【正文】 ，鼓勵(lì)患者和家屬參與，尊重患者的意愿做出決策，讓其保持樂觀順應(yīng)的態(tài)度度過生命終期，從而舒適、安詳、有尊嚴(yán)離世。（一）心理社會(huì)評(píng)估。評(píng)估患者的病情、意識(shí)情況，理解能力和表達(dá)能力。(1)收集患者的一般資料。包括年齡、性別、民族、文化程度、信仰、婚姻狀況、職業(yè)環(huán)境、生活習(xí)慣、嗜好等。(2)收集患者的主觀資料。包括患者的認(rèn)知能力、情緒狀況及行為能力，社會(huì)支持系統(tǒng)及其利用；對(duì)疾病的主觀理解和態(tài)度以及應(yīng)對(duì)能力。(3)收集患者的客觀資料。通過體檢評(píng)估患者生理狀況，患者的睡眠、飲食方面有無改變等。(4)記錄有關(guān)資料。(1)與患者交談時(shí)確立明確的目標(biāo)，獲取有效信息。(2)溝通時(shí)多采用開放式提問，鼓勵(lì)患者主動(dòng)敘述，交談后簡(jiǎn)單小結(jié)，核對(duì)或再確認(rèn)交談的主要信息。(3)交談時(shí)與患者保持適度的目光接觸，注意傾聽。(4)保護(hù)患者的隱私權(quán)與知情權(quán)。(5)用通俗易懂的語言解釋與疾病相關(guān)的專業(yè)名詞。（二）醫(yī)患溝通。(1)患者的意識(shí)狀態(tài)和溝通能力。(2)患者和家屬對(duì)溝通的心理需求程度。(1)傾聽并注視對(duì)方眼睛，身體微微前傾，適當(dāng)給予語言回應(yīng)，必要時(shí)可重復(fù)患者語言。(2)適時(shí)使用共情技術(shù)，盡量理解患者情緒和感受，并用語言和行為表達(dá)對(duì)患者情感的理解和愿意幫助患者。(3)陪伴時(shí)，對(duì)患者運(yùn)用耐心、鼓勵(lì)性和指導(dǎo)性的話語，適時(shí)使用治療性撫觸。(1)言語溝通時(shí)，語速緩慢清晰，用詞簡(jiǎn)單易理解，信息告知清晰簡(jiǎn)短，注意交流時(shí)機(jī)得當(dāng)。(2)非言語溝通時(shí)，表情親切、態(tài)度誠懇。（三）幫助患者應(yīng)對(duì)情緒反應(yīng)。(1)評(píng)估患者的心理狀況和情緒反應(yīng)。(2)應(yīng)用恰當(dāng)?shù)脑u(píng)估工具篩查和評(píng)估患者的焦慮、抑郁程度及有無自殺傾向。(1)鼓勵(lì)患者充分表達(dá)感受。(2)恰當(dāng)應(yīng)用溝通技巧表達(dá)對(duì)患者的理解和關(guān)懷（如：傾聽、沉默、觸摸等）。(3)鼓勵(lì)家屬陪伴，促進(jìn)家屬和患者的有效溝通。(4)指導(dǎo)患者使用放松技術(shù)減輕焦慮，如深呼吸、放松訓(xùn)練、聽音樂等。(5)幫助患者尋找團(tuán)體和社會(huì)的支持。(6)指導(dǎo)患者制定現(xiàn)實(shí)可及的目標(biāo)和實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的計(jì)劃。(7)如患者出現(xiàn)憤怒情緒，幫助查找引起憤怒的原因，給予有針對(duì)性的個(gè)體化輔導(dǎo)。(8)如患者有明顯抑郁狀態(tài)，請(qǐng)心理咨詢或治療師進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。(9)如患者出現(xiàn)自殺傾向，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)，做好防范，預(yù)防意外發(fā)生。(1)提供安寧、隱私的環(huán)境，減少外界對(duì)情緒的影響。(2)尊重患者的權(quán)利，維護(hù)其尊嚴(yán)。(3)正確識(shí)別患者的焦慮、抑郁、恐懼和憤怒的情緒，幫助其有效應(yīng)對(duì)。（四）尊重患者權(quán)利。(1)評(píng)估患者是否由于種族、文化和信仰的差異而存在特殊的習(xí)俗。(2)評(píng)估患者知情權(quán)和隱私權(quán)是否得到尊重。(1)對(duì)入院患者進(jìn)行入院須知的宣教。(2)為患者提供醫(yī)療護(hù)理信息，包括治療護(hù)理計(jì)劃，允許患者及其家屬參與醫(yī)療護(hù)理決策、醫(yī)療護(hù)理過程。(3)尊重患者的價(jià)值觀與信仰。(4)診療過程中保護(hù)患者隱私。(1)尊重患者的權(quán)利和意愿。(2)在診療護(hù)理過程中能平等地對(duì)待患者。（五）社會(huì)支持系統(tǒng)。(1)觀察患者在醫(yī)院的適應(yīng)情況。(2)評(píng)估患者的人際關(guān)系狀況，家屬的支持情況。(1)對(duì)患者家屬進(jìn)行教育，讓家屬了解治療過程，參與其中部分心理護(hù)理。(2)鼓勵(lì)患者親朋好友多陪在患者身邊，予以鼓勵(lì)。(1)根據(jù)患者疾病的不同階段選擇不同的社會(huì)支持方式。(2)指導(dǎo)患者要積極地尋求社會(huì)支持，充分發(fā)揮社會(huì)支持的作用。（六）死亡教育。(1)評(píng)估患者對(duì)死亡的態(tài)度(2)評(píng)估患者的性別、年齡、受教育程度、疾病狀況、應(yīng)對(duì)能力、家庭關(guān)系等影響死亡態(tài)度的個(gè)體和社會(huì)因素。(1)尊重患者的知情權(quán)利，引導(dǎo)患者面對(duì)和接受當(dāng)前疾病狀況。(2)幫助患者獲得有關(guān)死亡、瀕死相關(guān)知識(shí)，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)死亡。(3)評(píng)估患者對(duì)死亡的顧慮和擔(dān)憂，給予針對(duì)性的解答和輔導(dǎo)。(4)引導(dǎo)患者回顧人生，肯定生命的意義。(5)鼓勵(lì)患者制定現(xiàn)實(shí)可及的目標(biāo)，并協(xié)助其完成心愿。(6)鼓勵(lì)家屬陪伴和坦誠溝通，適時(shí)表達(dá)關(guān)懷和愛。(7)允許家屬陪伴，與親人告別。(1)建立相互信任的治療性關(guān)系是進(jìn)行死亡教育的前提。(2)坦誠溝通關(guān)于死亡的話題，不敷衍不回避。(3)患者對(duì)死亡的態(tài)度受到多種因素影響，應(yīng)尊重。（七）哀傷輔導(dǎo)。(1)觀察家屬的悲傷情緒反應(yīng)及表現(xiàn)。(2)評(píng)估患者家屬心理狀態(tài)及意識(shí)情況，理解能力和表達(dá)能力和支持系統(tǒng)。(1)提供安靜、隱私的環(huán)境。(2)在尸體料理過程中，尊重逝者和家屬的習(xí)俗，允許家屬參與，滿足家屬 的需求。(3)陪伴、傾聽，鼓勵(lì)家屬充分表達(dá)悲傷情緒。(4)采用適合的悼念儀式讓家屬接受現(xiàn)實(shí)，與逝者真正告別。(5)鼓勵(lì)家屬參與社會(huì)活動(dòng)，順利度過悲傷期，開始新的生活。(6)采用電話、信件、網(wǎng)絡(luò)等形式提供居喪期隨訪支持，表達(dá)對(duì)居喪者的慰問和關(guān)懷。(7)充分發(fā)揮志愿者或社會(huì)支持系統(tǒng)在居喪期隨訪和支持中的作用。(1)悲傷具有個(gè)體化的特征，其表現(xiàn)因人而異，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)能夠識(shí)別正常的悲傷反應(yīng)。(2)重視對(duì)特殊人群如喪親父母和兒童居喪者的支持。第四篇：國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范(2015年版)的通知國家規(guī)范性文件綜合法律門戶網(wǎng)站法律家法律法規(guī)大全提供最新法律法規(guī)、司法解釋、地方法規(guī)的查詢服務(wù)。法律家第五篇：國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》【發(fā)布單位】國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)辦公廳 【發(fā)布文號(hào)】國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2014〕57號(hào) 【發(fā)布日期】20141031 【生效日期】20141031 【失效日期】 【所屬類別】政策參考【文件來源】國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)辦公廳國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理站基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的通知國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2014〕57號(hào)各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局:為指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作好醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站的建設(shè)和管理，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，我委根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定，組織制定了《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理站基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳2014年10月31日養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室是設(shè)置在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)患者提供老年保健，一般常見病、多發(fā)病診療、護(hù)理，診斷明確的慢性病治療，急診救護(hù)等服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一、人員（一）至少有1名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年，身體健康的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)≥2人的，至少應(yīng)含有1名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。（二）至少有1名注冊(cè)護(hù)士。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位達(dá)到100張以上時(shí)，每增加100張床位，至少增加1名注冊(cè)護(hù)士。護(hù)理員按需配備。（三）其他藥學(xué)、醫(yī)技人員按需配備。二、房屋（一）整體設(shè)計(jì)應(yīng)滿足無障礙設(shè)計(jì)要求。（二）建筑面積不少于40平方米。（三）至少設(shè)有診室、治療室、處置室。（四）每室獨(dú)立且符合衛(wèi)生學(xué)布局及流程。其中，治療室、處置室的 使用面積均不少于10平方米；如設(shè)觀察室，其使用面積不少于15平方米；如設(shè)康復(fù)室，應(yīng)增加相應(yīng)建筑面積（增加的建筑面積不少于50平方米）。（五）應(yīng)當(dāng)設(shè)醫(yī)療廢物存放點(diǎn)，與治療區(qū)域隔開。三、設(shè)備（一）基本設(shè)備。診桌、診椅、診床、診察凳、方盤、紗布罐、聽診器、血壓計(jì)、體溫表、注射器、身高體重計(jì)、視力卡、視力燈箱、壓舌板、藥品柜、紫外線消毒燈、高壓滅菌設(shè)備、處置臺(tái)、器械柜、便攜式心電圖機(jī)、血糖測(cè)定儀、霧化吸入器、出診箱、輪椅、輸液椅、候診椅、醫(yī)用冰箱、污物桶。設(shè)置康復(fù)室的，至少配備與康復(fù)需求相適應(yīng)的運(yùn)動(dòng)治療、物理治療和作業(yè)治療設(shè)備。開展中醫(yī)藥服務(wù)的，還應(yīng)當(dāng)配備脈枕、針灸器具、火罐、電針儀、艾灸儀等等。（二）急救設(shè)備。心電監(jiān)護(hù)儀、心臟氧源（氧氣瓶/制氧機(jī)）、供氧設(shè)備、吸痰器、開口器、牙墊、口腔通氣道、簡(jiǎn)易呼吸器。（三）健康教育及其他設(shè)備。健康教育宣傳欄、健康教育影像設(shè)備、能連接互聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)及打印設(shè)備、電話等通訊設(shè)備，健康檔案管理等有關(guān)設(shè)備。（四）有與工作需要相應(yīng)的其他設(shè)備。四、具有與功能任務(wù)相適應(yīng)的轉(zhuǎn)診制度、藥品登記分發(fā)制度、健康教育制度等各項(xiàng)規(guī)章制度，以及急救流程、技術(shù)操作規(guī)范，制定人員崗位職責(zé)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理站基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理站是設(shè)置在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)患者提供常見病多發(fā)病護(hù)理、慢性病護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理、根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行處置、消毒隔離指導(dǎo)、健康教育等服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一、人員（一）至少有2名具有護(hù)士以上職稱的注冊(cè)護(hù)士，其中有1名具有主管護(hù)師以上職稱。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位達(dá)到100張以上時(shí)，每增加100張床位，至少增加1名注冊(cè)護(hù)士。（二）至少有1名康復(fù)治療人員。（三）按工作需求配備護(hù)理員，注冊(cè)護(hù)士與護(hù)理員之比為1:。二、房屋（一）整體設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)滿足無障礙設(shè)計(jì)要求。（二）建筑面積不少于30平方米。（三）至少設(shè)有治療室、處置室。每室獨(dú)立且符合衛(wèi)生學(xué)布局及流程。（四）應(yīng)當(dāng)設(shè)醫(yī)療廢物存放點(diǎn)，與治療區(qū)域隔開。三、設(shè)備（一）診桌、診椅、診察凳、方盤、紗布罐、聽診器、火罐、刮痧板、血壓計(jì)、體溫表、身高體重計(jì)、血糖測(cè)定儀、體外除顫設(shè)備、治療車、藥品柜、紫外線消毒燈、高壓滅菌設(shè)備、處置臺(tái)、輪椅、輸液椅、醫(yī)用冰箱、污物桶。（二）有必要的健康教育、辦公和通訊聯(lián)絡(luò)設(shè)備，有診療護(hù)理記錄及文件保存條件。（三）有與工作需要相應(yīng)的其他設(shè)備。四、具有與功能任務(wù)相適應(yīng)的轉(zhuǎn)診制度、藥品登記分發(fā)制度、健康教育制度等各項(xiàng)規(guī)章制度，以及急救流程、技術(shù)操作規(guī)范，制定人員崗位職責(zé)。本內(nèi)容來源于政府官方網(wǎng)站，如需引用，請(qǐng)以正式文件為準(zhǔn)。