20xx年醫(yī)學專題—法國公立醫(yī)院改革及其對我國的啟示-資料下載頁
2025-11-10 05:01本頁面
【正文】 ，比較容易使各利益集團達成一致意見。在國家決策層面，對于醫(yī)療保險費用征收比例的確定、醫(yī)療保險基金賠付比例的確定、自由開業(yè)醫(yī)診金的確定等都是通過成立專門的協(xié)商議會進行決策。我國公立醫(yī)院改革缺乏多方協(xié)商的決策機制，政府部門間往往都難以達成一致意見，更無法充分考慮患者和醫(yī)務(wù)人員的意見。這也是中國公立醫(yī)院改革難以推動的重要原因之一。第五，政府稅收和社會醫(yī)療保險繳費構(gòu)成穩(wěn)定的醫(yī)療費用籌資機制。法國以稅收形式投入社會醫(yī)療保險的經(jīng)驗表明，隨著國力和政府財力的增長，對社會醫(yī)療保險基金可以逐步以稅收投入取代固定金額投入，這將有助于解決籌資的可持續(xù)性問題。為了在增加投入的同時提高效率，我國也采用了社會醫(yī)療保險籌資的方式。但是，一些社會醫(yī)療保險項目還只是采取人均固定金額的籌資方式，由于這項政策是在本屆政府關(guān)注民生的政策環(huán)境下推進的，而社會醫(yī)療保險作為一項長期制度，其籌資的穩(wěn)定性和可持續(xù)性一直是社會各界關(guān)注的焦點。民眾對健康的追求沒有止境，因此醫(yī)療服務(wù)的提供與籌資之間的矛盾會持續(xù)存在。在此大背景下，發(fā)達國家的衛(wèi)生體系都各有一本難念的經(jīng)，世界上沒有完美的醫(yī)療模式，更不會存在一種“普世”的醫(yī)療模式。法國醫(yī)療模式吸收了英國和德國的理念，結(jié)合自身的特點，形成了一套適合本國的醫(yī)療服務(wù)籌資和提供模式，獲得了國際上的一致好評。但目前這種體制也運行困難，主要體現(xiàn)為經(jīng)濟發(fā)展緩慢導致的醫(yī)療保險籌資的赤字逐年增加，公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)下的服務(wù)效率難以提高。法國下一步醫(yī)改的方向是通過進一步擴大公立醫(yī)院自主權(quán)提高運行效率，在同等籌資水平下提供更多更好的服務(wù)。內(nèi)容總結(jié)
（1）法國公立醫(yī)院改革及其對我國的啟示
按：與法國類似，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制介于英國國民衛(wèi)生服務(wù)體制和德國社會醫(yī)療保險體制之間
（2）法國公立醫(yī)院改革及其對我國的啟示
按：與法國類似，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制介于英國國民衛(wèi)生服務(wù)體制和德國社會醫(yī)療保險體制之間
（3）1983年通過了籌資總額預算法律，形成了醫(yī)院管理的外部壓力
（4）1985年制定了《分析核算指標》，建立了成本核算的規(guī)范
（5）法國將醫(yī)療服務(wù)分為門診服務(wù)和住院服務(wù)兩種形式
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