化驗室主要設備操作規(guī)程(物理檢驗部份)范文合集-資料下載頁
2025-11-07 05:28本頁面
【正文】 或壞死；急性溶血；急性失血；急性中毒；惡性腫瘤等。：白血??；骨髓增殖性疾??； 中性粒細胞減少的臨床意義。某些感染如傷寒等；血液病如再生障礙性貧血等；慢性理化損傷如長期服用氯霉素等；自身免疫性疾病如SLE等；脾功能亢進如門脈性肝硬化等。簡述紅細胞直方圖在貧血中的初步應用。1小細胞性貧血：RDW正常，紅細胞主峰左移，紅細胞分布在55100fl,波峰在75fl處，基底較窄，為小細胞低色素均一性圖形,見于輕型地中海貧血。RDW輕度增高，紅細胞分布在55100fl,主峰左移，波峰在65fl處，為小細胞低色素和細胞不均一性圖形，見于缺鐵貧。RDW明顯增高，紅細胞顯示雙峰，小細胞峰明顯左移，波峰在50fl處，大細胞峰頂在90fl處，基底較寬，為小細胞低色素不均一性圖形，見于鐵粒幼貧。：RDW正常,紅細胞分布在75130fl，紅細胞主峰右移，波峰在100fl處，為大細胞均一性圖形，見于再障。RDW輕度增高，紅細胞分布在75150fl,主峰右移，波峰在105fl處，為大細胞色不均一性圖形，見于巨幼貧。RDW明顯增高，紅細胞峰右移，顯示雙峰，以100fl處為主，為大細胞不均一性圖形，見于巨幼貧治療初期。：RDW正常，紅細胞分布在55110fl,波峰在88fl處，為正常紅細胞圖形見于急性失血。RDW輕度增高，紅細胞分布在44120fl,波峰在80fl處，為紅細胞不均一性圖形，見于纖維化。RDW明顯增高，紅細胞分布在40150fl,波峰在90fl處，為紅細胞不均一性圖形見于營養(yǎng)不良。如何利用紅細胞三個平均指數進行貧血形態(tài)學分類？何謂自身免疫性溶血性貧血？該病的抗體有哪兩種？分別用何試驗檢驗？診斷本病最有意義的試驗是什么？ABO血型鑒定的原理及血型鑒定操作時注意事項。原理：常用鹽水凝集法檢測紅細胞上存在的血型抗原，以及血清中存在的血型抗體，依據抗原抗體存在的情況判定血型。注意事項：、防止溶血，凝集和溶血的意義一樣。為避免交叉污染，建議使用一次性器材。標準血清從冰箱取出后，應待其平衡至室溫后再用，用畢應盡快放回冰箱保存。：一般先加血清，然后再加紅細胞懸液，以便核實是否漏加血清。℃最強，但為了防止冷凝集現象干擾，一般在室溫20℃24℃內進行試驗，二37℃條件，可使反應減弱。、老年體弱者抗原性較弱，最好采用試管法鑒定血型。，否則較弱凝集不能出現，造成假陰性。、反定型結果一致才可發(fā)報告。：先天性免疫球蛋白缺陷，長期大量應用免疫抑制，血型抗體可減弱或消失；血清中存在自身免疫性抗體、冷凝集素效價增高等均可造成反定型困難；新生兒體內可存在母親輸送的血型抗體，且自身血型抗體效價又低，因而出生6個月以內的嬰兒不宜做反定型。簡述ABO血型鑒定及交叉配血中常見錯誤。：自制分型血清抗體；患者纖維蛋白原增高或為異常蛋白血癥；患者輸入了高分子血漿代用品或靜脈注射造影劑等藥物；血清中可能存在的不規(guī)則抗體；嬰兒尚未產生自己的抗體或有從母親獲得的血型抗體；老年人血型抗體水平下降；：用近期內輸過血的患者血液做對照紅細胞；患者紅細胞被大量抗體包被；紅細胞膜有遺傳性或獲得性異常；抗原變異；血清中有高濃度血型物質；紅細胞被細菌污染；嵌合體現象；：操作器材（污染等）；紅細胞與血清比例和離心（不當）；溶血現象；試驗溫度（過高假陰性）；信息記錄差錯。何謂血型？ABO血型系統檢測的主要臨床意義？血型：意義：，選擇血型相同的。，血型不合引起溶血。，受者與供者要血型相符。簡述蛋白尿生成原因及機制。：因腎小球的損傷而引起的蛋白尿。包括選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿。：腎小管受到感染或中毒損傷后，腎小管近曲小管段對腎小球濾過液中的小相對分子質量蛋白質重吸收能力減低，而出現以小相對分子質量蛋白為主的蛋白尿。：只腎臟疾病時，腎小球和腎小管同時或相繼受損而產生的蛋白尿。：血液循環(huán)中，出現了大量以中、小相對分子質量為主的異常蛋白質，經腎小球濾過后，原尿中的含量超過了腎小管重吸收最大能力，而大量出現在尿液中形成的蛋白質。：腎組織細胞代謝產生的蛋白質、組織破壞分解的蛋白質，以及腎臟組織炎癥，或受藥物等刺激泌尿道組織分泌的蛋白質等，進入尿液中形成的蛋白尿。：機體劇烈運動、發(fā)熱等生理狀態(tài)時，導致暫時性、輕度的蛋白尿；體位性蛋白尿(臥位尿蛋白陰性，起床獲得或站立過久后尿蛋白陽性)：又稱假性蛋白尿，不伴隨腎臟本身的損害。由于偶然因素尿液中混入了血液、膿液等導致尿蛋白陽性。隱血試驗的檢測原理及臨床意義。原理：：利用血紅蛋白中的含鐵血紅素有類似過氧化物酶的作用，其可催化分解過氧化氫，釋放新生態(tài)氧，新生態(tài)氧因氧化能力較強，可氧化色原物而使之呈色。：臨床意義：消化道疾病如消化道潰瘍，藥物對胃粘膜的損傷等，糞便隱血試驗常為陽性。消化道潰瘍經治療后糞便顏色已趨正常，單隱血試驗陽性仍可持續(xù)57天，隱血試驗轉為陰性可作為判斷出血完全停止的可靠指標。隱血試驗可作為消化道惡性腫瘤普查的一個篩選指標，其連續(xù)檢測對早期發(fā)現結腸癌、胃癌等惡性腫瘤有重要的價值。骨髓象檢查的注意事項為哪些？確認細胞不能單憑一、兩個特點下結論，應綜合細胞大小、核質比例、核的形狀、染色質結構、核仁、胞質著色和顆粒等條件全面分析判斷；各系統的原始細胞雖各有特征，但極相似，甚難鑒別，除應做相應的細胞化學染色外，也可根據伴隨出現的幼稚細胞或成熟細胞，推測原始細胞的歸屬；介于兩個階段之間的細胞，不論其來源如何，應統一按成熟方向的下一階段計算；在特殊情況下，光學顯微鏡下個別介于兩個系統之間的細胞，甚難鑒別。如介于漿細胞與幼稚紅細胞之間的細胞，可歸于紅細胞。介于淋巴細胞與紅細胞之間的細胞亦歸為紅細胞；若確診為漿細胞性白血病、淋巴細胞白血病或紅白血病時，則應將這些細胞隨確診而劃分其歸屬；實在難以確定類型的細胞，可列為“分類不明細胞”。應通過細胞化學染色、骨髓病理、電鏡或集體讀片等方法弄清楚類別，或作形態(tài)描述記錄等，以待進一步明確。簡述過氧化酶染色的原理及臨床意義。原理：血細胞內的過氧化酶分解雙氧水，釋出初生態(tài)氧，使無色聯苯胺氧化成藍色聯苯胺，后者進一步變成棕黑色化合物，沉著于胞質內。臨床意義：：活性增高見于再障等，活性減低見于急粒等。簡述鐵染色的原理及臨床意義。原理：細胞外含鐵血黃素和幼紅細胞內的鐵與酸性亞鐵氰化鉀發(fā)生普魯士藍反應，形成藍色的亞鐵氰化鐵沉淀，定位于含鐵的部位。
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