心內(nèi)科病人跌倒原因分析及護(hù)理對(duì)策-資料下載頁
2024-11-19 02:28本頁面
【正文】 ；（3）鼻飼液濃度高、粘稠度大、流速緩慢，粘附于管壁造成堵管。因此，在鼻飼前后用20~30ml溫開水沖管1次，減少鼻飼液附著管壁，保持官腔壁的光滑，如經(jīng)胃管注藥時(shí)，必要將藥物碾碎成粉狀，充分溶解后注入。自配鼻飼液濃度要適當(dāng)后方可注入。發(fā)現(xiàn)堵管后，先用溫開水加壓沖洗導(dǎo)管的方法排除堵塞，如果不能排除堵塞，應(yīng)拔除胃管，更換新管重新插管。食物反流 原因：（1）鼻飼管移位，體位不當(dāng)；（2）患者身體虛弱，吸收不良，胃排空遲緩。處理對(duì)策：（1）確保胃管位置正確，鼻飼前均需檢查胃管位置，檢查胃管長(zhǎng)度，通過觀察胃管穿出鼻孔處的標(biāo)記變化，可以及早發(fā)現(xiàn)胃管的移位，發(fā)現(xiàn)胃管不在胃內(nèi)，應(yīng)拔出重新插入；（2）每次鼻飼量不超過200ml，、鼻咽部黏膜及胃黏膜的損傷 原因：（1）病人情況差，需要長(zhǎng)期鼻飼飲食，胃管放置時(shí)間長(zhǎng)；（2）注入的食物過熱或過冷；（3）頻繁插管。處理對(duì)策：（1）對(duì)于長(zhǎng)期鼻飼的病人應(yīng)盡量訓(xùn)練他的吞咽功能，使其盡早脫離胃管；（2）每次鼻飼量不超過200買了，間隔時(shí)間不少于2好，溫度38℃~40℃；（3）插管動(dòng)作應(yīng)輕穩(wěn)，特別是通過食管三個(gè)狹窄處時(shí)（環(huán)狀軟骨水平處，平氣管分叉處，食管通過膈肌處），以免損傷食管黏膜。第五篇：股靜脈置管病人非計(jì)劃拔管原因分析及護(hù)理對(duì)策股靜脈置管病人非計(jì)劃拔管原因分析及護(hù)理對(duì)策摘要：目的：通過對(duì)非計(jì)劃內(nèi)拔管的股靜脈置管的血液透析病人護(hù)理干預(yù)，進(jìn)一步提高血液透析患者的生存質(zhì)量。方法：本文對(duì)32例行血液透析患者的股靜脈置管非計(jì)劃內(nèi)拔管原因進(jìn)行了回顧性分析，總結(jié)。結(jié)果：感染，導(dǎo)管堵管 等是血液透析病人股靜脈導(dǎo)管非計(jì)劃內(nèi)拔管的重要因素。結(jié)論：通過針對(duì)性的采取應(yīng)對(duì)措施，取得較好效果。關(guān)鍵詞：血液透析； 非計(jì)劃內(nèi)拔管； 護(hù)理對(duì)策【中圖分類號(hào)】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】16723783（2013）11041701股靜脈置管是血液透析患者的臨時(shí)性血管通路，是保證血液凈化順利進(jìn)行和透析充分的首要條件。一般用于需要急診血液透析及臨時(shí)留置時(shí)間不長(zhǎng)的病人，由于患者的不配合和或家屬對(duì)疾病知識(shí)的缺乏，極易造成并發(fā)癥發(fā)生，最終導(dǎo)致非計(jì)劃內(nèi)的拔管，為了進(jìn)一步提高血液透析患者的股靜脈導(dǎo)管的使用時(shí)間，現(xiàn)對(duì)我科2012年1月～2013年3月來 32例血液透析患者的股靜脈置管非計(jì)劃內(nèi)拔管的原因進(jìn)行分析和總結(jié)，提出應(yīng)對(duì)措施，從而提高血液透析患者的股靜脈導(dǎo)管的使用時(shí)間，減少并發(fā)癥的發(fā)生。1臨床資料～2013年3月在我科住院行股靜脈置管血液透析病人 768例，其中32例非計(jì)劃內(nèi)拔管，對(duì)非計(jì)劃內(nèi)拔管的相關(guān)資料進(jìn)行分析。本組 32例，男性 19例，女性13 例，177。0，7歲。糖尿病腎病 12例，慢性腎小球腎炎10例，高血壓腎病7例，多囊腎1 例，痛風(fēng)性腎病1例，狼瘡性腎炎腎1例。所以病人在性別、年齡和臨床診斷無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：，選用14F有效長(zhǎng)度16 cm的雙腔股靜脈導(dǎo)管。股靜脈穿刺置管方法參照王質(zhì)剛主編的《血液凈化學(xué)》[1]。①感染： 經(jīng)導(dǎo)管內(nèi)抽血作細(xì)菌培養(yǎng)或管口分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)可見細(xì)菌生長(zhǎng)者需進(jìn)行拔管。②導(dǎo)管堵塞包括管道扭曲和堵管，經(jīng)彩色超聲檢查，可見導(dǎo)管扭曲、折打； 導(dǎo)管側(cè)肢體靜脈血管或?qū)Ч軆?nèi)可見血栓形成，經(jīng)尿激酶溶栓治療仍然不通者證實(shí)為堵管需進(jìn)行拔管。③出血：經(jīng)加壓止血或局部縫合仍不能止血者需進(jìn)行拔管。④其他：因意外或保護(hù)不當(dāng)導(dǎo)致脫管者。2結(jié)果見表1。
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