【正文】 日走讀生申請(qǐng)書(shū)12我是寨里初中 年級(jí) 班學(xué)生 的家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人），鄭重的向?qū)W校提出該生自愿到校上晚自習(xí)這一申請(qǐng)。我家距離學(xué)校不遠(yuǎn)，早、中、晚能夠有充裕時(shí)間在家用餐，因此不在學(xué)校住宿，但孩子在家晚上沒(méi)有良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，學(xué)習(xí)時(shí)間又不能有足夠的保障，加之家長(zhǎng)輔導(dǎo)學(xué)生所有學(xué)科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習(xí)的申請(qǐng)。如有違反學(xué)校相關(guān)規(guī)定，立即停止上晚自習(xí)，并按照學(xué)校有關(guān)制度處理。希望學(xué)校能夠批準(zhǔn)。此致敬禮申請(qǐng)人（學(xué)生）：監(jiān)護(hù)人（家長(zhǎng)）：二〇一五年九月 日走讀生申請(qǐng)書(shū)13我是本校 年級(jí) 班學(xué)生 （或監(jiān)護(hù)人），鄭重的向?qū)W校提出該生自愿到校上晚自習(xí)這一申請(qǐng)。我家距離學(xué)校不遠(yuǎn)，早、中、晚能夠有充裕時(shí)間在家用餐，因此不在學(xué)校住宿，但孩子在家晚上沒(méi)有良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，學(xué)習(xí)時(shí)間又不能有足夠的保障，加之家長(zhǎng)輔導(dǎo)學(xué)生所有學(xué)科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習(xí)的申請(qǐng)。我作為家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）承諾做到以下幾點(diǎn)：督促孩子嚴(yán)格按照學(xué)校作息時(shí)間上下課，不遲到，不早退，不曠課；教育孩子遵守學(xué)校一切規(guī)章制度，不做違法違紀(jì)的事情；我保證每晚按時(shí)接送孩子上下晚自習(xí)，負(fù)責(zé)孩子上下晚自習(xí)的安全。如果我未能履行這一義務(wù)或孩子在路上發(fā)生意外情況，我愿承擔(dān)一切后果，和學(xué)校無(wú)關(guān)。以上幾點(diǎn)，如有違反，立即停止上晚自習(xí)，并按照學(xué)校有關(guān)制度處理。希望學(xué)校能夠批準(zhǔn)此致敬禮申請(qǐng)人：二〇XX年九月 日學(xué)生簽名： 家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）簽名：班主任簽名： 年級(jí)主任簽名：走讀生申請(qǐng)書(shū)14甲方：XXXX學(xué)校乙方：學(xué)生姓名 ； 學(xué)院（系）級(jí) 專(zhuān)業(yè)雙方同意以下協(xié)議條款：一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進(jìn)行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。二、根據(jù)教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身?yè)p害后果的事故，學(xué)校行為并無(wú)不當(dāng)?shù)?，不承?dān)事故責(zé)任；事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：1．在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；2．在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；3．在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)?；蛘咦孕械叫Ｍ獍l(fā)生的；4．其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。因此，乙方進(jìn)行走讀按上述4條論處。三、乙方必須提供以下書(shū)面材料給甲方備案：1．學(xué)生本人申請(qǐng)書(shū)，申請(qǐng)書(shū)中必須寫(xiě)明：（1）學(xué)生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。（2）人身安全及財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無(wú)關(guān)。2．學(xué)生監(jiān)護(hù)人親自到校同意學(xué)生走讀，并在本協(xié)議書(shū)上簽字和蓋印。3．學(xué)生所在學(xué)院（系）領(lǐng)導(dǎo)簽字同意并蓋公章。四、本協(xié)議書(shū)一式四份，學(xué)生本人一份、校黨委學(xué)生工作部、保衛(wèi)處、學(xué)生宿舍管理中心各留存一份備案。五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效。因?。ǚ谓Y(jié)核、肝炎等傳染性疾病或嚴(yán)重神經(jīng)衰弱病癥等）須改善住宿條件的（提供縣級(jí)以上醫(yī)院證明）。申請(qǐng)人：XXX20xx年 X月 X日走讀生申請(qǐng)書(shū)15本人系______學(xué)院______級(jí)學(xué)生______，學(xué)號(hào):____________。家庭住址：_____________________。因________________________申請(qǐng)走讀。并遵守如下承諾：為保留床位，本人愿意按要求交納住宿費(fèi)，但申請(qǐng)走讀期間保證不在學(xué)校住宿，如私自住宿，按違紀(jì)處理。主動(dòng)經(jīng)常與輔導(dǎo)員及學(xué)生干部聯(lián)系，確保不因走讀的原因耽誤學(xué)業(yè)。學(xué)校有事需要回校時(shí)能及時(shí)返回。提高安全意識(shí)，為自己的安全負(fù)責(zé)，如出現(xiàn)安全問(wèn)題自己愿意承擔(dān)全部責(zé)任。家長(zhǎng)確保孩子每晚回家住宿，經(jīng)常對(duì)孩子進(jìn)行安全教育與提醒，對(duì)孩子的安全負(fù)責(zé)。本人簽字：___ 本人電話(huà)：______ 簽字日期：______父親簽字：___ 父親電話(huà)：______ 簽字日期：______母親簽字：___ 母親電話(huà)：______ 簽字日期：______輔導(dǎo)員確認(rèn)并簽字：___________第五篇：走讀生申請(qǐng)書(shū)篇一：走讀生申請(qǐng)書(shū) 中學(xué)學(xué)生走讀申請(qǐng)書(shū)走讀生嚴(yán)格遵守作息時(shí)間，不遲到，不早退，不無(wú)故缺席，不提前到校，有事必須向班主任請(qǐng)假。早上到校時(shí)間7：40，上午放學(xué)時(shí)間12：00，中午到校時(shí)間1：00，下午放學(xué)時(shí)間5：45（星期五下午放學(xué)時(shí)間3：50），上晚自習(xí)6：40，下晚自習(xí)時(shí)間9：40。走讀學(xué)生放學(xué)后及時(shí)回家，不得在學(xué)校和街上逗留或進(jìn)入網(wǎng)吧、游戲室、臺(tái)球室、錄象廳、溜冰場(chǎng)等場(chǎng)所。走讀生嚴(yán)禁在任何時(shí)候私自下河、塘、堰、渠游泳洗澡。走讀生應(yīng)自覺(jué)遵守《道路交通安全法》，上學(xué)、放學(xué)途中由家長(zhǎng)及學(xué)生負(fù)責(zé)交通安全。嚴(yán)禁學(xué)生乘坐無(wú)牌無(wú)證無(wú)保險(xiǎn)的車(chē)輛，不乘坐農(nóng)用車(chē)、摩的等車(chē)輛。嚴(yán)禁乘坐超載車(chē)輛。騎自行車(chē)要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則并由家長(zhǎng)與學(xué)校簽定責(zé)任書(shū)。嚴(yán)禁學(xué)生駕駛摩托車(chē)。嚴(yán)禁學(xué)生打架斗毆和購(gòu)買(mǎi)、玩耍爆炸物品以及不安全玩具及器械，嚴(yán)禁損害他人的人身安全，嚴(yán)禁帶各種道具進(jìn)校園，違紀(jì)者除負(fù)所有的安全責(zé)任外，還將按學(xué)校相關(guān)規(guī)定加以嚴(yán)懲。走讀生應(yīng)不抽煙、不喝酒，遠(yuǎn)離毒品，不出入網(wǎng)吧和各種經(jīng)營(yíng)性?shī)蕵?lè)場(chǎng)所。謹(jǐn)防由此帶來(lái)的安全隱患和后果。走讀生應(yīng)遵守學(xué)校的門(mén)衛(wèi)管理制度，按作息時(shí)間進(jìn)出校門(mén)，并主動(dòng)出示出入證，不得將出入證轉(zhuǎn)借他人。走讀生應(yīng)嚴(yán)禁在校外亂買(mǎi)亂吃有毒和不衛(wèi)生的食品、飲料，不得從校外帶零食等到校，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，若有不安全隱患應(yīng)及時(shí)主動(dòng)向?qū)W校報(bào)告。放學(xué)離校后時(shí)間的安全由學(xué)生和家長(zhǎng)自行負(fù)責(zé)，請(qǐng)家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生加強(qiáng)安全的教育和監(jiān)管：走讀生在上學(xué)放學(xué)途中須加強(qiáng)安全防范、注意自身安全，到校時(shí)間按時(shí)，不得過(guò)早到校（不準(zhǔn)提前10分鐘以上到校），按時(shí)回家，不得在街上和其它場(chǎng)所逗留，離校較遠(yuǎn)（步行距離超過(guò)10分鐘學(xué)生，學(xué)校要求學(xué)生住校）的家庭家長(zhǎng)應(yīng)在學(xué)生早上上學(xué)和晚自習(xí)放學(xué)時(shí)到學(xué)校接送學(xué)生，以免途中出現(xiàn)危險(xiǎn)。以上各條，走讀學(xué)生與其家長(zhǎng)簽字后生效，若由不遵守學(xué)校管理制度和自身原因造成的一切不良后果，均由學(xué)生及家長(zhǎng)自行負(fù)責(zé)。走讀學(xué)生申請(qǐng)人簽字： 班主任簽字：申請(qǐng)家長(zhǎng)簽字： 電話(huà)： 電話(huà)：學(xué)校辦公室電話(huà)： 門(mén)衛(wèi)電話(huà)： 201 年月日篇二：走讀申請(qǐng)書(shū) 走讀申請(qǐng)書(shū)尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo): 我是高三年級(jí)四班學(xué)生，因 征得家長(zhǎng)同意過(guò)后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請(qǐng)走讀：即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并完成各項(xiàng)功課,晚上晚自習(xí)結(jié)束后回家睡覺(jué)。同時(shí)做出以下承諾：本人在校讀書(shū)期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。本協(xié)議書(shū)一式兩份，學(xué)生家長(zhǎng)一份、高三年級(jí)一份。本協(xié)議從簽字之日起生效。附：根據(jù)教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身?yè)p害后果的事故，學(xué)校行為并無(wú)不當(dāng)?shù)?，不承?dān)事故責(zé)任；在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)?；蛘咦孕械叫Ｍ獍l(fā)生的；其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。家長(zhǎng)簽字： 聯(lián)系電話(huà)： 學(xué)生簽字： 博愛(ài)一中高三年級(jí) 20140612特長(zhǎng)生學(xué)習(xí)登記名單 篇三：走讀申請(qǐng) 走讀申請(qǐng)本人，是年級(jí)班的學(xué)生。因個(gè)人原因，經(jīng)與家長(zhǎng)協(xié)商并經(jīng)家長(zhǎng)同意，自愿申請(qǐng)走讀。在走讀期間，遵守以下義務(wù)：保證申請(qǐng)事項(xiàng)的真實(shí)性，并承擔(dān)虛假申請(qǐng)?jiān)斐傻囊磺泻蠊?。本人在校讀書(shū)期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校的一切規(guī)章制度，不遲到，不早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點(diǎn)自己的行為。在自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的一切事故，由本人全部負(fù)責(zé)。在自行滯留學(xué)?；蛏米噪x校期間發(fā)生的一切事故，由本人全部負(fù)責(zé)。本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。注：走讀生每日到校時(shí)間為7點(diǎn)，離校時(shí)間為21點(diǎn)00分。特此申請(qǐng)！申請(qǐng)人： 家長(zhǎng)簽字： 年月 日