20xx年醫(yī)學(xué)專題—普通細(xì)菌培養(yǎng)-資料下載頁
2025-11-10 04:58本頁面
【正文】 需在特殊的環(huán)境 (hu225。nj236。ng)或培養(yǎng)基上才能生長。第三十六 頁 ，共四十五 頁 。 與臨床 (l237。n chu225。nɡ)溝通中常見問題 取的明顯就是膿液標(biāo)本，為何鑒定報(bào)告 (b224。og224。o)為無菌生長？? 我們做的是有氧培養(yǎng)，膿液可能為厭氧菌感染。? 可能細(xì)菌被大量的中性粒細(xì)胞吞噬。第三十七 頁 ，共四十五 頁 。 與臨床 (l237。n chu225。nɡ)溝通中常見問題 一般培養(yǎng)不是三天出結(jié)果嗎，今天第四天了怎么 (zěn me)還沒出來？? 一般培養(yǎng)經(jīng) 48小時(shí)后，即第三天出報(bào)告，若需分離致病菌的則第四天出報(bào)告。第三十八 頁 ，共四十五 頁 。第三十九 頁 ，共四十五 頁 。 與臨床 (l237。n chu225。nɡ)溝通中常見問題今天的培養(yǎng)結(jié)果怎么與前天的不一樣 (yīy224。ng)？? 取材是否規(guī)范。? 痰標(biāo)本，有時(shí)選優(yōu)勢菌做，就可能導(dǎo)致兩次不一樣。第四十 頁 ，共四十五 頁 。 與臨床 (l237。n chu225。nɡ)溝通中常見問題，培養(yǎng) (p233。iyǎng)結(jié)果為何正常？? 大便普通培養(yǎng)，通常只能鑒定志賀菌、沙門菌感染，致病性大腸桿菌我們沒有鑒定血清。? 懷疑霍亂時(shí)，需開霍亂弧菌培養(yǎng)。? 可能病毒感染 (輪狀病毒 )。第四十一 頁 ，共四十五 頁 。 小 結(jié)l 耐藥菌，尤其是多重耐藥菌的出現(xiàn)，使臨床抗感染治療面臨 (mi224。nl237。ng)著困難的用藥決策l 細(xì)菌藥敏試驗(yàn)在選擇抗菌藥物種類上為臨床提供參考（ 經(jīng)驗(yàn)治療）；可以指導(dǎo)臨床 個(gè)體化治療 。l 臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)有自身的局限性l 各科室間交流非常重要！??！第四十二 頁 ，共四十五 頁 。43細(xì)菌室電話細(xì)菌室電話 (di224。nhu224。)：：8801058， 8801147楊宏偉：楊宏偉：13636260226， 61368第四十三 頁 ，共四十五 頁 。謝謝 (xi232。 xie)！第四十四 頁 ，共四十五 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)微生物培養(yǎng) 藥 敏 報(bào) 告解 讀 。 結(jié) 果：可告 訴 (ɡ224。o s249。)醫(yī)生什么抗生素不能用，而不是推薦用什么抗生素。 試驗(yàn) 的 藥 物代表一 類藥 ，而不是一種 藥 。代表 藥 物在 藥 敏 試驗(yàn)中的作用 —— 代表性。 ESBL(+)+AmpC(+) 腸 桿菌。 CRE （ 產(chǎn) KPC酶 、包括 產(chǎn) NDM1細(xì) 菌）。 KPC酶 ： 產(chǎn) 碳青霉稀 酶 的一種 KPC型。米 諾環(huán) 素，多西 環(huán) 素。 嚴(yán) 重感染或多部位、多種細(xì) 菌混合感染。 涂片 鏡檢結(jié) 果與培養(yǎng) 結(jié) 果不吻合。 謝謝第四十五 頁 ，共四十五 頁
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