20xx年醫(yī)學專題—婦科-盆腔腫塊-資料下載頁
2024-11-17 22:21本頁面
【正文】 。)平片：畸胎瘤 — 牙齒 (y225。chǐ)、骨質(zhì)靜脈 (j236。ngm224。i)腎迂造影：盆腔腎子宮輸卵管碘油造影（Hysterosalpingography)雙子宮、殘角子宮第六十二 頁 ，共七十三 頁 。 (jiǎnch225。)?腹腔鏡腫塊來源、大小、性質(zhì)、取組織活檢可進行部分 (b249。fen)治療性操作：內(nèi)異囊腫剝出異位妊娠的保守性手術(shù) (shǒush249。)輸卵管切除術(shù)子宮肌瘤剔除術(shù)?診刮術(shù)： 異位妊娠的診斷子宮內(nèi)膜癌－－－確診最常用、最可靠的方法第六十三 頁 ，共七十三 頁 。盆腔 (p233。nqiāng)腫塊的處理第六十四 頁 ，共七十三 頁 。一、觀察 (guānch225。)168。子宮 (zǐgōng)肌瘤：肌瘤小，無癥狀，密切隨訪，近絕經(jīng)年齡婦女， 3－ 6個月168。卵巢囊腫：卵巢瘤樣改變， 2－ 3個月168。雙子宮：不需處理第六十五 頁 ，共七十三 頁 。二、藥物 (y224。ow249。)168。 子宮 (zǐgōng)肌瘤： 小于 2個月妊娠子宮，癥狀輕 雄激素， GnRHa， 米非司酮168。 子宮腺肌?。?GnRHa168。 異位妊娠： 無活動性出血，包塊小于 3cm， HCG2024U/L, 氨甲喋呤（ methotrexate， MTX）168。 惡性腫瘤： 術(shù)前后化療；姑息性化療； 化療 —— 侵蝕性葡萄胎，絨癌第六十六 頁 ，共七十三 頁 。三、手術(shù) (shǒush249。)168。保留生育功能： 子宮肌瘤剔除術(shù)； 滋養(yǎng)細胞腫瘤病灶剜除術(shù)； 輸卵管妊娠開窗術(shù)、吻合術(shù)；患側(cè)輸卵管切除術(shù)； 良性卵巢 (luǎnch225。o)腫瘤剝出術(shù)； 患側(cè)卵巢或附件切除術(shù)； 惡性生殖細胞腫瘤可僅切除患側(cè)卵巢或附件第六十七 頁 ，共七十三 頁 。168。不保留生育功能： 子宮切除 (qiēch)：子宮肌瘤，子宮腺肌病， 侵蝕性葡萄胎，絨癌， 盆腔子宮內(nèi)膜異位癥 子宮切除＋雙側(cè)附件切除： 子宮內(nèi)膜癌， 子宮肉瘤第六十八 頁 ，共七十三 頁 。 子宮切除＋雙側(cè)附件＋大網(wǎng)膜切除 ＋后腹膜淋巴 (l237。n bā)清掃： 卵巢惡性腫瘤等 腫瘤細胞減滅術(shù)： 卵巢惡性腫瘤 II期以上第六十九 頁 ，共七十三 頁 。四、放療 (f224。nɡ li225。o)168。較少應(yīng)用168。卵巢無性細胞瘤：敏感168。子宮 (zǐgōng)內(nèi)膜癌不能手術(shù)者第七十 頁 ，共七十三 頁 。思考題：168。現(xiàn)在你能回答李女士的問題 (w232。nt237。)了嗎？168。在與李女士的溝通中應(yīng)注意什么？第七十一 頁 ，共七十三 頁 。THANK YOU!第七十二 頁 ，共七十三 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)盆腔 腫塊（ PelvicMass)。無癥狀 —— 漿 膜下。（一）子 宮 肌瘤 (myomaofuterus)：常見 ， 20％。停 經(jīng) ， 25%無明 顯 停 經(jīng) 史。 輸 卵管 積膿 、 輸 卵管卵巢 膿腫 （囊 腫 ）。先天性異位 腎 ：形狀 類 似正常 腎 ，略小。 檢查 （ Pelvicultrasonography)， 首 選 。子 宮 內(nèi)膜癌－－－確 診 最常用、最可靠的方法。子 宮肌瘤：小于 2個月妊娠 (r232。nshēn)子 宮 ，癥狀 輕 ?；?療 —— 侵 蝕 性葡萄胎， 絨 癌第七十三 頁 ，共七十三 頁 。
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