【正文】 用率63%，全院藥占比55%，病歷甲級(jí)率97%；處方合格率98 %；入出院診斷符合率100 %，無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率100%；無(wú)菌手術(shù)切口感染率為0。
一、強(qiáng)化培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識(shí)
在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，醫(yī)院采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和能力。
、規(guī)章制度學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及《商業(yè)賄賂》相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)了依法執(zhí)業(yè)的自覺(jué)性。
。一是在院內(nèi)每月組織了全體醫(yī)技人員規(guī)范培
訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品使用培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)等活動(dòng)，并進(jìn)行“三基”“三嚴(yán)”、 醫(yī)院感染知識(shí)備卷考試，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)、醫(yī)療安全意識(shí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯提高。二是積極參加上級(jí)組織的培訓(xùn)講座。2020年，共選派各科室醫(yī)務(wù)人員10余人次參加市、區(qū)級(jí)組織的各種有關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座10余次，學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的新知識(shí)、新技術(shù)、新理念、新觀點(diǎn)。三是邀請(qǐng)市級(jí)、區(qū)級(jí)專家20余人次到我院進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)講座、義診。四是選派兩名醫(yī)療骨干一個(gè)去泰州市第二人民醫(yī)院進(jìn)行務(wù)實(shí)進(jìn)修，另一個(gè)去姜堰中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。通過(guò)以上舉措，顯著提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平。
二、嚴(yán)格自查，認(rèn)真整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，圍繞醫(yī)療質(zhì)量管理工作，全院每月召開全體醫(yī)、藥、護(hù)、技人員參加的“醫(yī)療質(zhì)量安全會(huì)”，每月及節(jié)日前自查安全隱患，制訂醫(yī)療安全整改措施，全面提高了醫(yī)療質(zhì)量。
。
完善了醫(yī)院感染管理制度，加強(qiáng)了院內(nèi)感染知識(shí)宣教和培訓(xùn)，每季度組織一次全體醫(yī)技人員院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)和考核，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程。以“治療室、換藥室、病房”為突破口，抓好重點(diǎn)科室的治理，加強(qiáng)了科室、院內(nèi)院外交接手續(xù)，杜絕了醫(yī)療廢物亂扔亂放。
。認(rèn)真開展了臨床醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療安全知識(shí)宣教，組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴(yán)格落實(shí)差錯(cuò)事故登記上報(bào)。及時(shí)完善病歷書寫和各種醫(yī)療文書，徹實(shí)履行各項(xiàng)簽字手續(xù)。堅(jiān)持會(huì)診制度，認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，切實(shí)加強(qiáng)了急危重病人的搶救和監(jiān)測(cè)，努力同病人及其家屬溝通思想，避免了醫(yī)患糾紛。
。建立健全了質(zhì)控體系，加大了督導(dǎo)檢查力度。每月對(duì)各科室進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改。進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，多次組織各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請(qǐng)單及報(bào)告單的規(guī)范化書寫，不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，切實(shí)提高醫(yī)療文書質(zhì)量。嚴(yán)格要求住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書、注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實(shí)性，切實(shí)提高了病歷內(nèi)涵質(zhì)量。狠抓住院病
歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，提升了病案質(zhì)量。
。護(hù)理組制定了切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃，定期督導(dǎo)并落實(shí)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)加以了整改。進(jìn)一步規(guī)范了各種護(hù)理文書，加強(qiáng)了護(hù)理人員的培訓(xùn)，保證每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及“三基”考試。工作中，護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格把關(guān)，勤檢查，重督導(dǎo)，嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)懲護(hù)理差錯(cuò)，無(wú)一起因護(hù)理失誤而引起的醫(yī)療糾紛。
。醫(yī)技科室積極與臨床科室做好了協(xié)作關(guān)系，加強(qiáng)了新知識(shí)、新業(yè)務(wù)新技術(shù)學(xué)習(xí)，為臨床提供可靠、及時(shí)、準(zhǔn)確的檢查報(bào)告，確保了臨床醫(yī)師的正確診斷和用藥。
。堅(jiān)持主渠道購(gòu)藥，毒、劇、麻、精神藥品的采購(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)制度。同時(shí)藥房工作人員嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，沒(méi)有假冒、偽劣藥品入庫(kù)，杜絕了藥品過(guò)期、失效、霉?fàn)€、變質(zhì)的事件發(fā)生，保證了臨床用藥安全。
抗菌藥物的管理。組織全院臨床人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《抗菌藥物分級(jí)管理規(guī)定》及我院出臺(tái)的《關(guān)于加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的有關(guān)規(guī)定》、《處方點(diǎn)評(píng)制度和實(shí)施細(xì)則》等文件，積極推進(jìn)臨床合理用藥。建立醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭的藥事管理委員會(huì)，健全組織機(jī)構(gòu)，定期召開會(huì)議，認(rèn)真履行職責(zé)，對(duì)臨床用藥的管理、應(yīng)用實(shí)施全方位、有效的指導(dǎo)和監(jiān)督，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用藥。認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，每月開展處方點(diǎn)評(píng)，檢查是否存在不規(guī)范處方、用藥不適宜處方、超常處方等不合理處方現(xiàn)象。按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定，建立健全抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限和限制使用、特殊使用抗菌藥物的臨床應(yīng)用程序，切實(shí)采取有效措施推進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用工作。
中醫(yī)工作。根據(jù)《姜堰區(qū)2020年中醫(yī)工作意》我院制定了中醫(yī)年度工作計(jì)劃，今年是全面開展全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)單位復(fù)核評(píng)審的關(guān)鍵之年，我們認(rèn)真實(shí)施了復(fù)核評(píng)審規(guī)劃和年度工作計(jì)劃。實(shí)行科室、設(shè)備、人員三配套，創(chuàng)建?？铺厣?，加強(qiáng)西醫(yī)骨干的投入，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上不斷發(fā)展。
加強(qiáng)血源管理，加大《獻(xiàn)血法》的宣傳力度，上半年我院開展公民無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)一次。
嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生信息化相關(guān)要求，利用信息化系統(tǒng)全面提升我院醫(yī)療、護(hù)
理的管理工作。
三、上半年年工作中存在問(wèn)題與不足。l、臨床技術(shù)有待于進(jìn)一步提高，無(wú)菌觀念要進(jìn)一步加強(qiáng)。部分職工在工作中缺乏主動(dòng)性，觀念沒(méi)有轉(zhuǎn)變，服務(wù)態(tài)度有生、冷、硬現(xiàn)象的發(fā)生，對(duì)專業(yè)知識(shí)掌握不到位，有欠缺。醫(yī)患糾紛現(xiàn)象在我院還時(shí)有出現(xiàn)，醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量督查有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
四、下半年年工作計(jì)劃。下一步工作中，我院將認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合存在的問(wèn)題和不足，按照醫(yī)院醫(yī)政發(fā)展規(guī)劃和年初制定的目標(biāo)按歲時(shí)進(jìn)度繼續(xù)向前推進(jìn)，認(rèn)真持久地抓好醫(yī)政管理，繼續(xù)深化“三好一滿意”活動(dòng)強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2020年06月
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