20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—【用藥安全經(jīng)典案例回顧】-資料下載頁(yè)
2024-11-19 04:45本頁(yè)面
【正文】 用藥療程錯(cuò)誤 典型案例 患兒女，6個(gè)月，因“頸部濕疹〞醫(yī)師開(kāi)具“3%硼酸洗液，一日2次，濕敷患處；地奈德乳膏，一日2次，外用。〞2日后，家長(zhǎng)咨詢(xún)藥師，訴患兒2日來(lái)哭鬧頻繁，用藥處皮膚較前似有紅腫。詢(xún)問(wèn)得知，因醫(yī)師處方時(shí)告知地奈德乳膏為激素制劑，連續(xù)使用不應(yīng)超過(guò)2周；患兒家長(zhǎng)“聞激素色變〞，自行改為單用硼酸洗液，并認(rèn)為其平安無(wú)害，一日濕敷患處4次，每次1小時(shí)。 案例分析 患兒家長(zhǎng)因過(guò)度擔(dān)憂(yōu)激素的不良反響而自行更改醫(yī)囑，錯(cuò)誤地長(zhǎng)時(shí)間使用硼酸洗液濕敷。硼酸洗液濕敷簡(jiǎn)單方便，也相對(duì)平安，但嬰幼兒皮膚角化層薄嫩，局部用藥吸收快而多，用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易引起局部皮膚刺激，甚至可能因?yàn)榻?jīng)皮吸收而引發(fā)中毒?；純河盟幪幊霈F(xiàn)紅腫系局部皮膚刺激所致?！ ∵^(guò)失預(yù)防要點(diǎn) 加強(qiáng)用藥知識(shí)宣教 在兒科臨床，患兒家長(zhǎng)往往會(huì)因不理解藥物的治療作用和過(guò)分擔(dān)憂(yōu)藥物的不良反響而盲目減少用藥劑量或縮短用藥時(shí)間，而醫(yī)師因繁忙的診療活動(dòng)無(wú)暇對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行更多的用藥教導(dǎo)，因此藥師有義務(wù)盡可能地向患兒及其家長(zhǎng)宣傳用藥知識(shí)，從根本的藥品知識(shí)開(kāi)始，幫助患兒及家長(zhǎng)正確認(rèn)識(shí)藥品的治療作用及其副作用，從而幫助提高患兒用藥平安性和依從性，保證治療方案的實(shí)施和治療效果。給藥途徑錯(cuò)誤 典型案例 患兒男，3歲，因“過(guò)敏性鼻炎〞醫(yī)師開(kāi)具“西替利嗪滴劑5滴，qd，口服〞。次日家長(zhǎng)咨詢(xún)藥師，訴患兒用藥后哭鬧，表示鼻子難受。經(jīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)發(fā)現(xiàn)，患兒家長(zhǎng)誤以為西替利嗪滴劑是滴鼻治療鼻炎的，出現(xiàn)給藥途徑錯(cuò)誤，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)不適?！ “咐治觥 ∥魈胬旱蝿榭诜帲赡茚t(yī)師在處方時(shí)未刻意交代其為口服藥，藥師在發(fā)藥時(shí)未詳細(xì)交代用藥方法，而患兒家長(zhǎng)也未注意到底方中標(biāo)注的“口服〞用藥，想當(dāng)然以為滴劑是滴鼻治療鼻炎的藥物?！ ∵^(guò)失預(yù)防要點(diǎn) 用藥指導(dǎo)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn) 用藥指導(dǎo)是對(duì)患者進(jìn)行用藥教育的核心內(nèi)容。由于兒童用藥的復(fù)雜性和特殊性，在為兒科患者發(fā)藥時(shí)，藥師應(yīng)詳細(xì)告知藥物正確用法，并確認(rèn)患兒家長(zhǎng)已完全理解，以保證患兒正確、平安用藥。內(nèi)容總結(jié)〔1〕【用藥平安經(jīng)典案例回憶】高危藥品管理
北京大學(xué)第三醫(yī)院
案例1某醫(yī)院手術(shù)間，一位外科醫(yī)師要求以1%利多卡因加腎上腺素1：100000作為局部麻醉藥注射〔2〕大多數(shù)患兒在應(yīng)用阿糖胞苷后的兩三天內(nèi)相繼出現(xiàn)了嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等病癥，局部患兒還出現(xiàn)了白色脂肪?；蚣t疹、大便出血等情況〔3〕案例分析 目前治療哮喘藥物的吸入裝置主要有干粉吸入劑和定量氣霧劑2種，吸入技術(shù)正確與否直接影響治療效果
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1