20xx醫(yī)療質量與安全管理小組工作計劃-資料下載頁
2024-11-20 02:39本頁面
【正文】 會領導和監(jiān)督下，根據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療質量與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進方案》參照衛(wèi)生部《2020年三級專科醫(yī)院評審標準實施細則》，制定本科醫(yī)療質量安全管理持續(xù)改進計劃和管理目標。
一、科室管理：
成立科室質控小組，有分工、責任到人。每月不少于一次質控活動，對科室診療活動的各個環(huán)節(jié)進行檢查監(jiān)控，并按要求填寫門診科室質控記錄。
定期召開質控小組會議，研究科室質量與安全工作，確保醫(yī)療安全。
按科室實際情況制定工作計劃，按時完成計劃，不斷提高醫(yī)療質量達到強化質量與安全意識。
按科主任手冊、護士長手冊項目要求按時填寫。
二、醫(yī)療質量管理目標
嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制。
門診病歷書寫完整、規(guī)范、準確，甲級病歷≥90%。
詢問病史詳細，物理檢查認真，要有初步診斷。
合理檢查、合理用藥；具體用藥在病歷中記載。
藥物用法、用量、療程和配伍合理。
處方書寫規(guī)范合格，合格率≥95%。
第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應：
A、請上級醫(yī)師診查；
B、收住院或和病人進行有效的病情溝通。
第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應：
A、收住院；
B、患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。
按專科收治病人。
病人做檢查未歸時，醫(yī)生不能離崗與下班。如有急事必須離開時，向門診部報告，安排相關人員接診處理。
1做好門診日志登記工作。
1傳染病上報率100%
1科室人員“三基”考核參考率、合格率達100%
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