)營(yíng)運(yùn)情況。
　　
　　院領(lǐng)導(dǎo)和各科室負(fù)責(zé)人應(yīng)提高對(duì)資產(chǎn)管理重要性的認(rèn)識(shí)，把提高資產(chǎn)營(yíng)運(yùn)效益放在首位，層層落實(shí)責(zé)任制，并成立專門的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)檢查考核，納入對(duì)各科室業(yè)務(wù)收入指標(biāo)進(jìn)行同步考核獎(jiǎng)懲。各科室作為固定資產(chǎn)使用單位，必須將各項(xiàng)固定資產(chǎn)管理落實(shí)到人，執(zhí)行資產(chǎn)管理核算制度。同時(shí)設(shè)備科負(fù)責(zé)考核使用情況及設(shè)備保養(yǎng)維修，協(xié)助科室提高設(shè)備使用率，總務(wù)科應(yīng)定期組織對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)。對(duì)要淘汰報(bào)廢的設(shè)備應(yīng)組織專業(yè)人員對(duì)其可回收利用價(jià)值進(jìn)行評(píng)估，收回利用后才可沖消該設(shè)備。各科主任、護(hù)士長(zhǎng)因職務(wù)變動(dòng)，必須辦理實(shí)物交接手續(xù)，并到固定資產(chǎn)管理部門進(jìn)行賬卡交接手續(xù)，防止“物隨人走”,造成資產(chǎn)流失。
　　“陽(yáng)光操作”
　　醫(yī)院每年資產(chǎn)處置量較大，尤其是大型設(shè)備采購(gòu)較多，采購(gòu)除了組織專業(yè)技術(shù)人員把關(guān)，進(jìn)行科學(xué)咨詢論證，開展使用效益和市場(chǎng)前景調(diào)查外，必須要科學(xué)制定采購(gòu)方案，實(shí)行公平、公正、公開的政府采購(gòu)，避免暗箱操作。同時(shí)，資產(chǎn)處理必須要堅(jiān)持集體研究，按程序報(bào)批，實(shí)行公開拍賣，嚴(yán)禁變相低價(jià)轉(zhuǎn)讓、贈(zèng)送等。根據(jù)過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和資產(chǎn)管理存在的薄弱環(huán)節(jié)，醫(yī)院應(yīng)盡快建立規(guī)范資產(chǎn)采購(gòu)和處理行為的監(jiān)督約束制度，層層嚴(yán)格把關(guān)，加強(qiáng)資產(chǎn)的監(jiān)督管理。
　　
　　為了改變資產(chǎn)管好管壞、用好用差一個(gè)樣的狀況，醫(yī)院應(yīng)建立資產(chǎn)管理的激勵(lì)機(jī)制。對(duì)節(jié)省物資、資產(chǎn)利用率高的科室和個(gè)人應(yīng)給予獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)資產(chǎn)管理不當(dāng)，資產(chǎn)營(yíng)運(yùn)效益低的應(yīng)給予處罰。對(duì)造成資產(chǎn)閑置、毀損、流失的應(yīng)嚴(yán)肅追究責(zé)任。依法依紀(jì)查處，以確保醫(yī)院資產(chǎn)安全，實(shí)現(xiàn)保值增值。
　　
　　醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作中，要建立固定資產(chǎn)總賬、明細(xì)分類賬、科室明細(xì)賬及固定資產(chǎn)卡片，此項(xiàng)工作繁瑣，且容易出錯(cuò)。醫(yī)院應(yīng)該采用專業(yè)財(cái)務(wù)軟件公司的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，可以大大提高工作效率，保證賬目登記的準(zhǔn)確性。通過(guò)系統(tǒng)提供各類賬薄、報(bào)表等可以對(duì)單位的固定資產(chǎn)進(jìn)行全面分析和評(píng)估。微機(jī)化管理使固定資產(chǎn)管理更加規(guī)范化和科學(xué)化，為合理利用現(xiàn)有資產(chǎn)、節(jié)約有限資金提供便利的條件，使單位固定資產(chǎn)管理水平全面上升一個(gè)臺(tái)階。
　　3結(jié)語(yǔ)
　　總之，加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作是當(dāng)前面臨的一個(gè)重要任務(wù)，也是整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)普遍存在的問題。需要引起各級(jí)政府、主管部門和醫(yī)療單位的高度重視，并采取切實(shí)有效的措施，齊抓共管，標(biāo)本兼治，才能取得成效。要確保把有限的衛(wèi)生資源發(fā)揮出最大的社會(huì)效益，促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生改革的深入推進(jìn)。
26