20xx年醫(yī)學(xué)專題—促進(jìn)肌肉收縮痛覺(jué)刺激-資料下載頁(yè)
2024-11-19 04:25本頁(yè)面
【正文】 擦?xí)r可引起不良反應(yīng)發(fā)生。體力明顯低下的患者有進(jìn)一步抑制作用，應(yīng)禁忌進(jìn)行。腦外傷、特別是腦干損傷的患者會(huì)加重意識(shí)狀態(tài)。o ⒍ 在脊神經(jīng)后側(cè)第一支區(qū)域內(nèi)刷擦可使交感神經(jīng)作用加強(qiáng)，冰刺激對(duì)內(nèi)臟作用強(qiáng)、恢復(fù)慢應(yīng)注意。o ⒎ 耳后部刷擦可使血壓急劇下降。o ⒏ 誘發(fā)覺(jué)醒和語(yǔ)言時(shí)，要避免用冰刺激痙攣手。o ⒐ 在左肩部周圍冰刺激時(shí)，要檢查心臟功能。第四十八 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。o ⒑ 在 C4支配區(qū)冰刺激時(shí)有可能引起一過(guò)性呼吸停止。o ⒒ 持續(xù) (ch237。x249。)頭低位可抑制心臟呼吸功能。o 在新生兒首先是觸覺(jué)和味覺(jué)的發(fā)育，接著視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)，最后為嗅覺(jué)的發(fā)育。特別口周圍感受性很強(qiáng)，需要進(jìn)行感覺(jué)誘發(fā)訓(xùn)練時(shí)該部位是最初訓(xùn)練的部位，由于嗅覺(jué)的發(fā)展需要在生后 6個(gè)月以后完成，所以，嗅覺(jué)的誘發(fā)需放在最后。第四十九 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。o 成人的訓(xùn)練順序主要是視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)，其次是觸覺(jué)，味覺(jué)，嗅覺(jué)。o 對(duì)帕金森氏病可利用嗅覺(jué)刺激激活 (jī hu243。)全身運(yùn)動(dòng)。o ，如腕關(guān)節(jié)伸展時(shí)向橈側(cè)偏位，腕關(guān)節(jié)屈曲時(shí)向尺側(cè)偏位。調(diào)節(jié)這些活動(dòng)需要精細(xì)動(dòng)作，不需要很大的力，注意引導(dǎo)其有利于日常生活的動(dòng)作是十分必要的。第五十 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。 Rood技術(shù) — 皮膚感覺(jué)易化技術(shù)觸覺(jué)刺激 — 快速擦刷、扣擊、敲打、擠壓以 80～ 100次 /min的速度逆毛孔方向擦刷待興奮的肌肉皮膚表面的毛發(fā) 3～ 5 s，同時(shí)要求患者用力 (y242。ng l236。)收縮。如果 30 s后仍無(wú)反應(yīng)，則重復(fù)刺激 2～ 3次。?輕微觸摸 用手指輕微觸摸或輕扣患者皮膚，促進(jìn)肌肉收縮。 ?痛覺(jué)刺激 — 針刺、捏擠、拍打產(chǎn)生疼痛感第五十一 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。 Rood技術(shù) — 皮膚 (p237。 fū)感覺(jué)易化技術(shù) ：o 溫度刺激 (c236。jī)— 強(qiáng)冷、熱刺激 (c236。jī) 應(yīng)用冰塊擦刷或輕觸皮膚３ ~5 s，可促進(jìn)肌收縮。而在皮膚持續(xù)給予冷刺激則起抑制肌肉收縮的作用。o 特殊感覺(jué)刺激 — 快節(jié)奏、高頻率、高強(qiáng)度聲音、光線等，特殊氣味第五十二 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。?輕扣擊、拍打、緩慢擠壓局部施加深重的壓力或柔和的觸摸可以抑制肌肉收縮或降低肌肉張力 。 ?輕擦刷、觸摸?適宜的溫度、強(qiáng)冷在皮膚持續(xù)給予冷刺激則起抑制肌肉收縮的作用 (zu242。y242。ng)。?慢節(jié)律、低頻率、低強(qiáng)度的特殊感覺(jué)刺激Rood技術(shù) — 皮膚 (p237。 fū)感覺(jué)抑制技術(shù)：第五十三 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。Rood技術(shù) 本體感覺(jué) (gǎnju233。)刺激（ 1）興奮手 法 ① 快速牽伸肌肉； ② 輕叩肌肉的肌腱或肌腹； ③ 快速擠壓肌腹； ④ 在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的末端施 加 (shījiā)牽伸； ⑤ 牽伸手或足內(nèi)肌； ⑥ 抗阻收縮； ⑦ 擠壓關(guān)節(jié)。 ⑧ 骨突處加壓。第五十四 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。Rood技術(shù) 本體 (běntǐ)感覺(jué)刺激（ 2）抑制手法 ① 輕柔擠壓關(guān)節(jié)； ② 持續(xù)加壓肌腱 (jīji224。n)附著點(diǎn)； ③ 緩慢推摩與輕微擠壓背側(cè)脊神經(jīng)區(qū)； ④ 緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)體位； ⑤ 中等溫度，但不能高于體溫。 ⑥ 肌肉持續(xù)牽伸； ⑦ 遠(yuǎn)端固定、近端運(yùn)動(dòng)，即患者取手膝位保持手膝不動(dòng)，做軀干前、后、左、右和對(duì)角線運(yùn)動(dòng)，適用于手足徐動(dòng)癥。第五十五 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。思考題o 如何提高患者 (hu224。nzhě)的肌張力？ o 如何降低患者的肌張力（痙攣） ？）第五十六 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。※ 提高肌張力 (zhāngl236。)的方法o 輕刷皮膚o 快速冰刺激o 輕微 (qīngwēi)振動(dòng)o 4 、快速牽拉o 5 、關(guān)節(jié)重壓縮o 定位放置和控住o 叩打第五十七 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) ?！?提高肌張力 (zhāngl236。)的方法o 節(jié)律 (ji233。lǜ)性穩(wěn)定o 關(guān)節(jié)的整體運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)較弱肌群的收縮 o 視覺(jué)o 1口令第五十八 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。※ 降低肌張力的方法 (fāngfǎ)（抑制痙攣）o 中性溫度刺激使患者放松。o 肌腱上加壓o 應(yīng)用持續(xù)牽張方法 o 在拮抗肌施振顫刺激o 輕微觸摸刺激痙攣肌的拮抗o 緩慢旋轉(zhuǎn)o 關(guān)節(jié) (guānji233。)輕微地?cái)D壓o 患側(cè)的負(fù)重第五十九 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) ?！?降低 (ji224。ngdī)肌張力的方法（抑制痙攣）o 放松技術(shù) (j236。sh249。)o 節(jié)律性穩(wěn)定第六十 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)Rood 技 術(shù) 。先尺 側(cè) 偏斜、后 橈側(cè) 偏斜?？梢杂?軟 毛刷或根據(jù)情況 選擇 不同硬度的毛刷。 輕 叩手背指 間 或足背趾 間 皮膚及 輕 叩掌心、足底均可引起相 應(yīng) 肢體的回 縮 反 應(yīng) 。 ⑶ 體位作用：一般 認(rèn)為 肢體 負(fù) 重位是 緩 解 痙攣 的 較 理想體位。如坐位 時(shí) 雙手支撐床面，做肩部或臀部上下反復(fù)運(yùn) 動(dòng) 可 緩 解肩部和 髖 部肌群的 痙攣 。 ② 在手指背 側(cè) 和掌指部位 誘發(fā) 手指伸展。 ⒍ 在脊神 經(jīng) 后 側(cè) 第一支區(qū)域內(nèi)刷擦可使交感神 經(jīng) (jiāogǎnsh233。njīng)作用加 強(qiáng) ，冰刺激 對(duì) 內(nèi)臟 作用 強(qiáng) 、恢復(fù)慢 應(yīng) 注意第六十一 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。
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