【正文】 切實做好2012年全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作》的通知（竹衛(wèi)[2012]13號），結(jié)合實際，現(xiàn)制定2012我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案。一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作目標(biāo)。公共衛(wèi)生服務(wù)實施以院長、公共衛(wèi)生科長、公共衛(wèi)生副科長、保健組長牽頭，全院職工協(xié)助，各村鄉(xiāng)村醫(yī)生提供支持。衛(wèi)生院設(shè)立雙臺鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室，牽頭人員負(fù)責(zé)日常工作，辦公室下設(shè)各項目負(fù)責(zé)人。（一）、成立公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長：周 兵（院長）副組長：文 明（公衛(wèi)科長）黃 海（業(yè)務(wù)副院長）成 員：朱明欽（公衛(wèi)副科長）夏維明（財務(wù)負(fù)責(zé)人）柯習(xí)娣（保健負(fù)責(zé)人）蔣 娟（公共衛(wèi)生科成員）張 華（公共衛(wèi)生科成員）羅 歡（公共衛(wèi)生科成員）陳 曦（公共衛(wèi)生科成員）公共衛(wèi)生科下設(shè)各項目工作小組，項目小組負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的協(xié)調(diào)管理，承擔(dān)具體事務(wù)性工作。（二）、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目責(zé)任人建立居民健康檔案、健康教育項目。責(zé)任人：蔣 娟 陳 曦 65歲以上老年人保健項目、慢性病管理、重性精神疾病管理。責(zé)任人：張 華預(yù)防接種、傳染病防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵工作、衛(wèi)生監(jiān)督項目。責(zé)任人：朱明欽孕產(chǎn)婦、0――6歲兒童保健項目 責(zé)任人：柯習(xí)娣 羅 歡二、主要任務(wù)（一）城鄉(xiāng)居民健康檔案建立與管理按全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，以婦女、兒童、老年人、慢性病等人群為重點，在自覺自愿基礎(chǔ)上，為轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)常住人口建立居民健康檔案。2012年電子健康檔案規(guī)范建檔率達≥80%、合格率≥80%、使用率≥70%。（二）健康教育在原有的基礎(chǔ)上，結(jié)合季節(jié)防病重點，根據(jù)縣疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一部署，每月更換一次室內(nèi)、外健康教育宣傳欄的內(nèi)容，印刷發(fā)放健康教育資料；要求公共衛(wèi)生服務(wù)團隊在上門訪視時進行相關(guān)健康知識的宣傳，使居民基本衛(wèi)生常識知曉率達80%以上；組織動員孕婦及0－6歲以下兒童家長參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座；孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達到85%以上，0－6歲以下兒童家長覆蓋率達到85%以上。每個月進行一次健康知識講座；每個月開展一次健康咨詢活動；居民對公共衛(wèi)生服務(wù)項目和健康知識的知曉率達80%以上，其相關(guān)資料（通知、照片、記錄、教案、試卷等）必須規(guī)范存檔。（三）預(yù)防接種為鄉(xiāng)內(nèi)所有適齡兒童免費提供國家免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種服務(wù)，逐步縮小城鄉(xiāng)和地區(qū)間預(yù)防接種服務(wù)差距。2012年，應(yīng)種兒童建證率≥95%，擴大國家免疫規(guī)劃中原五種常規(guī)免疫疫苗及無細(xì)胞百白破疫苗、麻疹類疫苗，免費接種率≥95%；擴大國家免疫規(guī)劃其他新增疫苗，免費接種率≥90%。目標(biāo)人群麻疹、脊髓灰質(zhì)炎疫苗查漏補種接種率≥95%。（四）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理繼續(xù)完善監(jiān)測報告與處理機制，2012年，要求法定傳染病報告率、及時率、處臵率均達 100%。對非住院結(jié)核病人規(guī)范化治療率≥98%，完成艾滋病病人治療管理任務(wù)。（五）06歲兒童健康管理免費向鄉(xiāng)內(nèi) 06歲兒童提供基本保健服務(wù)，增加口腔保健等服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)次數(shù)，提高兒童健康水平。2012年，鄉(xiāng)內(nèi) 06歲兒童系統(tǒng)管理率≥85%、訪視率≥90%。（六）孕產(chǎn)婦保健免費向鄉(xiāng)內(nèi)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù)，提高婦女兒童健康水平，保障母嬰平安。2012年，孕產(chǎn)婦早孕建冊率、孕產(chǎn)婦健康管理率、產(chǎn)后訪視率均應(yīng)≥95%。孕產(chǎn)婦保健服務(wù)滿意度≥90%。（七）老年人保健開展老年人保健工作，定期對鄉(xiāng)內(nèi)65 歲及以上老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健、傷害預(yù)防、生活能力自我評估和自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病以及其他傷害。2012年，老年人健康管理率應(yīng)≥60％，健康體檢表填寫完整率應(yīng)≥90％，全年健康檢查不少于 1次。（八）高血壓患者健康管理開展城鄉(xiāng)居民高血壓患者篩查、登記、管理工作，對高血壓患者相關(guān)危險因素實施干預(yù)措施，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制高血壓。2012年，高血壓患者健康管理率為≥60％，高血壓患者規(guī)范管理率應(yīng)≥80％，管理人群血壓控制率應(yīng)大于 80%，全年高血壓患者隨訪 4次。（九）2型糖尿病患者健康管理開展城鄉(xiāng)居民2型糖尿病患者篩查、登記、管理工作，對糖尿病患者進行有針對性的健康教育和用藥指導(dǎo)，有效控制和降低血糖、尿糖值。2012年，2糖尿病患者健康管理率應(yīng)達到80％以上，糖尿病患者管理率應(yīng)≥60％，規(guī)范管理率應(yīng)≥80％，管理人群血糖控制率應(yīng)大于 80%，全年糖尿病患者空腹血糖檢測4次，隨訪 4次。（十）重性精神病管理加強重性精神病患者的管理，將轄區(qū)內(nèi)所發(fā)現(xiàn)的診斷明確、在家居住的重性精神病患者全部納入管理范圍。2012年，確診重性精神病患者健康管理率≥100％，患者規(guī)范管理率≥100％，全年隨訪至少4次。（十一）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管對轄區(qū)內(nèi)食品安全、飲用水安全、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)市場、采供血單位等，按照國家法律、法規(guī)及有關(guān)管理規(guī)范的要求主動開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。對轄區(qū)協(xié)管對象進行摸底登記，定期上報變動情況，做好巡查、信息報告等工作記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實準(zhǔn)確、書寫規(guī)范。2012年，要求轄區(qū)內(nèi)公共場所、生活飲用水等經(jīng)營單位衛(wèi)生許可持證率達到 100%，健康證持證率達到 95%，醫(yī)療市場巡查覆蓋率 100%，各種衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告率≥100%、查實率不低于 80%。（十二）重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目落實艾滋病“四免一關(guān)懷”政策，完成下達的艾滋病病人治療管理任務(wù)；繼續(xù)實施現(xiàn)代結(jié)核病防治策略，對非住院結(jié)核病病人規(guī)范化治療率≥95%，病人發(fā)現(xiàn)與管理不低于省市下達的任務(wù)；落實農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目政策，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達到95%以上，孕產(chǎn)婦死亡率控制在17/10萬以內(nèi)，嬰兒死亡率控制在9‰以內(nèi)，5歲以下兒童死亡率控制在11‰以內(nèi)，杜絕新生兒破傷風(fēng)發(fā)病發(fā)生；全面開展重點人群葉酸補服和健康教育工作，服藥率≥90%、服藥依從率≥75%。認(rèn)真落實預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目，對陽性孕產(chǎn)婦落實治療管理；繼續(xù)開展宮頸癌檢查項目和新增的乳腺癌檢查項目（具體工作目標(biāo)見項目實施方案）。三、工作職責(zé)和任務(wù)（1）承擔(dān)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011版）將任務(wù)明確到具體崗位，責(zé)任到人，免費為全體居民提供11類基本公共衛(wèi)生服務(wù)。按各自的職責(zé)分工與轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書，并指導(dǎo)其完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。（2）村衛(wèi)生室是落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，負(fù)責(zé)落實11類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)的40%，在落實責(zé)任時接受衛(wèi)生院的指導(dǎo)和縣衛(wèi)生局的考核，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)工作的完成情況合理補助經(jīng)費。（3）要建立健全相關(guān)工作制度，制定崗位規(guī)范，細(xì)化考核內(nèi)容，將人員收入和工作績效掛鉤，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。每年根據(jù)要求及工作實際制訂具體實施計劃，明確階段性重點工作，確保項目順利推進。（4）加強健康管理手冊和服務(wù)券使用與管理。衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科按照轄區(qū)重點人群估算數(shù)量領(lǐng)取手冊和服務(wù)券，并建立發(fā)放、使用和回收管理制度，明確專人負(fù)責(zé)。服務(wù)券要按類別、編號發(fā)放到村衛(wèi)生室，衛(wèi)生院登記轄區(qū)內(nèi)各村服務(wù)券領(lǐng)取數(shù)量及流水號段。衛(wèi)生室再根據(jù)不同服務(wù)對象，把相應(yīng)服務(wù)券粘貼在服務(wù)手冊對應(yīng)頁面，并把服務(wù)券流水號與服務(wù)對象綁定，建立臺帳登記備查。服務(wù)手冊連同服務(wù)券由服務(wù)對象保管。醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)，家屬認(rèn)可簽字后，可以撕下本次服務(wù)券回收聯(lián)，并保留存根聯(lián)，回收聯(lián)要有服務(wù)對象簽字，存根聯(lián)要有醫(yī)務(wù)人員簽字。提供服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員把本次服務(wù)內(nèi)容記錄到服務(wù)手冊上，有輔檢的必須把檢驗報告單粘貼到服務(wù)手冊對應(yīng)頁面。同時把本次服務(wù)內(nèi)容錄入電子檔案。服務(wù)手冊、電子檔案以及服務(wù)券記錄的時間和內(nèi)容必須一致。服務(wù)券回收后要填寫服務(wù)券回收登記，同時，在服務(wù)券臺帳上做好記錄。其中：65歲以上老年人、高血壓、糖尿病和重性精神疾病患者免費服務(wù)券按季度回收，由提供服務(wù)的村衛(wèi)生室和醫(yī)院臨床科室匯兌上交到衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科疾控項目管理人員，然后再上交到縣疾控中心項目辦；孕產(chǎn)婦和兒童免費服務(wù)券按月回收，由衛(wèi)生院保健專業(yè)人員負(fù)責(zé)收取并規(guī)范上報到縣婦幼保健院項目辦。重點人群健康管理手冊和服務(wù)券的規(guī)范管理、使用、真實性將作為專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)季度督導(dǎo)考核的重要內(nèi)容，凡出現(xiàn)管理不規(guī)范、未按要求使用、弄虛作假的，與項目考核經(jīng)費補助直接掛鉤。情節(jié)嚴(yán)重的將對相關(guān)責(zé)任人實行問責(zé)。四、建立績效考核制度（一）建立考核制度。按照《竹山縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標(biāo)準(zhǔn)》和《雙臺鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目村衛(wèi)生室考核標(biāo)準(zhǔn)》要求，組織考核工作。重點考核機構(gòu)各項目小組、各村衛(wèi)生室履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會滿意度等情況。（二）計量和綜合考核相結(jié)合。預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健3項服務(wù)采取計量考核方式，按服務(wù)工作質(zhì)量和數(shù)量核定補償，其他項目采取綜合考評。（三）考核結(jié)果的利用?？己私Y(jié)果要與考核掛鉤，作為工作人員獎懲及核定績效工資的依據(jù)?？己饲闆r向社會公示，結(jié)合群眾評價，將政府考核與社會監(jiān)督結(jié)合起來。五、工作要求（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。要按照分工協(xié)作、齊抓共管的原則，明確分工，落實職責(zé)，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)工作取得實效。（二）強化監(jiān)督檢查。定期組織下村檢查督導(dǎo)，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的完成。（三）參加技術(shù)培訓(xùn)。要積極參加國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和基本醫(yī)療適宜技術(shù)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生技術(shù)人員綜合服務(wù)能力，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。（四）加強經(jīng)費管理。要加強資金的使用和管理，嚴(yán)格按照項目要求，專款專用。竹山縣雙臺鄉(xiāng)衛(wèi)生院2012年03月06日