20xx年醫(yī)學專題—崗位練兵醫(yī)師考核試卷1-資料下載頁
2024-11-19 06:11本頁面
【正文】 發(fā)病突然B．時間集中C．潛伏期長D．集體發(fā)病E．發(fā)病者進食同一食物 11．男，25歲，不規(guī)則發(fā)熱，伴畏寒、寒戰(zhàn)已10天。查體：脾臟肋下2cm。血紅蛋白110g／L，白細胞6．510／L，分類正常。該患者所患疾病可能是( )A．瘧疾B．傷寒C．結(jié)核D．細菌性痢疾E．阿米巴病 12．男性建筑工，從8m高空墜下，臀部著地，就診時出汗，面色蒼白，血壓12／8kPa(90／60mmHg)，背痛，確診所需的檢查有( )A．心電圖B．血常規(guī)C．超聲波檢查D．X線拍片E．腹穿 13．氣管內(nèi)插管的適應證有( )A．心跳呼吸驟停B．嚴重呼吸衰竭C．不能自主清除上呼吸道分泌物D．存在有上呼吸道損傷、狹窄E．呼吸肌麻痹 14．男性，54歲，醫(yī)師，因候車時被彈下的電車辮子擊傷頭和腹部，當即送入急癥室。發(fā)現(xiàn)病人對呼叫無反應，無明顯呼吸困難，橈動脈搏動快速，微弱，頭及腹部外觀無流血。急診醫(yī)生首先應作( )A．詳細了解病史B．導尿查尿液C．測血壓D．腹腔穿刺E．頭顱CT 15．男性，32歲，從高處跌下后尿道口流血，不能自行排尿，收住院。體檢：腹軟，無壓痛，臍下3cm可觸及圓形腫物，叩診濁音，骨盆拍片見右恥骨上下肢骨折。導尿管可插入20cm，流出鮮紅色血性液體，未見尿液。你認為不可能的診斷有( )A．后尿道挫傷B．腹膜外膀胱破裂C．球部尿道破裂D．腹膜內(nèi)膀胱破裂E．以上均正確 16．心肺復蘇術中的ABCD中的A包括( )A．意識狀態(tài)的判斷B．呼救C．復蘇體位D．暢通氣道E．判斷呼吸 17．下列關于氣胸的治療，正確的選項有( )A．一般治療氧療、臥床休息、鎮(zhèn)咳、保持大便通暢等，肺壓縮20％的單純性閉合性氣胸，一般在2周內(nèi)自行吸收B．膿氣胸：要做膿液培養(yǎng)，選用敏感抗生素，并要求充分引流，必要時手術治療C．皮下氣腫及縱隔氣腫：吸入高濃度氧可以加大縱隔內(nèi)氧的濃度，使氣腫消散；當生命體征不穩(wěn)定時，可在胸骨柄上窩切開皮膚和皮下組織排氣D．所有氣胸，均需手術E．以上均正確 18．病人就診時出現(xiàn)昏迷、針尖樣瞳孔，可見于( )A．CO中毒B．有機磷農(nóng)藥中毒C．吸毒D．腦干出血E．安定中毒 19．高血壓危象患者的用藥應選擇( )A．合并哮喘，首選鈣拮抗劑B．妊娠高血壓，首選硫酸鎂C．合并左心功能衰竭，選用利尿劑，同時選用硝普鈉、硝酸甘油或酚妥拉明D．合并冠心病，選用血管擴張劑，必要時給予β受體阻滯劑E．以上均正確 20．下列選項中，不屬于醫(yī)院感染的情況是( )A．新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染B．皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)C．新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48h內(nèi)發(fā)病)的感染D．患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作 三、填空題（每空1分）。 1．診斷腦震蕩的主要臨床依據(jù)是________。2．正常人體溫，口表____℃；肛表比口表高____℃。 3．儲存氧氣瓶時，溫度必須小于________，離明火的距離要大于________。 4．心肺腦復蘇的三大基本要素是________、_________和________。 5．心絞痛分型按國際習慣臨床分類為：__________、 ______________ 及 ____________。 6．2002年后字第666號文件《軍隊醫(yī)療事故處理辦法》中規(guī)定，軍隊醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療事故劃分共分 級， 其中造成傷病員輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的為 級醫(yī)療事故；造成傷病員中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的為 級醫(yī)療事故。因搶救急危重傷病員，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后 小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。7．中國人民解放軍國防大學的校訓是 、 、 、 。8．門診部正在開展向國防大學醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線上的楷模 ＿＿＿＿＿＿同志學習活動。四、病例分析題（共10分）1．趙，男，72歲，上腹痛反復發(fā)作5年，2天前出現(xiàn)嘔血一次，解黑便3次。腹痛無明顯節(jié)律，近半年來體重減輕了5kg。既往有胃潰瘍史，未正規(guī)治療，有煙酒嗜好，無服藥史及肝病史。體格檢查：T37．1℃，R20次／分，Bp105／70mmHg，P101次／分，輕度貧血貌，上腹偏左有壓痛，全腹無反跳痛，輔助檢查：血常規(guī)Hb98g／L，WBC7．2109／L，PLT1201012／L，糞常規(guī)：黑，隱血(4+)，生化正常。根據(jù)病史、體檢、實驗室檢查，請正確答出該病人的：（1）診斷（1分）（2）治療原則 （2分） 2．王，男，66歲，因持續(xù)性胸骨后疼痛6h急診就診。發(fā)病前因與鄰居爭吵后發(fā)生疼痛，呈壓榨性疼痛，伴冷汗、惡心、嘔吐少許胃內(nèi)容物；舌下含硝酸甘油2次，無明顯緩解。既往有冠心病、心絞痛史3年；高脂血癥10年，總膽固醇7～9mmol／L，未進行正規(guī)降脂治療；吸煙40年，每日一包；否認糖尿病、高血壓。體格檢查：T37℃，P94次／min，R24次／min，Bp110／70mmHg，痛苦貌，神志清，四肢溫暖，心尖搏動位于左第五肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0．5cm，范圍2．0cm，心臟相對濁音界不大，心律齊，肺部無異常發(fā)現(xiàn)。輔助檢查：血常規(guī)WBC11．0109／L，NO．78；心肌酶學檢查：CKMB：41U／L，CTNT：1．5ng／ml；隨機血糖6．8mmol／L；心電圖：竇性心律，V1～V3導聯(lián)ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波直立；肝、腎功能正常。根據(jù)病史、體檢、實驗室檢查，請回答出該病人的：（1）診斷（1分）（2）診斷依據(jù)（2分）（3）鑒別診斷（2分）（4）院前治療原則（2分）內(nèi)容總結(jié)
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