【正文】 網(wǎng)絡(luò)框架，社區(qū)衛(wèi)生“15分鐘醫(yī)療服務(wù)圈” 的建立，使全區(qū)近七成居民有病首選社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，極大提升了居民對社區(qū)的歸屬感和滿意度。二是完善戶戶擁有家庭醫(yī)生的“大體系”。拓展服務(wù)內(nèi)涵，注重完善功能，逐步實(shí)現(xiàn)服務(wù)對象由病人向社區(qū)居民轉(zhuǎn)變、工作職責(zé)由單純治病向保障健康轉(zhuǎn)變、服務(wù)方式由坐堂行醫(yī)向送醫(yī)上門轉(zhuǎn)變，構(gòu)建起了戶戶擁有家庭醫(yī)生，人人享有衛(wèi)生保健的“大體系”。重點(diǎn)強(qiáng)化了“三項(xiàng)服務(wù)”。強(qiáng)化綜合服務(wù)。把全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師組成服務(wù)團(tuán)隊(duì)，通過簽訂保健合同、定期隨診、上門服務(wù)等方式，開展社區(qū)衛(wèi)生全程便民服務(wù)，并根據(jù)各社區(qū)不同居民的層次和需求，實(shí)行不同的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方式。強(qiáng)化連續(xù)服務(wù)。建立以家庭為單位的健康檔案，深入開展健康教育、慢病防治、婦幼保健、殘疾人康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、通訊信息技術(shù)“六進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)，全面掌握居民個(gè)人健康狀況，實(shí)行不間斷的健康管理，針對出現(xiàn)的健康問題及時(shí)采取干預(yù)措施。目前，記錄每個(gè)居民的生活習(xí)慣、既往病史、診治情況、家庭病史及歷次體檢結(jié)果等。健康檔案建立后，社區(qū)醫(yī)生分片管理，對重點(diǎn)人群實(shí)施規(guī)范化動(dòng)態(tài)管理。目前，管理率達(dá)91%。強(qiáng)化上門服務(wù)。引導(dǎo)和組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員貼近家庭、貼近群眾，主動(dòng)送醫(yī)上門，努力為居民提供“零距離”服務(wù)。全面推行社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度，主要負(fù)責(zé)社區(qū)居民健康教育、康復(fù)指導(dǎo)和慢性病管理。每年對6萬名四種慢性病人、先后上門提供防治服務(wù)達(dá)40余萬人次。三是強(qiáng)化星級衛(wèi)生服務(wù)評定的“大監(jiān)管”。為使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作上檔次，我們以星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站創(chuàng)建為總抓手，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施、公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量等指標(biāo)全部具體化、數(shù)字化，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)劃分為一至五星級，全年分兩次進(jìn)行檢查驗(yàn)收、掛牌確認(rèn)，并評選出“十佳示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”、“十佳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)兵”、“十佳社區(qū)衛(wèi)生助理員”。同時(shí)，對達(dá)不到星級規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)且限期整改仍不合格的予以摘牌。通過星級創(chuàng)建活動(dòng)，打造了一批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)精品站點(diǎn)，擴(kuò)大了社會影響，提高了居民的信任度。目前，已評出五星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站10個(gè)，四星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站17個(gè)，三星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站35個(gè)，二星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站4個(gè)，并逐個(gè)舉行了授牌儀式。三、規(guī)范運(yùn)行管理，建立社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)長效機(jī)制一是建立工作落實(shí)機(jī)制。“項(xiàng)目化、責(zé)任化、指標(biāo)化”是泰山區(qū)抓好各項(xiàng)工作落實(shí)的有效手段。按照“三化”要求，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的硬件建設(shè)和社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)工作任務(wù)都明確到具體項(xiàng)目、具體責(zé)任人、具體完成時(shí)限，并輔之以強(qiáng)有力的調(diào)度督查，確保各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。同時(shí)實(shí)行“三進(jìn)社區(qū)”，即領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)社區(qū)。在區(qū)級領(lǐng)導(dǎo)干部中實(shí)行了“五個(gè)一”制度，其中一項(xiàng)就是要求每名區(qū)級領(lǐng)導(dǎo)包保一個(gè)后進(jìn)社區(qū)，每月15日為包保工作活動(dòng)日，要求各包保領(lǐng)導(dǎo)深入社區(qū)調(diào)查研究，及時(shí)幫助解決實(shí)際問題，特別是協(xié)調(diào)資金，加大衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施投入，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，并將活動(dòng)情況一月一通報(bào)，充分調(diào)動(dòng)了領(lǐng)導(dǎo)干部重視社區(qū)衛(wèi)生工作的積極性。部門服務(wù)進(jìn)社區(qū)?！靶l(wèi)生職能進(jìn)社區(qū)”是“十進(jìn)社區(qū)”的重要內(nèi)容之一。我們把區(qū)衛(wèi)生局的服務(wù)職能下放到各社區(qū)，在社區(qū)設(shè)立服務(wù)平臺，把各項(xiàng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)細(xì)化、量化，排出具體形象進(jìn)度，使居民不出社區(qū)就能享受醫(yī)療保健服務(wù)。健康督察進(jìn)社區(qū)。在全區(qū)推行了社區(qū)衛(wèi)生助理員制度，每個(gè)社區(qū)配備一名社區(qū)干部擔(dān)任社區(qū)衛(wèi)生助理員，負(fù)責(zé)監(jiān)督、督查、評價(jià)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的工作，協(xié)調(diào)、組織各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的落實(shí)，被社區(qū)群眾親切地稱之為“健康督察”。通過實(shí)行“三進(jìn)社區(qū)”，真正做到了領(lǐng)導(dǎo)在一線指揮，部門在一線服務(wù)，問題在一線解決，使社區(qū)成為了衛(wèi)生服務(wù)的“第一辦公室”。二是建立科學(xué)規(guī)范的考核評估機(jī)制。區(qū)政府成了社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)績效考評委員會，全年分兩次對社區(qū)公共衛(wèi)生工作落實(shí)情況進(jìn)行考評驗(yàn)收，我們把居民滿意度和公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的重要指標(biāo)，對全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目等指標(biāo)全部具體化、數(shù)字化，將考核成績與經(jīng)費(fèi)撥付相掛鉤。對達(dá)不到服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、社區(qū)居民滿意度不高的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)限期整改，對整改仍不合格的實(shí)行末位淘汰制，取消社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資格。提高社區(qū)衛(wèi)生人員待遇，實(shí)行績效工資制，醫(yī)務(wù)人員的報(bào)酬與服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量掛鉤，探索建立了結(jié)構(gòu)補(bǔ)貼、養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)等待遇保障機(jī)制，實(shí)行區(qū)級統(tǒng)籌，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員做到高看一眼、厚愛一層，充分調(diào)動(dòng)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的工作積極性。三是建立社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)提供機(jī)構(gòu)公開招投標(biāo)機(jī)制。在政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中實(shí)施“提供機(jī)構(gòu)公開招投標(biāo)”模式，是保證社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，提高補(bǔ)助資金效益的有效措施。區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)紀(jì)委、區(qū)財(cái)政局在全區(qū)范圍內(nèi)公開招標(biāo)購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。區(qū)衛(wèi)生局作為招標(biāo)主體，制定社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，委托招標(biāo)公司對泰山區(qū)政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目提供機(jī)構(gòu)進(jìn)行公開招標(biāo)。通過資格確認(rèn)、實(shí)地考察、投標(biāo)、開標(biāo)，在轄區(qū)內(nèi)387家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有66家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站獲得提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的資格。通過探索政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的方式，建立政府對社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)落實(shí)情況的考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)更好地落實(shí)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作，不斷創(chuàng)新和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助運(yùn)行機(jī)制。