20xx年醫(yī)學(xué)專題—分娩鎮(zhèn)痛規(guī)范-資料下載頁(yè)
2024-11-19 04:35本頁(yè)面
【正文】 的推廣1．立體的利用各種媒體，宣傳分娩鎮(zhèn)痛理念，從而提升社會(huì)人文程度，降低手術(shù)產(chǎn)率，提高母嬰保健水平。2．利用各種義務(wù)醫(yī)療資源，如義診、展板、孕婦學(xué)校普及分娩鎮(zhèn)痛知識(shí)。二、醫(yī)療服務(wù)的完善1．分娩鎮(zhèn)痛學(xué)習(xí)班2．分娩鎮(zhèn)痛專業(yè)書籍3．開(kāi)展各種形式的交流活動(dòng)4．專題進(jìn)修北京婦產(chǎn)醫(yī)院 北京婦幼保健院分娩鎮(zhèn)痛知情同意書姓名： 性別： 女 年齡： 歲 病房 床號(hào) 住院號(hào) 日期： 年 月 日 鎮(zhèn)痛方法：椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛□ 靜脈鎮(zhèn)痛□診斷： 椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛是將局麻藥和鎮(zhèn)痛藥通過(guò)導(dǎo)管連續(xù)注入到硬膜外腔，阻滯脊髓感覺(jué)神經(jīng)對(duì)疼痛的傳導(dǎo)，達(dá)到鎮(zhèn)痛的目的，該方法是目前國(guó)內(nèi)外鎮(zhèn)痛效果最確切，技術(shù)最成熟的鎮(zhèn)痛方法，鎮(zhèn)痛及產(chǎn)程中產(chǎn)婦神志清楚，可主動(dòng)掌握和參與鎮(zhèn)痛過(guò)程。椎管內(nèi)阻滯鎮(zhèn)痛可能發(fā)生的不良反應(yīng)及并發(fā)癥如下： 藥物過(guò)敏，皮膚瘙癢，局麻藥毒性反應(yīng)，高敏反應(yīng)，導(dǎo)致麻醉意外。 心腦血管意外：心律失常，急性心肌梗塞，心力衰竭，心搏驟停；腦栓塞，腦出血，腦水腫。 呼吸系統(tǒng)意外：惡心、嘔吐、反流、誤吸、氣道梗阻、呼吸抑制、呼吸衰竭。 體位改變后導(dǎo)致仰臥位綜合征。 由于穿刺可能引起：腰背痛、頭痛、尿潴留、感染、神經(jīng)根及脊髓損傷，硬膜外血腫，導(dǎo)管折斷，廣泛阻滯，產(chǎn)后下肢局部有麻木感，截癱等。 因孕婦本人或其它綜合因素致產(chǎn)程延長(zhǎng)，宮縮乏力，依產(chǎn)科具體情況行產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)術(shù)。 不適合行椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛者，應(yīng)用靜脈鎮(zhèn)痛可能導(dǎo)致產(chǎn)婦困倦、嗜睡、新生兒抑制等。 由于產(chǎn)婦痛閾不同，部分產(chǎn)婦疼痛感覺(jué)減輕不明顯。 其它。如果您理解并愿意承擔(dān)分娩鎮(zhèn)痛可能引起的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，自愿要求實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛請(qǐng)簽字。 產(chǎn)婦簽字： 家屬簽字： 麻醉醫(yī)師簽字： 分娩鎮(zhèn)痛觀察記錄表病房 分娩鎮(zhèn)痛觀察表病案號(hào) 床號(hào) 日 期 姓名 年齡 體重 身高診斷 ASA分級(jí)鎮(zhèn)痛方式SA用藥PCEA配方穿刺體位 穿刺間隙 硬膜外穿刺針 G置管方向 硬膜外導(dǎo)管長(zhǎng)度 穿過(guò)韌帶感覺(jué) 出血 神經(jīng)異感 穿破硬脊膜 GBasalPCALocktimeLimit產(chǎn)婦滿意度拔管時(shí)間 麻醉醫(yī)師 時(shí)間血壓心率呼吸宮口VAS評(píng)分麻醉平面Bromage評(píng)分不良反應(yīng)備注內(nèi)容總結(jié)
（1）二、分娩鎮(zhèn)痛的種類
1．非藥物性鎮(zhèn)痛法
（1）精神預(yù)防性鎮(zhèn)痛
（2）經(jīng)皮神經(jīng)電刺激
（3）水中分娩
（4）針刺鎮(zhèn)痛
（5）其它：催眠術(shù)、LeBoyer分娩法、家化產(chǎn)房等
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