科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組活動記錄空白-資料下載頁
2024-12-15 21:11本頁面
【導(dǎo)讀】科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組活動記錄。全體實習進修人員：。本月情況同比去年情況與計劃數(shù)相比情況分析?？偫龜?shù)死亡例數(shù)兩周內(nèi)再。檢查內(nèi)容及存在問題整改效果及情況整改人簽名及時間。因用藥錯誤導(dǎo)致患者死亡。危急值報告及處理。首次病程條理清晰、診療計劃具體化和。交接班、轉(zhuǎn)科、階段。出院醫(yī)囑具體化和。搶救記錄及醫(yī)囑在6. 三級醫(yī)師查房體現(xiàn)。住院超30天患者大。知情同意書與醫(yī)患?；瀱瓮暾麩o遺漏。病歷記錄及時性、客
【正文】 首次病程中診斷及鑒別診斷 診療計劃具體化和個體化 入院記錄 24 小時內(nèi)完成 首次病程 8小時內(nèi)完成 上級醫(yī)師首次查房48小時完成 會 診 執(zhí) 行 情 況（ 10min/24h） 交接班、轉(zhuǎn)科、階段小結(jié) 出院醫(yī)囑具體化和個體化 9 搶救記錄及醫(yī)囑在 6小時內(nèi)完成 出院死亡記錄 24 小時內(nèi)完成 三級醫(yī)師查房體現(xiàn)情況 住院超 30 天患者大查房 及科室討論 知情同意書與醫(yī)患溝通記錄 危急值處理 化驗單完整無遺漏 病歷記錄及時性、客觀性和邏輯性 10 十、上月質(zhì)量安全工作情況總結(jié) 十一、本月工作重點： 核心 制度 臨床 路徑 及單 病種 患者 安全 合理 用藥 醫(yī)院 感染 病歷 質(zhì)量 其他 方面 （自定）
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