20xx年醫(yī)學專題—手足口病相關知識朱蘭英-資料下載頁
2024-11-19 05:09本頁面
【正文】 。少吃零食，禁食冰冷、辛辣等刺激性食物，以免引起疼痛而 拒食 。對拒食的患兒要鼓勵其多喝水，或喝平時愛喝的飲料，同時要補足液體量，防止 脫水 。第三十 頁 ，共三十七 頁 。護理 (h249。lǐ)? 皮膚的護理 患兒手、足、臀部均有不同程度的皰疹 (p224。ozhěn)，皰疹 (p224。ozhěn)易受壓、破潰而導致 細菌感染 ，這也是傳播病毒的一種途徑。因此要保持皮膚清潔，穿寬松、柔軟的衣服，穿軟底鞋，少走動，勤剪指甲，囑患兒不要抓撓皮膚和水皰。皮膚有水皰的患兒，可用 爐甘石洗劑外涂止癢 。皰疹破潰多的患兒，可用 1/1000的高錳酸鉀液浸泡或濕敷，待干后涂 爐甘石洗劑。第三十一 頁 ，共三十七 頁 。護理 (h249。lǐ)? 監(jiān)測生命體征 監(jiān)測生命體征和神志的變化，警惕嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。出現(xiàn)下列情況應及時報告 醫(yī)生 (yīshēng)并配合搶救： (1)患兒出現(xiàn)呼吸淺快，可能是肺 水腫 早期征象。 (2)心率增快 ，脈搏淺速，尤其心率與升高的體溫不成比例時，患兒可能發(fā)生了 心力衰竭 或并發(fā)心肌炎。(3)HFMD危重病例 80%有血壓升高，這可能與交感神經(jīng)異常興奮有關。血壓升高預示病情危重。 (4)出現(xiàn) 精神萎靡 或 嗜睡 等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，提示可能并發(fā)了中毒性腦病。第三十二 頁 ，共三十七 頁 。護理 (h249。lǐ)? 高熱 時的護理 對體溫升高者，要給多喝水，洗溫水浴，必要時服用退燒藥。對有 低熱 的患兒，晚上睡前洗溫水浴可刺激皮膚使血管擴張，易于散熱，防止夜間體溫過高。對持續(xù)高熱的患兒要補足液體 (y232。tǐ)量，給喝一些淡鹽涼開水。 第三十三 頁 ，共三十七 頁 。護理 (h249。lǐ)? 加強病區(qū)的管理 病室要經(jīng)常開窗通風，保持病室空氣新鮮，床頭柜、床緣每日用強力洗消精擦拭 1—2次，每天晚上用紫外線消毒 1次。指導患兒及家屬做好清潔衛(wèi)生，不隨地吐痰和大小便，飯前便后要洗手，衣服隨臟隨換，及時清洗，并拿到太陽光下暴曬?；純菏尘咭c健康人分開。并經(jīng)常消毒。患兒不能隨便外出和串房，盡量減少人員 (r233。nyu225。n)探視。同一間病房不收治其他的病種。醫(yī)務人員 (r233。nyu225。n)接觸每一位患兒后要認真洗手，治療、護理患兒過程中所用過的非一次性儀器、物品等要擦拭或用紫外線消毒。第三十四 頁 ，共三十七 頁 。護理 (h249。lǐ)? 心理 (xīnlǐ)護理 由于患兒處于陌生被隔離的環(huán)境中，加上疾病帶來的痛苦，所以患兒容易產(chǎn)生恐懼 、煩躁、哭鬧不止，家長也容易產(chǎn)生不良的情緒。因此，在治療、護理過程中盡量提供優(yōu)質(zhì)的服務，多關心和體諒他們，滿足他們的合理要求，并鼓勵患兒多休息、 多飲 水，爭取早日康復。第三十五 頁 ，共三十七 頁 。出院健康 (ji224。nkāng)指導 ? 出院時將帶來的衣服、用品等拿到消毒間用紫外線消毒后方可帶出院。剛出院的患兒仍要適當隔離，其衣褲要經(jīng)常拿到太陽光下暴曬，家庭食具要定期消毒。與患兒有過密切接觸的兒童，尤其是同胞，其傳染率可高達 84%，因此要密切觀察接觸者，給服用板蘭根沖劑，每日 2次至 1周觀察期結(jié)束(ji233。sh249。)。因為腸道病毒無終生免疫性，所以出院患兒也要做好防護，發(fā)現(xiàn)異常要及時就診。指導家長和患兒要養(yǎng)成做好環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、個人衛(wèi)生及勤洗手的習慣。洗手是預防腸道傳染病的重要環(huán)節(jié)，是防止病從口入的重要措施。流行期間盡量少到人群擁擠的公共場所，以減少感染的機會。鼓勵人人做 “疫情報告人 ”。以便及時發(fā)現(xiàn)患兒，早期隔離和治療，防止疾病蔓延擴散。第三十六 頁 ，共三十七 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)病因。 5～ 1， Og／ kg／次，每 4～ 8小 時 一次， 20～ 30min靜脈注射，根據(jù)病情 調(diào) 整 給藥間 隔 時間 及 劑 量。 2．靜脈注射免疫球蛋白， 總 量 28／ kg，分 2～ 5天 給 予。 6． 6抑制胃酸分泌：可靜脈 應 用西咪替丁、洛 賽 克等。 (4)嬰 幼兒使用的奶瓶、奶嘴 (nǎizuǐ)使用前后應 充分清洗。以上 為 3～ 6歲劑 量， 3歲 以內(nèi) 嬰 幼兒可減量服用， 6歲 以上者可加量服用第三十七 頁 ，共三十七 頁 。
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